כאבי בטן תחתונה ימנית
ימני תחתון כאב בטן יכולות להיות סיבות שונות. להלן כמה סיבות אפשריות: דלקת התוספתן (דלקת בנספח): הידוע בכינויו דלקת התוספתן מלווה בדרך כלל בתחתית דקירה, בצד ימין כאב בטן. עם זאת, למעשה לא הנספח עצמו (caecum) הוא מודלק, אלא רק הנספח שלו, הנספח.
בדרך כלל, כְּאֵב מתחיל בבטן העליונה ועם הזמן נודד לבטן התחתונה הימנית. קַדַחַת, בחילה ו הקאה עלול להתרחש גם. האבחנה יכולה להיעשות באמצעות אולטרסאונד בחינה, בין היתר.
עם זאת, לא תמיד הדלקת נראית בבירור. במהלך הבדיקה הקלינית בדיקות שונות יכולות לתמוך באבחון של דלקת התוספתן. לדוגמא, ישנן שתי נקודות בבטן התחתונה הימנית (הנקודה של מקברני ושל לנץ), שעלולות להיות כואבות מאוד בעת הפעלת לחץ.
השחרור הנגדי כְּאֵב (הסימן של בלומברג) יכול להיות גם חיובי דלקת התוספתן. לשם כך, הרופא לוחץ בבטן התחתונה השמאלית ואז פתאום מרפה, גורם כְּאֵב בבטן התחתונה הימנית בדלקת התוספתן. יתר על כן, המעי הגס יכול להתפשט מקצה לקצה, מה שעלול גם לגרום לכאב (סימן של רובינג).
כיפוף וסיבוב פנימי של הימין רגלכמו גם הרמת רגל ימין כנגד התנגדות יכולה להיות כואבת (אובטורטוריוס ובדיקת psoas). במקרה של דלקת תוספתן חריפה, יש להסיר את התוספתן מוקדם. אחרת, הנספח עלול לפרוץ (ניקוב) עם ריקון תוכן המעי לחלל הבטן החופשי, וכתוצאה מכך לדלקת של צפק (דלקת הצפק) ואולי דם הרעלה (אלח דם).
הניתוח מהווה כיום הליך שגרתי ונחשב בדרך כלל לסיכון נמוך. מחלת קרוהן: כמו קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן שייך לקבוצת מחלות מעי דלקתיות כרוניות. ב מחלת קרוהןעם זאת, התחתון מעי דק והמעי הגס מושפע בעיקר.
הדלקת מתקדמת גם היא ללא הפסקה, כלומר חלקים בריאים של המעי עשויים להיות בין חלקים דלקתיים במעי. בניגוד, קוליטיס כיבית מתקדם ברציפות. מחלת קרוהן מתפתחת בעיקר בקרב צעירים בגילאי 15 עד 35, ואצל אנשים מבוגרים מעל גיל 60.
המחלה נגרמת על ידי נטייה גנטית, שכן היא מתרחשת לעיתים קרובות במשפחות. נדון בהשפעות נוספות המעדיפות את המחלה. בסך הכל, מחלת קרוהן נחשבת למחלה אוטואימונית.
תסמינים אופייניים של המחלה הם כאבים בבטן התחתונה הימנית, במיוחד לאחר אכילה או לפני מעיים, כמו גם חום, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, בחילה ו הקאה. לפעמים מופיעים גם שלשולים עקובים מדם. חולים מפתחים לעיתים קרובות סדקים ופיסטולות, גם באזור פי הטבעת, כמו גם מורסות, שלעתים קרובות יש להסירן בניתוח.
הטיפול מתבצע בין היתר גם בתרופות נוגדות דלקת תרופות מדכאות חיסון, שנועדו לדכא את הפעילות ההרסנית של המערכת החיסונית נגד המעי. מחלות מסוימות יכולות לגרום כאב בבטן התחתונה בצד שמאל ובצד ימין, מכיוון שהאיברים שהם הסיבות האפשריות מזווגים ויכולים להיות מושפעים מצד אחד או שני הצדדים. מחלות גינקולוגיות: אצל נשים שמתלוננות על שמאל או ימין תחתונות כאב בטן, יש לשקול תמיד סיבה גינקולוגית לתלונות.
דלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס) או תוספותיו (שחלות או דלקת בחצוצרות (מחלת דלקת האגן)) יכול גם לגרום לתלונות כאלה. הכאב הוא בדרך כלל חריף וחד-צדדי, אך יכול להופיע גם בשני הצדדים. לעתים קרובות הם מתחילים אחרי וסת או בזמן בִּיוּץ.
אנדומטריטיס ומחלות דלקתיות באגן נגרמות בדרך כלל על ידי פתוגנים העולים דרך הנרתיק אל תוך רֶחֶם (למשל כלמידיה) ומפעילים שם תגובה דלקתית. מ ה רֶחֶם לאחר מכן הם יכולים להמשיך ולעלות במעלה חצוצרות. כאבי בטן תחתונה יכול להופיע גם בצד ימין וגם בצד שמאל של הבטן במהלך תקין וסת.
הכאב נגרם על ידי התכווצות רֶחֶם ומתפוגג לכל המאוחר בסוף המחזור החודשי. יש נשים שמרגישות גם משיכה בשחלה הפעילה במהלך בִּיוּץ. מחלות אורולוגיות: שמאל וימין כאבי בטן תחתונה יכול להיגרם גם מהפרעות אורולוגיות.
לדוגמה, כליה אבנים או אבנים בשופכה יכולות לגרום לתופעות אלו. כליות לאבנים יכולות להיות סיבות שונות. מלחים או גבישים שאינם מסיסים מוזרמים, למשל בגלל הפרעות מטבוליות או מלוח יתר על המידה דיאטה.
האבנים יכולות להישאר ללא סימפטומים אם הן קטנות בגודלן. עם זאת, אם הם גדולים יותר או נודדים אל שופכן (אבן השופכה), הם עלולים לגרום לכאב חמור. אבנים קטנות בגודל של עד 6 מ"מ יכולות לעבור ללא תסמינים.
אבנים גדולות יותר עלולות לגרום ל שופכן לזוז. ה שופכן מתחיל להתכווץ כמו התכווצויות, מה שגורם לקולי כאב בבטן התחתונה (תלוי במיקום האבן). לעתים קרובות, מזיע, בחילה, הקאה או אפילו חום גם להתרחש.
יש לעתים קרובות דם בשתן. אם האבנים אינן גדולות מדי, תחילה ניתן לעשות ניסיון לגרש את האבן על ידי הגדלת צריכת הנוזלים. אם זה לא מצליח, ניתן לנסות גירוש רפואי.
לפעמים משכך כאבים לשיכוך כאבים מספיק בכדי להרגיע את השופכן ולאפשר לאבן לעבור דרכה. אבנים בגודל של עד 2.5 ס"מ ניתנות לנפץ על ידי הקרנת גלים קולי, כך שהשברים הקטנים יותר נשטפים באופן ספונטני דרך השתן. אם כל הצעדים הללו אינם מצליחים, מסומן על הסרת האבנים בכירורגיה.
אחרת, הגודש במערכת ניקוז השתן עלול להוביל לגודש בשתן כליה, וכתוצאה מכך דלקת של אגן כליה (pyelonephritis) ואולי דם הרעלה (אורוספסיס). תסמונת המעי הרגיז: בחולים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז, לא ניתן למצוא סיבה אחרת לתסמינים שלהם. הנפגעים מתלוננים על כאבי בטן חוזרים, יתר לחץ דם, שלשולים או עצירות ו הפחה.
תסמונת המעי הרגיז לעיתים קרובות מופעלת על ידי לחץ; סובלים רבים סובלים מבעיות פסיכולוגיות. באופן כללי, המחלה אינה קשורה לתוחלת חיים מופחתת, מכיוון שאין סיבה רצינית, אך לעתים קרובות איכות חייהם של הנפגעים מוגבלת מאוד. הטיפול מנוסה בדרכים שונות, למשל באמצעות תרופות נגד עוויתות, נענע שמן ו דיאטה עשיר בסיבים.
פגיעות ובקעים: פגיעות ובקעים עלולים גם לגרום לכאבי בטן. בתפיסה אינטואסיבית, חלק אחד של המעי הופך כלפי חוץ. זה יכול להוביל לתזוזה חלקית או מלאה של חלק זה של המעי (ileus מכני).
המעי מגיב בדומה להתכווצות התכווצויות, שיכולים לבוא לידי ביטוי ככאב חמור באזור הפגוע. התופעות מופיעה בעיקר בתינוקות שהיו בריאים לחלוטין בעבר ויכולים להתפתח שוב גם לאחר תיקון הניתוח. לעומת זאת, hernias מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל מבוגרים.
כאן, לולאות מעיים מגיחות דרך נקודת תורפה בדופן הבטן והופכות לגלויות ומורגשות כשק hernial. ישנם סוגים שונים של בקע, אשר יכולים לגרום לתסמינים שונים בהתאם למיקומם, למשל בקע מפשעתי, בקע סרעפתי, בקע טבורי. מחלות ממאירות: גידולים של המעי הדק והגס יכול באופן עקרוני גם לגרום כאב בבטן התחתונה.
בהתאם למיקום הגידול, הסימפטומים מתרחשים בצד שמאל או ימין. בשלבים המוקדמים, לעומת זאת, המעי סרטן בדרך כלל אינו גורם לתסמינים ספציפיים. בתחילה מופיעים תסמינים לא ספציפיים, כגון חולשה, אובדן תיאבון, הזעות לילה, ירידה במשקל ואשר מאוחר יותר מוחלפים בתסמינים כגון דם בצואה, שלשולים ו עצירות, כמו גם כאבי בטן.
במקרה של שינוי התנהגות הצואה עם תערובות דם יש לפנות לרופא. בנוסף, א קולונוסקופיה (קולונוסקופיה) מומלצת מגיל 55 למניעת מעי גס סרטן, שצריך לחזור על עצמו כל עשר שנים אם המעי לא בולט.
