מבוא
סרטן הלבלב היא מחלה קשה ומסכנת חיים שלא תמיד קל לזהות ולפרש את הסימפטומים שלה. זה בין השאר בגלל שהתסמינים האופייניים למחלה זו אינם מופיעים עד לשלב האחרון של סרטן הלבלב, אך גם בגלל שהתסמינים המוקדמים מאוד לא ספציפיים ויכולים להופיע גם במחלות לא מזיקות רבות. אחד התופעות הלא ספציפיות הללו הוא חזרה כְּאֵב.
לא כל החולים עם סרטן הלבלב לתאר גב קודם כְּאֵב. לעיתים קרובות מדובר בתסמינים שנמצאים זמן רב ואשר סוף סוף גורמים לחולה ללכת לרופא ללא שום שיפור. עם זאת, חזרה כְּאֵב, גם אם הוא קיים זמן מה, הוא לא קשור בהכרח לבלב סרטן.
מתיחות, החלקה דיסקים של BWS, ניוונית גוף חוליות מחלות ומחלות רבות אחרות, הנפוצות בהרבה מבלבלב סרטן, ברשימה הראשונית. לפיכך, יכול לקרות כי הרופא מתחיל לראשונה בטיפול בכאבים אנטי דלקתיים, למשל עם דיקלופנק (Voltaren®), ומסתכל אם הסימפטומים של המטופל מצטמצמים. בדרך כלל נבדקים גם עמוד השדרה והכליות כדי לראות האם זהו מקור הכאב.
אם אין תלונות ספציפיות אחרות לבלב, כגון הצהבת העור (icterus), הבהרת הצואה או כהה בשתן, כאבי גב לרוב אינו קשור למחלה ממאירה. כאב גב היא אחת הסיבות השכיחות להתייעצות עם רופא משפחה. ברוב המכריע של המקרים, הסיבה ל כאבי גב הוא כאב קשה יותר או פחות בשרירי הגב או בעמוד השדרה.
בעת תיאור התלונות ידאג רופא המשפחה לבצע מספר בדיקות על מנת שיוכל לבצע אבחנה מתאימה מדוע מתרחשים כאבי הגב. מכיוון שמדע הרפואה מונחה תמיד על ידי אבחנות תכופות יותר, הלבלב סרטן לרוב מועבר לרקע כגורם אפשרי. בדרך כלל לוקח מספר ימים עד שמטופל מבקר אצל רופא המשפחה שלו, במיוחד מכיוון שכאבי הגב של סרטן הלבלב אינם בתחילה כה חזקים עד שהתייעץ עם רופא.
אם האבחנה הסטנדרטית לכאבי גב מתחילה כעת על ידי רופא המשפחה, בדרך כלל עוברים כמה ימים. במהלך תקופה זו, יש לבדוק גם אם נקבע משככי כאבים הם בעלי ההשפעה הרצויה. אם לא, מופנית לרוב למנתח האורתופדי, אשר פגישותיו לרוב אינן בזמן הקרוב.
עד שהחולה חוזר מהאורתופד, עבר זמן כה רב ששאר התסמינים של סרטן הלבלב קיבלו את העליונה. במקרים הנדירים ביותר, כאבי הגב שצוינו יובילו מיד לסרטן הלבלב. הסיבות שבגללן סרטן הלבלב אינו נשלל באופן מיידי הן כלכליות והן ידידותיות לחולים.
מדד האבחון היחיד לראות סרטן הלבלב או לקבל רמז נוסף הוא CT של הבטן. מכיוון שהדבר לא רק יעשה עומס קיצוני על כל מטופל מבחינת הגנת הקרינה, אלא גם יקרע חור פיננסי עצום בתקציב הרופא, שיטת בדיקה זו אינה בין הבחירה הראשונה. יש לקחת בחשבון גם את תדירות המקרים החדשים, ומספר המקרים החדשים (10 מקרים חדשים ל -100,000 נפש) בסרטן הלבלב בגרמניה מדי שנה הוא גבוה יחסית, אך לא גבוה כמו שיעור המקרים החדשים של כאבי גב. .
