תסמינים
כְּאֵב באוזן (מונח טכני: otalgia) יכול להיות חד צדדי או דו צדדי ומתמשך או לסירוגין. הם משתנים בעוצמתם ובאופיים, יכולים להיות לא נוחים ביותר ולעיתים נעלמים מעצמם. אֹזֶן כְּאֵב מלווה לעיתים קרובות בתסמינים אחרים, כגון הפרשות מתעלת האוזן, קשיי שמיעה, תחושת לחץ, חום, נזלת אף, כאב גרון, טינטון, או סחרחורת.
סיבות
כְּאֵב שמקורו באוזן עצמה שכיח יותר בקרב ילדים ונקרא אוטלגיה ראשונית. מצד שני, אם המקור הוא בחוץ, זה נקרא אוטלגיה משנית. אוטלגיות משניות מופיעות לעתים קרובות יותר בקרב מבוגרים. מקור הכאב האמיתי יכול להיות לפעמים רחוק מהאוזן. לפיכך, אפילו א לֵב התקף יכול לגרום לכאבי אוזניים. זו תוצאה של אספקת עצבים חושית מורכבת לאוזן. כאבי אוזניים נוצרים לעיתים קרובות על ידי דלקת, זיהום, מפציעה או פיזית. הסיבות השכיחות ביותר כוללות:
- מדיה דלקת בשחיקה חריפה מתרחשת בעיקר אצל ילדים ונגרמת על ידי בקטריה שנכנסים ל האוזן התיכונה מ חלל האף. וירוסים יכול להיות מעורב גם בפיתוח.
- דלקת החיצונית תעלת השמע (דלקת האוזן החיצונית) נגרמת בדרך כלל גם על ידי בקטריה ומתרחש, למשל, לאחר שחיה. תסמינים נלווים אפשריים כוללים גירוד, אדמומיות, נפיחות והפרשות. הרפס וירוסים ופטריות הן גם פתוגנים אפשריים.
- כאב גרון, למשל, בהקשר של א קר, יכול להקרין לאוזן. ה וירוסים מעורב יכול גם להוביל ל קטאר צינורי, דלקת בצינור אוסטאצ'י.
- בתקע של שעוות אוזניים, החיצוני תעלת השמע נעקר מזרע, המתבטא בתחושת לחץ וקשיי שמיעה.
- מחלות, דלקות וזיהומים בשיניים או בלסת עלולים לעיתים קרובות לגרום לכאבי אוזניים.
- גופים זרים כמו חרקים, כדורים או לבני לגו (אצל ילדים).
- פציעות באוזן, בתעלת האוזן, ניקוב עור התוף, למשל, על ידי צמר גפן.
סיבות אחרות (בחירה):
- כוויות קור, כוויות
- מחלות זיהומיות, למשל, של עור התוף (מירינגיטיס), חזרת.
- מתח שרירים
- טראומה של רעש ומפץ
- Barotrauma במהלך צלילה או במהלך נחיתה במטוס
- סרטן
- צלוליטיס של האוזן
- דַלֶקֶת הַגַת
- דלקת הזיז הפטמתי
- הפרעה בתפקוד הגולגולת
- נוירלגיה טריגמינלית
אִבחוּן
האבחנה נעשית על בסיס ההיסטוריה של המטופל, בדיקה גופנית (כולל אוטוסקופיה) ובמידת הצורך, שיטות מעבדה וטכניקות הדמיה. לא רק האוזן נבדקת, אלא גם הלוע, חלל הפה והאף, לִימפָה צמתים וסביבתה עור, בין תחומים אחרים. חשוב במיוחד לשאול את המטופלים לגבי תסמינים נלווים אפשריים, מכיוון שאלה יכולים לספק רמזים לסיבה.
טיפול תרופתי
הטיפול תלוי בסיבה. להלן האפשרויות העיקריות לטיפול תרופתי. טיפות אוזניים:
- טיפות אוזניים מכיל חומרי הרדמה מקומיים כמו פרוקאין ומשככי כאבים כגון פנאזון מוזרמים בעיקר לגירוי ודלקת חיצונית תעלת השמע. טיפות אוזניים עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה or גלוקוקורטיקואידים זמינים גם, המשמשים לזיהומים עור מחלות. חשוב: אסור לתת טיפות אוזניים לעור התוף המחורר!
צולל טיפות:
- טיפות צוללנים הן טיפות אוזניים עם תכונות חומציות, חיטוי והזנה. הם מנוהלים בעיקר למניעת דלקת האוזן החיצונית, אך הם גם מתאימים חלקית לטיפול.
סרומנוליטיקה:
- Cerumenolytics הם טיפות אוזניים המרככות תקע אוזניים ומקלות על הסרתו. הם משולבים עם השקיית אוזניים לאחר מכן. לצורך זה קיימים גם תרסיסי ניקוי והזנה.
משככי כאבים:
- נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות, כמו איבופרופן or דיקלופנקומשככי כאבים אחרים, כגון פרצטמול או מטמיזול, ניתן לקחת לטיפול סימפטומטי לטווח קצר בכאב אם אין התוויות נגד.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:
- אוראלי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו פניצילינים יכול להיות מסומן עבור דלקת בשחיקה וזיהומים חיידקיים אחרים. כעת הם נקבעים בזהירות רבה יותר עבור דלקת בשחיקה בגלל קצב הריפוי הספונטני הגבוה. ניתן לטפל בזיהומים שטחיים גם באופן מקומי.
תרסיסים נגד גודש לאף:
- סימפטומימטיקה כמו קסילומטזולין or אוקסימטזולין משמשים כתרסיסים או טיפות לעיבוי העיכול של רירית האף ואת שפופרת האוסטאכיה, למשל, במקרה של קטאר צינורי. מערכתית סימפטומטימטיקה, כגון אלה המכילים פנילפרין, זמינים גם כן. תרופות אחרות לאף, כגון הרטבת תרסיסים לאף או מכייחים, ניתן גם לנהל.
טיפול שאינו תרופתי
- חום, למשל קומפרסים חמים, נרות אוזניים.
- אינהלציה
- שטיפות אף
- בצל נדחס
- ניקוי תעלת השמע החיצונית
