תסמינים
תסמינים אפשריים של גב חריף כְּאֵב לכלול כאבי שרירים, מתח, דקירה כְּאֵב, מוגבלות בתנועתיות ונוקשות. ה כְּאֵב עשוי להקרין במורד רגל (כאב סיאטי), וחולים אינם מסוגלים לעמוד זקוף. בזמן כאב חד ניתן לטיפול יחסית, כרוני כאבי גב מציבה איכות חיים רצינית ונפשית בריאות בעיה ועלולה להוביל לאובדן עבודה.
סיבות
סיבה שכיחה לחריפה ופשוטה כאבי גב הוא שימוש יתר או שימוש לרעה בשרירים או ברצועות. לעתים קרובות, לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת (אידיופטית). ברוב המקרים, אין סיבה בסיסית רצינית ו כאבי גב נעלמת מעצמה תוך ימים או מספר שבועות. כאבי גב הנמשכים פחות מ- 6 שבועות נחשבים חריפים. כאבי גב כרוניים מוגדרים כאב שנמשך יותר מ 12 שבועות. טריגרים אפשריים ולפעמים חמורים אחרים כוללים:
- בלאי, דלקת מפרקים ניוונית.
- נזק לדיסק הבין חולייתי, פריצת דיסק
- שבר בחוליות, אוסטאופורוזיס
- דלקת מפרקים שגרונית, ספונדיליטיס אנקילוזית
- גידולים
- דלקת בכליות
- מחלות זיהומיות
- פציעות
- עצב צבט
- סיבות פסיכולוגיות / פסיכוסומטיות
אִבחוּן
האבחנה נעשית בטיפול רפואי על סמך ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית ושנית בטכניקות הדמיה. ניתן לטפל בעצמם בכאבי גב פשוטים בשרירים במהלך מספר ימים. עם זאת, ביקור אצל הרופא מומלץ בנסיבות הבאות ("דגלים אדומים", בחירה):
- קרינת כאב לרגליים, שיתוק או חולשה ברגליים.
- הפרעות תחושתיות
- קשר עם פציעה
- כאב קשה מאוד, גובר
- חולים צעירים או זקנים
- נוקשות בוקר ארוכה
- סימני זיהום, חום
- הפרעות בתפקוד המעי או שלפוחית השתן
טיפול שאינו תרופתי
מנוחה במיטה אינה מומלצת. יש לשמור על פעילות גופנית רגילה נסבלת. הישאר פעיל.
- פיזיותרפיה, עיסויים, אמבטיות
- ריפוי בעיסוק, כירופרקטיקה
- דיקור סיני, יוגה
- טיפול בחום, בחלקו גם קר
- פעולה
- לטווח ארוך יותר: להפחית משקל עודף, לחזק את שרירי הגב, פעילות גופנית.
טיפול תרופתי
תרופות נגד כאבים:
- כמו אצטמינופן, איבופרופן, או נפרוקסן ניתנים כסוכני קו ראשון לטיפול חריף וקצר טווח בכאבי גב. בנוכחות גורמי סיכון או טיפול ארוך טווח, נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות יש לשלב עם הגנה על הקיבה (מעכב משאבת פרוטון). שימוש קבוע לטווח ארוך הוא בעייתי בגלל תופעות הלוואי האפשריות.
מרפי שרירים:
- כגון Tizanidine נקבעים למתח שרירים במקביל. הם זמינים רק במרשם רפואי. לתרופות עצמיות, לקחת גבוהמנה מגנזיום תוספים היא אפשרות. השימוש של טולפריזון שנוי במחלוקת.
אופיואידים:
- כמו מורפיום, tramadol, פנטניל, ו אוקסיקודון משככי כאבים מרכזיים וניתנים כאשר משככי כאבים פשוטים כגון פרצטמול או NSAID אינם מספיקים.
תרופות נוגדות דיכאון:
- כמו אלטרול ו טרימיפרמין, וכמה תרופות נגד אפילפסיה כמו קרבמזפין, משמשים לטיפול בכאב כרוני. הם אינם משמשים לטיפול אקוטי. ה אופיואידים tramadol ו טפאנטאדול הם אופיואידים במקביל וכמו כן תרופות נוגדות דיכאון, לעכב נוירוטרנסמיטר לקלוט מחדש.
גלוקוקורטיקואידים:
- כמו methylprednisolone מוזרקים בצורה אפידוראלית כסוכן קו שני לתסמינים כרוניים.
תרופות עצמיות:
- לתרופות עצמיות ישנם תכשירים רבים לשימוש חיצוני, כגון קומפרי משחות, NSAIDs אקטואלי (דיקלופנק לְהַגלִיד), ארניקה משחות, משחות עם שמנים אתרים וכתמי חום.
ראה גם תחת המאמרים כאב ג'לים וטיחוני כאב.
