אבחון | כאב בגיד הפיקה

אִבחוּן

ראשית כל, נדרש אנמנזה מדויקת, קרי ראיון מטופל בו נשאלים התסמינים המדויקים, אופיים, משך הזמן והקשרים עם נפילות או השפעות אחרות, ובדיקה קלינית לפיה יש להתמקד בברך, במיוחד את פיקה ואת גיד פיקה. תלוי במיקום המדויק של ה- כְּאֵב בגיד הפיקה, ה ירך or מפרק הברך חייב להיכלל בבחינות. קיימות בדיקות מיוחדות לאבחונים החשודים האפשריים בהתאמה, כגון קרע של גיד פיקה או רטרו-פיקה ארתרוזיס.

ניתן להשתמש בהליכי הדמיה גם כדי להבהיר את האבחנה בוודאות. אולטראסאונד היא השיטה המתאימה ביותר למטרה זו. אולטראסאונד יכול לשמש לאיתור שינויים בגיד.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא הליך מדויק יותר. תמונת ה- MRI מתאימה ללוקליזציה מדויקת יותר ולהערכת חומרת הפתולוגיה. כדי לא לכלול פציעות בעצמות, קרני רנטגן תמונה עשויה גם להיות שימושית. יש תמונות מיוחדות, כמו מה שמכונה "תמונת מטמאת הפיקה", בה הברך חייבת להיות במצב כיפוף מסוים בזמן התמונה.

טיפול בכאב בגיד הפיקה

באופן כללי וללא תלות לחלוטין בסיבה המדויקת, טיפול סימפטומטי ל כְּאֵב הקלה תמיד שימושית ומצוינת. משככי כאבים מקבוצת החומרים NSAR ("תרופות אנטי-ראומטיות לא סטרואידיות") זמינים כתרופות. בין היתר הם מקלים כְּאֵב ודלקת, כך שצמצום התלונות העיקריות, כלומר הכאב ב גיד פיקה, ניתן להשגה.

אמצעים טיפוליים נוספים תלויים אז במחלה הסובלת או בפציעה. ניתן לטפל בתסמונת גיד פיקה באמצעות טיפולים מיוחדים כמו טיפול בקור ובחום, אך גם הלם גל ו אלקטרותרפיה. בנוסף, יש המלצה גם על פיזיותרפיה רגילה וגם על פיזיותרפיה.

בנוסף, זה אפשרי עבור המטופלים לעשות מתיחה מתרגלים את עצמם במטרה להפחית את המתח השיורי של ירך שריר והלחץ על הפיקה. בדרך זו, ה ירך ניתן לחזק את השריר, אשר קשור ליציבות רבה יותר של מפרק הברך ופיקה. כתרגיל פשוט מאוד, יש להזכיר כאן ישיבה בקירות: אתה נשען עם הגב על הקיר וכופף את הרגליים כאילו אתה יושב על כיסא, אך במקום זאת אתה מחזיק את המיקום במתח סטטי טהור של השרירים.

לתרגילים אלו וגם לפיזיותרפיה או פיזיותרפיה יש השפעה חיובית על תהליך הריפוי של הפיקה דַלֶקֶת הַגִיד. רטרופאטלה ארתרוזיס, לעומת זאת, ניתן לטפל באמצעות הזרקת חומרים שונים ל מפרק הברך. בנוסף הנפוץ ביותר קורטיזון, חומצה היאלורונית או ניתן להזריק גם גליקוזאמין גליקאן, מכיוון שהם מרכיב טבעי במפרק סָחוּס.

בהתאם למידת החומרה והתגובה לאמצעים שמרניים ראשוניים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרה של רטרופאטלה ארתרוזיס. במקרה הגרוע ביותר, ייתכן שיהיה צורך להכניס תותבת. ברוב המקרים, תחבושת או הדבקה של מפרק הברך יכולים להועיל במקרה של כאב בגיד הפיקה.

כאב בגיד הפיקה במקרים חריפים נובע בדרך כלל מדלקת במבנים. גיד הפיקה עצמו מושפע בדרך כלל, אך גוף השומן הופה, השרירים שמסביב, גידים וגם רצועות או אפילו את העצם יכולות להיות מודלקות. בשלב החריף של הדלקת, יש להתקרר לשיכוך כאבים.

הדלקת מלווה בנפיחות והתחממות יתר, ניתן להתמודד עם שתי התופעות על ידי קירור הברך הפגועה. אולם לאחר זמן מסוים התחממות המפרק יכולה להיות נעימה יותר. חום עוזר לעיתים קרובות לגוף להשתפר דם מחזור הדם, ולכן הפעילות המטבולית עולה באזורים המחוממים ובכך תומכת בכוחות הריפוי העצמי של הגוף.

מתי לעבור מקירור להתחממות משתנה מאדם לאדם. הקלה או חבישת תחבושת היא שימושית מבחינה טיפולית בקשר עם כאב בגיד הפיקה. התחבושת יכולה להפחית כאב וגירוי ובו זמנית לתפקד מייצב. מכיוון שהתחבושות מאוד אלסטיות ועמידות, המטופלים אינם מוגבלים בניידותם, אלא רק נתמכים.

עם זאת, תמיד חשוב לוודא שהתחבושת תואמת כראוי - היא לא חייבת להיות צמודה מדי ולא רפויה מדי. במקרה של תסמונת קצה הפיקה, יש אפילו תחבושת מאוד מיוחדת, מה שמכונה "תחבושת קסלר". זה פרופריוספציה תחבושת מכיוון שהלחץ הקל שמופעל על ידי התחבושת ההדוקה בגב הפיקה מגרה את הפרופריוספציה, כלומר תחושת המיקום. ככלל, יש להשאיר את יישום הקלטות לאנשי הכשרה על מנת להשיג אפקט מיטבי, כלומר הקלה בכאב וקידום תהליך הריפוי. ניתן להשיג זאת בעזרת הקלטת על ידי הגדלת ה- דם מחזור והפחתת עומס המתיחה על גיד הפיקה.