כאבים באפיגסטריום או בבטן העליונה באמצע
באזור הבטן העליונה האמצעית, הוושט ו בטן נמצאים. הוושט מעביר מזון ל בטן ומוגן למעשה על ידי מבנים אנטומיים כדי להבטיח שה- חומצת קיבה עולה לוושט. אם בכל זאת זה קורה, מדברים על א ריפלוקס ושט, שיכולה להיות מלווה ב צרבת וגורמים כְּאֵב בבטן העליונה.
האבחנות הדיפרנציאליות החשובות ביותר של בטן כְּאֵב באזור זה כיבים בקיבה, שעלולים לגרום בחילה ו (מדמם) הקאה. המצב מחמיר אם מצב כזה כִּיב מחורר את דופן הקיבה, כלומר הבטן כבר לא "צמודה". בֶּטֶן סרטן יכול גם לגרום כְּאֵב בבטן העליונה, אך מלווה בירידה במשקל, קשיי בליעה ו אובדן תיאבון.
הלבלב הממוקם באופן מרכזי יחסית (לבלב) יכול גם לגרום לכאבים בבטן העליונה האמצעית כביטוי לתמונות קליניות שונות. בנוסף לדלקת לבלב חריפה וכרונית (בנוסף לבטן ו כאבי גב), ציסטה קרועה של הלבלב או גידול יכול גם לעורר את הכאב. באזור הבטן העליונה האמצעית, הכאב עדיין יכול להיגרם על ידי לֵב המחלה.
מצד אחד, א לֵב התקף יכול להקרין לבטן העליונה. א לֵב ניתן לזהות התקף על ידי הסימפטומים המאוד אופייניים הבאים: כאב חמור, קרינה לזרוע שמאל ו לסת תחתונה ותחושת אטימות ב חזה. זֶה אבחנה מבדלת תמיד צריך לקחת בחשבון במקרה של עליון אפיגסטרי כאב בטןמכיוון שאבחון נכון יכול להציל חיים במקרה זה.
מצד שני, דלקת של קרום הלב יכול גם לגרום עליון כאב בטן. במקרה של דלקת קרום הלבעם זאת, הכאב אינו מקרין לזרועות. בנוסף ללב, הגדול דם כלי יכול גם לעורר את הכאב.
הגדול כלי (למשל אבי העורקים בבטן) יכול להיות מורחב על ידי מפרצות. לא כל מפרצת בולטת בסימפטומים שלה. התלונות האופייניות, לעומת זאת, אינן רק עליונות כאב בטן אלא גם אגף ו כאבי גב.
מצב חירום דרמטי הוא קרע של מפרצת כזו מכיוון שהאדם המושפע אז מאבד הרבה דם לחלל הבטן. יש לטפל בתמונה קלינית זו באופן מיידי במרפאה מיוחדת ועדיין יש שיעור תמותה גבוה. תמונה קלינית נוספת על כלי is נפיחות אבי העורקים, שבו הקיר הפנימי של אבי העורקים קרעים ו דם נמצא בין שכבות דופן שונות של אבי העורקים.
דיסקציה של אבי העורקים מתבטא בכאב דקורני, דמוי סכין, המופיע לעתים קרובות גם בין השכמות. גם הדופקים בזרועות וברגליים אינם ניכרים יותר נפיחות אבי העורקים. ברוב המקרים, מחלה זו היא מצב חירום ויש לטפל בה בניתוח.
כלי האיברים של הבטן יכולים להיות מושפעים מ סְפִיגָה, כמו גם הכלים סביב הלב או בפריפריה. איסכמיה המתרחשת אז מפעילה כאב חזק מאוד פתאומי, ואחריה מרווח ללא כאבים. ה פקקת של הוורידים המזנטריים היא תמונה קלינית דרמטית מאוד, מכיוון שיש לפעול במהירות להצלת המעי.
כל המאמרים בסדרה זו:
