אִבחוּן
חזור כְּאֵב הוא סימפטום נפוץ מאוד שיכול להיות בעל מגוון סיבות והוא מטופל בדרך כלל על ידי רופא משפחה או כירורג אורטופדי. ברוב המקרים, גורמים מזיקים יחסית (למשל סימני בלאי הקשורים לגיל) הם האחראים על כְּאֵב, ולכן א בדיקה גופנית בשילוב עם זה של המטופל היסטוריה רפואית (אנמנזה) בדרך כלל מספיק בכדי לאבחן תסמונת מפרק הפנים. זה כולל בדיקת תנועתיות ורגישות של עמוד השדרה ושרירי הגב.
הלוקליזציה וההתעצמות המדויקים של כְּאֵב במהלך תנועות מסוימות חשוב מאוד לאבחון. ניתן להשתמש בשאלוני כאב סטנדרטיים לצורך רישום והערכה מדויקים של כאב. במקרים מסוימים זה עשוי להיות שימושי לבצע אבחון הדמיה.
An קרני רנטגןניתן לקחת CT או MRI (הדמיה תהודה מגנטית) כדי לאתר שינויים גרמיים בפן המפרקים או נזק אחר לעמוד השדרה, כמו פריצת דיסק. עם זאת, בלאי של המפרקים, שניתן להציג על התמונות, לא בהכרח צריכה להיות הגורם לתלונות. זאת בשל העובדה שבלאי הוא תופעה שקשורה לגיל וגם אצל אנשים שלמעשה נטולי כאב ניתן לראות בתמונות סימני בלאי.
על מנת להוכיח כי הכאב נגרם למעשה על ידי הפן המפרקים, משכך כאבים עשוי להיות מוזרק למפרקים הקטנים שמתחת קרני רנטגן לִשְׁלוֹט. מפרק פנים ארתרוזיס נחשב כמוכח אם האדם המושפע הוא ללא כאבים זמן מה לאחר ההזרקה. ההדרה האמינה של אבחנות אחרות ממלאת תפקיד מכריע באבחון כאבי גב.
אלה כוללים כאבים באזור מפרקי הפנים, כגון פריצות דיסק, Spondylolisthesis או היצרות בעמוד השדרה. חוליה שֶׁבֶר (שבר) עשוי להיות קיים, שכן הוא קשה אוסטאופורוזיס (ניוון עצם) עצם או חוליה יכולים להישבר ללא השפעה חיצונית נוספת. בנוסף, גירוי במפרק הסקרואיליאק (מפרק סאקרואיליאק) או מפרק ירך ארתרוזיס יכול גם להוביל לכאב במפרקי הפנים ויש להוציא אותו מבחינה אבחנתית.
לכאב באזור מפרקי הפנים יכולות להיות סיבות שונות. בהתאם להדק המחלה, אפשרויות טיפול כירורגיות ולא ניתוחיות (שמרניות) נחשבות. ככלל, אימון ממוקד וחיזוק שרירי תא המטען וכן הַרפָּיָה תרגילים נמצאים בחזית.
זה יכול להיות שימושי ללמוד את הביצוע הנכון ואת הכמות הנכונה של תרגילי חיזוק בהדרכת פיזיותרפיסט. פעילות גופנית סדירה בצורה של ריצה קלה, רכיבה על אופניים או שחיה מומלץ בכל מקרה גם למניעת כאב. יישומי חום המשתמשים בבקבוקי אינפרא אדום או בקבוקי מים חמים יכולים גם לספק הקלה, מכיוון שהאזורים המחוממים מספקים יותר דם ותהליכי ריפוי יכולים להתרחש מהר יותר.
ניתן להשיג השפעה דומה על ידי עיסויים מרגיעים, מכיוון שלעתים קרובות הכאב מוביל ליציבה מקלה, מה שמוביל למתח נוסף של השרירים, אשר יכול להשתחרר על ידי לְעַסוֹת. שיטות ריפוי אלטרנטיביות כגון טיפול בשדה מגנטי או אקופונקטורה משמשים גם. משככי כאבים יכול לתמוך בטיפול, לעתים קרובות תרופות כמו אקמול or איבופרופן משמשים.כאב חמור, חזק יותר משככי כאבים עד ל אופיואידים יכול לשמש גם.
חופש לטווח קצר וזמני מכאב ניתן להשיג על ידי טיפול בהזרקה. לרוב מדובר בהזרקת חומר הרדמה מקומי ואולי במינון קטן של החומר האנטי דלקתי קורטיזון לתוך מפרקי הפנים. מדד זה יכול להיות שימושי, למשל, אם הכאב כה חמור, עד כי האדם שנפגע אינו יכול לנוע מספיק.
עם זאת, מכיוון שתנועה היא אחד הצעדים הטיפוליים החשובים ביותר, ניתן להשיג באופן זה חופש מכאב לטווח קצר, כך שניתן להתחיל באימון שיקום מתאים. רק כאשר הצעדים האמורים לא הובילו לשיפור בכאב והוכח כי הכאב נגרם למעשה על ידי מפרקי הפנים הקטנים, משתמשים בהליכים פולשניים יותר. שיטה אחת, למשל, היא מה שמכונה תרמו-קרישה של מפרק הפנים.
הנה, מוליך הכאב הקטן עצבים מנוקדים על ידי פנצ'רים זעירים עם מחט במהלך הליך פולשני קצר. זה לא מבטל את הסיבה לכאב (כלומר את סימני הבלאי), אלא מונע את תפיסת הכאב על ידי הפרעה להעברה. שיטת טיפול נוספת היא השימוש במה שמכונה מפיצים. מציין מיקום או מפזר מוחדר בין החוליות באופן מינימלי פולשני ונמתח. זה מפחית את הלחץ על מפרקי הפנים וככלל מפחית את הכאב.
