שבר באמצע כף הרגל
A מטטרסל שֶׁבֶר הוא שבר של אחד או יותר מטטרסל עצמות, נגרם בדרך כלל מכוח עקיף, כגון סיבוב כף הרגל או מכת. גם כאשר מופעל כוח גדול ישירות על המטטרסוס, למשל כאשר חפץ כבד נופל על כף הרגל, א מטטרסל שֶׁבֶר יכול להתרחש. העצם המטטרסאלית השנייה מושפעת לרוב.
הסימפטומים של מטטרסאל שֶׁבֶר הם בדרך כלל מובחנים כְּאֵב כאשר כף הרגל נפצעת, נפיחות ולעתים קרובות מדממת ברקמה שמסביב. אזור המטטרסלי כואב מאוד בלחץ. עם זאת, an רנטגן יש לנקוט כדי לקבוע אבחנה סופית, מכיוון שהתסמינים אינם ספציפיים יחסית לשבר המטטרסאלי.
הטיפול בשבר המטטרסאלי תלוי במידתו. אם רק עצם מטטרסאלית אחת נשברת, לעתים קרובות מספיק לשתק את כף הרגל עם גבס למשך כ 6-8 שבועות ואז לחזור לנשיאת משקל רגילה. עם זאת, אם השבר אינו יציב או שהמטטרסאל הראשון מושפע, לעתים קרובות מצביעים על ניתוח להשגת תוצאה טובה.
בהליך זה, קצוות השבר מקובעים יחד עם חוטי קירשנר כביכול. בדרך כלל לוקח חודשיים עד שלושה עד שהשבר החלים לחלוטין והחזרת הגמישות המקורית. נוירומה של מורטון (נקרא גם מורטון עצבים או של מורטון מטטרלגיה) מתפתח בדרך כלל אצל אנשים עם סיבוב כף הרגל.
זה גורם לגירוי מכני קבוע של עצבים שרצים בין המטטרלים. מיקום הרגליים הדוחס דוחס את עצבים שם והם מגיבים בעיבוי ו רקמת חיבור שינויים. זה נקרא גם "נוירומה", מכיוון שמונח זה מתייחס לצמיחה שפירה של רקמת עצב.
הסימפטומים של נוירומה של מורטון הם כאבי יריות פתאומיים במטטרסוס, המלווים בכאב בולט באזור זה. הנוירומה ממוקמת בדרך כלל בין המטטרסל השלישי לרביעי עצמות. על מנת להצליח לבצע אבחנה, אולטרסאונד יש לקחת תמונה או MRI של כף הרגל, בה ניתן לזהות ולמקם את הנוירומוס.
זה חשוב לטיפול הבא. אם התסמינים קשים מאוד, ניתן להסיר את הנוירומה של מורטון בניתוח. אחרת, זה יכול גם להיות מספיק כדי לתקן את התפקוד לקוי של כף הרגל, לפיה השינויים במערכת עצבים ניתן להפחית משנית ברגע שהגירוי המכני נפסק. מכיוון שההסרה המוחלטת של העצב המשונה נחשבת זה מכבר לשיטה הסטנדרטית, אך לעיתים קרובות הדבר כרוך בסיבוכים, כיום נעשה יותר ויותר ניתוח לשימור עצבים.