אִבחוּן
אבחון דורש שילוב של ייעוץ רפואי ו- בדיקה גינקולוגית עם מריחות של האזור האינטימי. במהלך השיחה מוקדשת תשומת לב מיוחדת לתלונות עכשוויות. ברתוליניטיס הוא בדרך כלל אבחנה של המבט, מכיוון שהתסמינים אופייניים מאוד.
דלקות באזור האינטימי מאובחנות באמצעות מריחה. הנה, אנו בוחנים מעל לכל איזה פתוגן גורם לתסמינים. ניתן לזהות שינויים שפירים וממאירים על ידי לקיחת דגימה של האזור שהשתנה ואז בדיקתו במיקרוסקופ.
ורידים בולטים ו יובש בנרתיק הם גם אבחנות עיניים. על מנת לשלול מחסור באסטרוגן, דם יש לקחת ולבדוק את רמת ההורמונים. Vulvodynia הוא אבחנה של הדרה לאחר בדיקה גינקולוגית, דרמטולוגית, נוירולוגית ובמידת הצורך אורטופדית כדי לא למצוא סיבה.
תסמינים נלווים לכאבים בכניסה לנרתיק
בדיוק כמו הסיבות, גם הסימפטומים הנלווים יכולים להשתנות. במקרה של ברתוליניטיס, מורסה יכול להוביל לסימנים כלליים אחרים של דלקת כגון אדמומיות והתחממות העור. דלקת באזור הנרתיק גורמת לעיתים קרובות לגרד לא ספציפי, שריפהאדמומיות כְּאֵב בעת מתן שתן ו / או יחסי מין ובמידת הצורך שינויים בפריקה מהנרתיק.
אל האני לִימפָה צמתים באזור המפשעה עשויים להיות מוגדלים. תלוי בפתוגן, תסמינים אופייניים כמו פיקדונות לבנבים בזיהום פטרייתי או שלפוחיות ב הרפס הדבקת וירוס עלול להתרחש גם. שינויים שפירים יכולים להוביל ל שינויים בעור כמו עור לבנבן ומבריק ואדמומיות בעור, גירוד, שריפה תחושה, רטיבות, יבלות ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
שינויים ממאירים עלולים לגרום לגירוד הרבה לפני שמתרחשים שינויים גלויים. בוער ונפיחות יכולה להופיע גם. אפל שינויים בעור וקרום רירי לבנבן הם סימן נוסף לשינויים ממאירים. נרתיק יבש ומגורה מורגש גם על ידי גירוד, צריבה ובעיות במהלך קיום יחסי מין. ורידים בולטים מלווים לעיתים קרובות גם בגרד.
טיפול בכאב בכניסה לנרתיק
ניתן למנוע את גירוי הנרתיק באמצעות מוצרי טיפוח אגרסיביים על ידי שימוש במוצרי טיפוח קלים יותר או במים פושרים בלבד לניקוי. הטיפול הנבחר עבור ברתוליניטיס הוא מה שמכונה חיתול. בהליך זה מבצעים חתך קטן בנפיחות, שולי בלוטות הברתולין מופנים כלפי חוץ ותפרים אותם אל השפתיים.
אם מורסה נוכח, ה מוגלה מנוקז ונבדק לאיתור פתוגנים במידת הצורך. במקרה של דלקת באזור הנרתיק, הטיפול תלוי בפתוגן המדובר. ל הרפס זיהומים, נוגדי וירוסים כגון Acyclovir משמשים באופן מקומי או, במקרים חמורים, בצורת טאבלט.
מטפלים בזיהומים פטרייתיים תרופות נגד תרופות כגון Clotrimazol. לדלקות חיידקים, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כגון metronidazole בטבליות או בצורת משחה משמשים. במידת הצורך, יש לטפל גם בבן הזוג המיני אם מחלות המועברות במגע המיני מעורבים.
בהתאם לאופי השינויים שפירים, ניתן להשתמש בקרמים של סטרואידים. יבלות מטופלים לראשונה בתרופה האנטי-ויראלית Imiquimod ואז הוסרו באמצעות לייזר CO2, טיפול בקור (קריותרפיה) או קלע. בטיפול בשינויים ממאירים הטיפול תלוי בשלב.
במקרה של שלבים מקדימים ההסרה מתבצעת באמצעות לייזר או ניתוח. במקרה של קרצינומות, אלה נחתכים ככל האפשר ובהתאם למיקום הגידול, רדיו או כימותרפיה משמש. במקרה של יובש בנרתיק עקב מחסור באסטרוגן, קרמים, נרות או ג'לים שמורחים מקומית בדרך כלל מועילים.
במקרים חמורים יותר, למשל במהלך גיל המעבר, כאשר מופיעים תסמינים אחרים, ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי בתכשירי אסטרוגן פרוגסטין. עדיין לא קיים טיפול סיבתי לטיפול בוולבודיניה אסטרוגנים or סמים ניתן ליישם באופן מקומי ו משככי כאבים לכרוניים כְּאֵב יכול לקחת. ביופידבק של רצפת אגן ונוירומודולציה משמשים גם במקרים אלה. ורידים בולטים in הֵרָיוֹן בדרך כלל נעלמים או משתפרים בכוחות עצמם לאחר הלידה. קירור או ריפוד מפיות סניטריות יכול להועיל בכדי להקל על התסמינים הקיימים.
