עֶלִיוֹן כאב בטן ו בחילה יכול להתרחש בקשר לתמונות קליניות רבות ושונות. חלקם אינם מזיקים ואחרים מהווים איום חריף על האדם שנפגע. לכן חשוב לבחון את כאב בטן ו בחילה בפירוט ולשקול אותם בקשר לתסמינים הנלווים.
העליון כאב בטן יכול להופיע ככאב חריף או להתרחש לאורך תקופה ארוכה יותר בקשר עם מצבים אחרים, כלומר זה יכול להיות כרוני. חַד כְּאֵב מלווה בדרך כלל בגירוי של צפק, הפרעות במחזור ובתנועתיות של מערכת עיכול. בהתאם לעוצמה ולתסמינים הכלליים, ניתן לקבל החלטה בין טיפול שמרני לניתוחי.
איברים של הבטן העליונה
באזור הבטן העליונה ישנם איברים רבים ושונים. ראשית, כמובן, האיברים של מערכת עיכול. החלק האחרון של הוושט עובר ל בטן באזור זה, שמסתיים ב מעי דק.
חלק מהמעי הגס נמצא מעל בטן גם בתחום זה. אך איברי עיכול אחרים, כגון כבד or הלבלב, קשורים גם לבטן העליונה. בנוסף לֵב וגדול כלי של הבטן קשורים גם לבטן העליונה, וכאשר איברים אלה נפצעים או חולים, כְּאֵב מועבר לבטן העליונה.
הכליות ממוקמות גם בחלק העליון של הבטן. רשימה זו מראה כמה איברים או מבנים שונים יכולים להיות אחראים עליהם כְּאֵב or בחילה בבטן העליונה. ניתן לחלק את הבטן העליונה לשלושה אזורים המקלים על אבחנה נכונה: בטן עליונה ימנית, אזור באמצע ובטן שמאל עליונה.
כאב בבטן העליונה הימנית
באזור הבטן העליונה הימנית, ה- מָרָה צינורות הם לרוב הגורם ל כאבי בטן עליונה. אנשים רבים סובלים בלי לדעת אבני מרה, שעלול לגרום לקוליק המרה במהלך המחלה. הנפוצות ביותר הן נשים עם משפחות שאוכלות שומן עשיר דיאטה ולצרוך אלכוהול באופן קבוע.
האבנים חוסמות את מָרָה צינור המרה מצטבר בכיס המרה וגורם לכאב וכאבי התקף בבטן העליונה הימנית, שאף יכולים להקרין לכתף ימין. אם חסימה זו של מָרָה צינורות מופיעים לעיתים קרובות ובמשך תקופה ארוכה יכולה להופיע דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן חריפה), שהיא גם כואבת מאוד. בניגוד לקוליק המרה, עם זאת, כאב זה הוא מתמשך חום מתרחשת.
חולים במחלת מרה עוברים לרוב ניתוח להסרת כיס המרה על מנת למנוע סיבוכים כמו כיס המרה נקבים, פיסטולה היווצרות, דלקת כרונית בכיס המרה או בלבלב. משויך ל צינור מרה המערכת היא ה- כבד, שנמצא גם בבטן העליונה הימנית. דלקת כבד יכול גם לגרום כאב בבטן העליונה עם בחילה, אך לעתים קרובות הסימפטומים של קרחת (עור צהוב וסקלרה), שתן כהה, צואה דהויה) עדיין מתרחשת.
כתוצאה של צהבת או הרעלה, כבד יכול גם להיכשל. כאב בבטן העליונה הימנית יכול להיגרם גם מגידול בכבד או מכבד מורסה. מצב חירום מתפתח במהירות עם קרע בגידול בכבד.
לעיתים רחוקות מאוד, הכבד מושפע מטפילים (אכינוקוקוזיס), האחראים לכך כאבי בטן עליונה. בנוסף, הכאבים בבטן העליונה הימנית יכולים להיות מופעלים גם על ידי המעיים. מצד אחד, דלקת התוספתן יכול להקרין לבטן העליונה, שם זה יכול להיות כואב ומלווה חום.
מצד שני, קרצינומה יכולה לצמוח ב מעי גס גמישות בבטן העליונה הימנית, האחראית לכאב. יתר על כן, מחלות בדרכי השתן, כגון אבנים ב כליה or שופכן, או דלקת של אגן כליה, עלול לגרום לכאב בבטן העליונה הימנית (והשמאלית). אם מערכת השופכה נפגעת, יתכן שהכאב עלול להופיע גם בגב.
בנוסף, דם בשתן וכאב באגפים עלול להופיע. אולם, ה כאב בבטן העליונה לא תמיד מופעל שם איברים של חלל הבטן. בחלק מהמקרים אחראים גם לאיברי בית החזה.
דלקת ראות או דלקת המעי הגס יכולה להיות אחראית לכך כאבי בטן עליונה, אך מלווים ב חום וכאבים הקשורים לנשימה, מה שמקל על ההבחנה ביניהם לֵב יכול גם לגרום עליון כאבי בטן בצד ימין צַד. אם הנכון לֵב נכשל, הכאב יכול להאריך לבטן הימנית העליונה, מכיוון שה- דם מגבה את הכבד. בתמונה קלינית זו מתרחשת גם החזקת מים.
כל המאמרים בסדרה זו:
