כאב בגב היד

מידע כללי

ישנם גורמים רבים ל כְּאֵב בגב היד. בין הנפוצים ביותר הם tendosynovitis, תסמונת התעלה הקרפלית ומה שנקרא תסמונת RSI. אך גם פציעות במפרקים או בגידים וכן ארתרוזיס or שגדון יכול לגרום כְּאֵב בגב היד. הסיבה יכולה בדרך כלל להימצא על ידי הדמיה מתאימה. הטיפול של כְּאֵב בחלק האחורי של היד תלוי בסופו של דבר במחלה הבסיסית.

גורם לכאבים בגב היד

הסיבות ל כאב בגב של היד מגוונים מאוד ולעתים קרובות הם אפילו לא נמצאים בגב היד עצמה. הסיבות האפשריות הן בדרך כלל פציעות בגב היד, שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, אך גם חלקים אחרים של היד, שינויים ניווניים או דלקת. להלן סקירה כללית של הסיבות האפשריות ל כאב בגב של היד.

תסמונת התעלה הקרפלית הינה תסמונת דחיסה כביכול, בה ה- עצב חציוני דחוס בתעלה הקרפלית. תעלת הקרפלית היא תעלה גרמית באזור השטח שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד, שמוגבלת בנוסף על ידי רצועות. אם יש עלייה בלחץ בתעלה, למשל בגלל נפיחות ברקמות, דלקת או היצרות אנטומית קבועה מראש, עצב חציוני יכול להילכד.

זה בדרך כלל מוביל לפרסטזיה באזור המסופק על ידי העצב, כולל האגודל, אך גם להפרעות מוטוריות וכאב. הכאב עלול להקרין באופן מובהק מהקרפיוס לזרוע ולשאר היד, כך שגם גב היד עלול לכאוב עם דחיסה מתקדמת. בתחילה, הסימפטומים מופיעים בתדירות גבוהה יותר לאחר מאמץ, כגון אחיזה או הרמת משאות כבדים.

אולם מאוחר יותר הכאב מופיע גם במנוחה. האבחנה נעשית על ידי בדיקה גופנית ומדידת מהירות הולכת העצבים של עצב חציוני, שמצטמצם ב תסמונת התעלה הקרפלית. הן אמצעים שמרניים והן כירורגיים משמשים לטיפול.

בטיפול שמרני משתמשים בסד, בתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. קורטיקואידים משמשים גם בטיפול בגלל השפעתם האנטי דלקתית. בטיפול כירורגי קיימות טכניקות כירורגיות שונות בהן הקלה על העצב החציוני.

דלקת הגידים, הידועה גם בשם tendovaginitis, היא מחלה שכיחה למדי. בעקרון, דלקת הגידים אפשרי בכל מקום שיש מעטפות גידים או מאווררי גידים. ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ומאווררי הגידים של המאריך גידים על גב היד מושפעים לעתים קרובות במיוחד.

ישנם שישה מאווררי גידים על גב היד, דרכם תשעה שרירים גידים לָרוּץ. כאשר מאווררי הגידים הללו מודלקים, גב היד כואב, אך הכאב יכול להתפשט גם לחלקים אחרים של היד. ישנן סיבות מדבקות ולא מדבקות לכך נדן גיד דלקת בגב היד.

טנדוסינוביטיס מדבקת מתרחשת בדרך כלל לאחר דקירות או פציעות אחרות ביד המאפשרות לפתוגנים להיכנס לנדני הגידים. סיבות לא זיהומיות הן בעיקר עומס קבוע על מעטפות הגידים (למשל באמצעות ספורט). היד מתוחה במיוחד על ידי יציבה לקויה ועבודת מחשב לא ארגונומית, כך שלעובדי המשרד, למשל, יש יותר סיכוי דַלֶקֶת הַגִיד של נדן גיד.

בדלקת חריפה, תא הגידים המושפע מכאיב בלחץ ויכול להיות נפוח, מאדים ו מתחמם יתר על המידה. ה כאב בגב של היד יכולה להתרחש גם במנוחה ומראה שיפור מועט באמצעות אימוביליזציה. דלקת כרונית עלולה גם לגרום לעיבוי גומי של הגיד, אותו ניתן לחוש גם מתחת לעור.

בנוסף, עלול להיות רעש מחץ וחיכוך במהלך תנועות. בבדיקה הקלינית הרופא מישש את גב כואב היד ויכול לקבוע איזה גידים מושפעים על סמך מיקום כאב הלחץ. אם משהו לא ברור, ה- MRI ו- אולטרסאונד ניתן להשתמש באבחון גם כדי למפות את מוקד הדלקת.

אם הרופא חושד כי הדלקת נובעת ממחלה ראומטית, הוא או היא גם יקבעו את הרלוונטי דם פרמטרים באמצעות דגימות דם. הטיפול בדלקת טנדוסינוביטיס הוא בדרך כלל שמרני. חשוב לחסוך ולשתק את הגיד הפגוע.

זה האחרון יכול להיות מושג, למשל, באמצעות סדים ותחבושות מייצבות. בנוסף, אנשים מושפעים יכולים למרוח קרמים נוגדי דלקת ולקחת תרופות לשיכוך כאבים ותרופות נוגדות דלקת. אלה כוללים NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) כגון אספירין or איבופרופןבנוסף, ריפוי בעיסוק ופיזיותרפיה יכולים לספק הקלה.

לתלונות קשות וכרוניות מאוד, מקומיות הרדמה (חומרי הרדמה מקומיים) ו קורטיזון התכשירים משמשים גם להפחתת הדלקת והכאב. במקרים נדירים מתבצעת התערבות כירורגית. ה תסמונת RSI הוא מונח רפואי לתלונות כואבות כגון זרוע, צוואר ותלונות ידיים לאחר פעילויות חוזרות.

באופן כללי זה נקרא גם מחלת המזכירות או זרוע עכבר. יש להבדיל בין תמונות קליניות ספציפיות כגון תסמונת התעלה הקרפלית או דלקת הגיד. במיוחד עבור עובדי משרד ועובדים אחרים, שלעתים קרובות מבצעים פעילויות כאלה (למשל עבודות מחשב), כאבי גב בחלק האחורי של היד נובע ממאמץ יתר של היד.

ניתן למנוע זאת על ידי הפסקות מנוחה מספקות, תנוחת ישיבה טובה ומקום עבודה ארגונומי. הטיפול דומה לזה של דלקת בגידים. יש לחסוך את היד המושפעת.

אם הכאב חמור, תרופות נגד כאבים ונוגדי דלקת יכולות לעזור. דלקת מפרקים ניוונית בקרפאל היא מחלה ניוונית (הנגרמת על ידי בלאי), המתפתחת בדרך כלל במפרק בין אַמָה עצמות ועצמות כף היד. פציעות בשורש כף היד, למשל, עלולות להוביל למצב לא תקין של הקרפאל עצמות וכך לגרום ארתרוזיס אחרי הרבה זמן.

מאמץ כרוני בפרקי כף היד ובקרפאל עצמות יכול גם לגרום לכאלה ארתרוזיס. לא פעם, ארתרוזיס קרפאלי מתרחש בקשר למחלות דלקתיות. בגלל הבלאי של המפרק סָחוּס, עצמות כף היד נתונות לחיכוך גדול יותר, מה שעלול להוביל ל (תלוי עומס) כאב בפרק כף היד וגב היד.

A שֶׁבֶר של פרק כף היד או מטקרפוס מוביל לעיתים קרובות לכאבים בגב היד. בדרך כלל, שברים כאלה מתרחשים כתוצאה מנפילה שנתפסת בידיים. הם גורמים לכאבים במיוחד כאשר היד נעה.

מנגנוני תאונה אחרים כמו לתפוס את היד שלך בדלת יכולים גם לגרום ל שֶׁבֶר. הטיפול מורכב לרוב משיתוק היד המושפעת בגבס. אם עצמות כף היד נפגעות בצורה קשה יותר או שֶׁבֶר מסובך במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

זאת כדי למנוע נזק תוצאתי לטווח ארוך כגון מפרק כף היד. כאב בגב היד יכול להופיע כחלק ממחלות רבות אחרות. עם זאת, אלה לא רק גורמים לכאבים בגב היד, אלא גם לתלונות אחרות. להלן כמה סיבות נפוצות לכאב:

  • פציעות במפרקים, ברצועות ובגידים
  • מחלות ראומטיות: קבוצה של מחלות שונות מאוד עם התכונה המשותפת שהן מובילות לכאב ולהפרעות תפקודיות במערכת השלד והשרירים.
  • ארתרוזיס: מחלה ניוונית הגורמת לבלאי של המפרקים
  • דלקת פרקים: דלקת במפרקים עם סיבות שונות
  • פציעות שרירים: סיבי שריר קרועים, שרירים משוכים, פציעות ספורט
  • צנית והתקפי צנית: מחלה מטבולית בה מונחים גבישי חומצת שתן במפרקים
  • אוסטאופורוזיס: מחלה במערכת השלד בה צפיפות העצם יורדת, מה שמוביל לנטייה מוגברת לשברים וכאבים.
  • הפרעות במחזור הדם וטרומבי
  • גנגליון: גידול שפיר שיכול להיווצר באזור כמוסות מפרקים ונדני גידים שטחיים ולעיתים יכול להיות כואב