הַגדָרָה
הגדרה מאוד ברורה לסוג זה של כְּאֵב לא קל למצוא. אופיו של כְּאֵב יכול להיות שונה מאוד ויכול לנוע בין דקירה לחיצה למשיכת כאב. ההיבט המכריע בהקשר זה, לעומת זאת, הוא העובדה שה- כְּאֵב תלוי בתנועת בית החזה דרכו נשימה. עם זאת, זהו רק סימפטום של מחלה בסיסית, אשר יש לברר עוד.
הסיבות האפשריות
הגורמים לכאב כאשר נשימה בצד שמאל הם מגוונים מאוד, עם סיבות תכופות יותר ופחות תכופות. הסיבות השכיחות יותר קשורות בדרך כלל לריאות או לסמוכות צלעות. בתדירות נמוכה יותר, הסיבה היא באזור הבטן העליונה, ה לֵב או אפילו הוושט.
דלקת בריריות הרירית בטן יכולות להיות סיבות שונות; ללא קשר לכך, עם זאת, זה יכול להוביל לכאב בשאיפה. מבחינה אנטומית, ה בטן שוכב בחלק השמאלי עד האמצעי של הבטן העליונה ומופרד מהריאות על ידי דיאפרגמה. במקרים נדירים, בטן יכול להפוך להידבקויות עם דיאפרגמה מעל זה.
מאז דיאפרגמה עולה ויורד מעט עם כל נשימה, אך משתנה משמעותית עם נשימות עמוקות, ניתן להעביר תנועה זו לבטן. מאז המודלק רירית הקיבה רגיש לכאב, תנועה זו עלולה לגרום לכאב. רֵאָתִי תסחיף היא מחלה שעלולה להיות מסוכנת בה דם כלי הנושאים את הדם לעבר הריאות כדי להעשיר אותם בחמצן נסתמים.
במקרים רבים, ריאתי תסחיף מתרחשת בקטן מאוד דם כלי, שאינם מהווים בעיה; אולם לעיתים נדירות קרישי הדם החוסמים את הכלי יכולים להיות כה גדולים עד שאחד מכלי הדם העיקריים נפגע. כתוצאה מכך, חלק גדול מה- ריאות כבר לא יכול להיות מסופק עם דם. אנשים הסובלים מריאות תסחיף עלול לחוות כאב חריף, בעיקר בגלל סְפִיגָה של גדול כלי דם, או להתפתח דלקת ריאות עם דלקת כתוצאה מכך ריאות קרום, המלווה בכאב.
לדלקת הוושט יכולות להיות סיבות שונות, אך ברוב המקרים היא נובעת ממה שמכונה ריפלוקס מחלה, הידועה יותר בשם צרבת. מיץ הקיבה החומצי פוגע בעור הוושט, שאינו מיועד לכך, ואז נדלק ומתחיל לכאוב. אולם לעיתים נדירות, תמונה קלינית זו מתבטאת בכאב באזור השד השמאלי.
למרות שהמעבר מהוושט לקיבה יש סיכוי גבוה יותר להיות בבטן העליונה השמאלית, הכאב של ושט בדרך כלל מקרין יותר לקראת אמצע חזה. כמובן, וריאציות אנטומיות אפשריות בהן הוושט מתרחק הרבה יותר שמאלה, מה שיכול להסביר כאב בצד שמאל. עם זאת, זה חריג מוחלט.
על ידי נטילת אנמנזה מדויקת, עם זאת, הרופא יכול להגיע במהירות למסקנה שתסמינים מסוימים יכולים להיות רק דלקת בוושט. א לֵב התקף הוא מחלה שהיא קטלנית באופן עקרוני, כאשר הכאב בשד שמאל הוא הגורם הקלאסי. אם מסתמכים על ספרי לימוד רפואיים, זה צדדי שמאלי כאב בחזה הוא בעל אופי כואב ביותר, עד לפחד למות בגלל הכאב.
הכאב בדרך כלל מקרין לזרוע שמאל ולא ניתן להקל על ידי תנועה כלשהי נשימה טכניקות. בנוסף, לֵב התקפות מאופיינות באופן קלאסי על ידי מה שמכונה אנגינה תסמינים של פקטוריס, תחושת לחץ אדירה במערכת חזה - כאילו הונחה אבן כבדה על החזה. עם זאת, לא כל התקפי הלב הם ספר לימוד, כך שאחד או שני התסמינים הללו עלולים להיות חסרים.
במיוחד נשים נוטות לדווח על תסמינים אלה רק במקרים חריגים. בשל הסכנה של א התקף לבעם זאת, כאבים בשד שמאל שהתרחשו לפתע מניחים תחילה להיות התקף לב עד שהאבחון פוסל זאת בוודאות. An מפרצת אבי העורקים הוא הרחבה של מה שנקרא בטן עורקכלומר ה כלי דם זה חיוני לאספקת הדם בגוף. עד לקוטר מסוים, בליטה זו אינה סיבה לדאגה.
עם זאת, פעם אחת מפרצת אבי העורקים מאובחנת, יש לבדוק זאת במרווחי זמן קבועים על מנת לשים לב לכל עלייה בגודל ולהתחיל צעדים טיפוליים במידת הצורך. אבי העורקים בבטן מעביר גם את הלב בצד שמאל, כלומר הוא נוטה לנוע לצד שמאל. אם ה ריאות מתרחב בזמן הנשימה, יתכן שהריאה נוגעת בבטן המורחבת עורק.
מגע זה, שאינו מתרחש בדרך כלל, יכול לעורר גירוי כואב ל אֶדֶר או את הבטן המורחבת עורק. מפרצת אבי העורקים יכול להתרחש לאורך כל מהלך עורק הבטן, מיציאתו מהלב ועד להסתעפותו באגן. כשלעצמו זה לא מסוכן, אך הוא עלול להוביל לדימום מסכן חיים אם מתרחש קרע בדופן אבי העורקים.
ככלל, מה שנקרא קרע אבי העורקים הוא אז קטלני. דלקת קרום הראות הוא בדרך כלל תוצאה של דלקת ריאות ולרוב הוא כואב יותר מדלקת ריאות פשוטה. ה אֶדֶר יוצר שכבת גבול בין רקמת הריאה לחלק הפנימי חזה.
הריאה וה צלעות לכל אחת מהן שכבת נוזל, המאפשרת לשני המבנים להחליק זה עם זה במגע מועט. בנוסף אֶדֶר שונה מרקמת הריאה בכך שהיא עצמה מחולקת על ידי עצבים שתופסים כאב, מה שלא קורה ברקמת הריאה. במקרה של דלקת קרום הראות, השליחים הדלקתיים מובילים לגירוי מוגבר של רגישים לכאב אלה עצבים ככל שהריאה מתרחבת יותר.
לפיכך, ב דלקת קרום הראות, כל התרחבות הריאה קשורה לכאב, בדיוק כמו כל כיווץ. מכיוון שהדלקת קשורה לייצור ריר סמיך, יתכן שיש הידבקויות בין שתי שכבות הצדר. אם לא מטפלים כראוי בפלוריס, עלולות להתרחש הידבקויות שעלולות להוביל כאב בעת נשימה גם לאחר שהמחלה החריפה שככה.
בעיות של שכמות יכול להיות מסוגים שונים ויכול לגרום כאב בעת נשימה ככל שה- שכמות הוא מבנה מטלטל הנתמך על צלעות על ידי מתח שרירים. בהתאם לכך, עצם השכמה נתונה לכמות קטנה של תנועה בכל פעם שהצלעות מורמות או מורידות. אם עצם השכמה נשברת, תנועות הנשימה גורמות לתזוזות קטנות של החלקים השבורים זה בזה, מה שעלול לגרום לכאב.
בנוסף, עצם השכמה יכולה לגרות עצבים העוברים דרכו או רצים לאורכו. זה יכול גם לגרום לכאב. יתר על כן, דלקת במפרק בה שכמות ו עצם הבריח קשורים זה לזה ניתן להעלות על הדעת.
גם כאן תנועות של השכמה כתוצאה מנשימה מובילות לתנועה במפרק המודלק, הגורם לכאב. כתוצאה מהפרעות קצב לב, אנגינה תסמיני pectoris (לחץ על החזה) יכולים להופיע, כידוע גם מהתקפי לב. זה נגרם על ידי זרימת דם מופחתת ב עורקים כליליים.
בעוד עורקים כליליים חסומים לחלוטין בא התקף לבהפרעות קצב מונעות גורמות ללב לא לשאוב עוד מספיק דם כדי להעביר אותו אל תוך עורקים כליליים. התוצאה היא ירידה זמנית באספקת הדם לרקמת הלב. ממש כמו א התקף לב, כאב זה, אם קיים, מקרין לזרוע שמאל ובמקרה של הפרעות קצב לב, עשוי להיות קשור לקוצר נשימה. כאב זה בדרך כלל אינו נשימתי, אך עשוי לעלות בעוצמתו בשאיפה, מכיוון שהריאה המורחבת מותירה את הלב עצמו פחות מקום להתרחבות.
