כאבי ברכיים מבפנים | כאב בברך - מה יש לי?

כאבי ברכיים מבפנים

תלוי במחלה הבסיסית, הברך כְּאֵב המטופל מורגש הוא מבחוץ או בחלק הפנימי של הברך. בנוסף, ברך כְּאֵב יכול להתרחש גם באזור הברך או ב חלול הברך. הברך כְּאֵב, שממוקמת בעיקר מבפנים, עשויה להצביע על פגיעה ב מניסקוס פנימי.

המונח מניסקוס מתייחס למבנה סחוס המשמש לייצוב והפגת לחץ בתוך מפרק הברך. ב מפרק הברך, מבחינים בין פנימי לבין מניסקוס חיצוני. בהשוואה בין שני המניסקיות של מפרק הברך, נזק מתרחש רצוי באזור ה מניסקוס פנימי.

פגיעה במדיאלי מניסקוס מתבטאת בעיקר בהתפרצות פתאומית של כאב בחלק הפנימי של הברך. בנוסף, לברך הפגועה תנועה מוגבלת. בין המחלות הנפוצות ביותר שמובילות לכאבים בחלק הפנימי של הברך ניתן למנות שינויים טראומטיים של מניסקוס (לדוגמה, מניסקוס קרוע) ומחלות ניווניות.

הפגיעה הטראומטית במפרק הברך נגרמת בדרך כלל על ידי פיתול של הברך בשילוב עם עומס לחץ על מרכז המפרק וכוחות סיבוב. שינוי טראומטי של מפרק הברך, המוביל לכאב בחלק הפנימי של הברך, לעיתים קרובות. מתרחשת בשילוב עם קרע בחלק הקדמי רצועה צולבת. בניגוד לשינויים הטראומטיים במניסקוס, הכאב בחלק הפנימי של הברך נוטה להיות הדרגתי בנוכחות מחלה ניוונית. הכאב שחש המטופל הפגוע בחלק הפנימי של הברך נובע בעיקר מכך שהמיניסקוס השבור גורם לחיכוך מתמשך בין מבני המפרקים.

ברוב המקרים, חיכוך זה מוביל מהר מאוד למורכב סָחוּס נֵזֶק. בנוסף לכאב בחלק הפנימי של הברך, חולים מושפעים בדרך כלל מבחינים בנפיחות משמעותית וצביטה של סָחוּס משטחים. הכאב האופייני לפגיעה ב מניסקוס פנימי בדרך כלל ניכר ביותר במצבי לחץ (כאבי לחץ).

אולם ככל שהמחלה הבסיסית מתקדמת, עלולים להופיע כאבים משמעותיים. לאורך זמן, הפגיעה במיניסקוס הפנימי יכולה אפילו לקדם את היווצרותו של ארתרוזיס. בנוסף, השינויים הפתולוגיים בחלוקת הלחץ בתוך הברך יכולים לעורר היווצרות ציסטה בבסיס המניסקוס.

אבחון הכאב בחלק הפנימי של הברך כולל מספר שלבים. בנוסף לעריכת ייעוץ מקיף לרופא-מטופל, בו יש לתאר את התלונות הקיימות בצורה מדויקת ככל האפשר, לבדיקת מפרק הברך בהשוואת הצד תפקיד מכריע. אם מניסקוס קרוע קיים, בדיקות שונות יכולות לסייע באישור האבחנה החשודה.

בנוסף, לעיתים קרובות מוזמנים הליכי הדמיה (במיוחד צילומי רנטגן והדמיה תהודה מגנטית). בהתאם למחלה הבסיסית, יש להתחיל טיפול מתאים מיד לאחר סיום האבחנה. המטרות העיקריות של טיפול זה כוללות הן הקלה בכאב בחלק הפנימי של הברך והן תיקון המניסקוס הלקוי.