כאב באשכים: גורם וטיפול

כאב באשכים (מילים נרדפות: orchialgia; כאבי שק האשכים, כאבי שק האשכים; טסטלגיה (כאב אשכים כרוני); אורכיאלגיה אנגלית; ICD-10-GM 50.8: מחלות מוגדרות אחרות של איברי המין הגבריים) יכולות להיות רבות ושונות.

הגורם השכיח ביותר לחריפה כאבי אשכים הוא זיהום ויראלי - מלווה באורכיטיס (דלקת באשך) - או אצל ילד או מתבגר (גיל 10-20), פיתול באשך (סיבוב גזע חריף של האשך יותרת האשך עם הפרעה של דם תפוצה ואוטם המורגי). לא מטופל פיתול באשך מוביל לאשך נֶמֶק (מוות של האשך) בעוד כמה שעות! זמן האיסכמיה (זמן של מופחת דם זרימת האשך בינקות הינה מקסימום 6-8 שעות, אצל תינוקות או תינוקות תקופה זו קצרה עוד יותר.

כרוני כאבי אשכים (CTP) מוגדר כאב באחד או בשניהם אשכים שנמשך לפחות 3 חודשים, לסירוגין או כל הזמן. פעילויות חיי היומיום של האדם המושפע מוגבלות בדרך כלל כתוצאה מכך.

אשך כרוני כְּאֵב יכול להיות תוצאה של וריקוצלים (ורידים בולטים בוורידי האשך), הידרוצלה (הידרוצלה של האשך; הצטברות יתר של נוזלים בשק האשכים), זרעונים (ציסטה של יותרת האשך), טראומה (פציעה), גידולים והליכים כירורגיים קודמים (למשל, מצב בעקבות כריתת כלי דם (זכר עיקור; לאחר כריתת כלי דם כְּאֵב תִסמוֹנֶת).

הגורמים השכיחים ביותר לאשך כְּאֵב ללא התייחסות לאחד אשכים, יכול גם לבוא מהמפשעה, כליה/שופכן, שרירים, עמוד השדרה או הירך המפרקים.

כאב באשכים יכול להיות סימפטום להרבה מצבים (ראה סעיף "אבחנות דיפרנציאליות").

שכיחות שיא: כאב כרוני באשכים מופיע בעיקר לאחר גיל 45.

שכיחות כל החיים (שכיחות מחלות לאורך החיים) לכאבי אשכים נאמדת בכ- 50% מהגברים (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: כאב באשכים יכול להיות חד צדדי או דו צדדי וקבוע (קבוע) או לסירוגין (לסירוגין). לעתים קרובות, הכאב מקרין גם לאזור המפשעה (המפשעה), ל צפק (צפק), או אפילו אל הפנימי ירך. מהלך והפרוגנוזה של כאבי אשכים חריפים תלויים בסיבתם. ב 20-25% מהמקרים, פיתול באשך (פיתול של האשך כלי) הוא הגורם. זה גורם ל דם אספקה ​​להפריע. נזק בלתי הפיך לפרנכימה של האשך (רקמת האשך) עקב איסכמיה (אספקת דם מופחתת) מתרחש לאחר 4 שעות בלבד! זמן האיסכמיה בילדים הוא מקסימום 6-8 שעות, אצל תינוקות או תינוקות תקופה זו קצרה בהרבה. בירור רפואי נדרש באופן מיידי (חירום!). מהלך ופרוגנוזה של כאבי אשכים כרוניים תלויים גם בסיבתם.