כאבים בעצמות החזה

מבוא

אל האני סטרנום היא עצם שטוחה אשר יחד עם צלעות, מהווה חלק משלד בית החזה. ה סטרנום יש פונקציה מייצבת חשובה בחזה הגרמי. בשל שילובו הפונקציונלי במערכת מורכבת של שרירים, המפרקים, חזון ו עצמות בבית החזה, ה סטרנום נחשף לכוחות ותנועות חזקים (למשל במהלך נשימה).

גורמים אפשריים לכאבי עצם החזה

הסיבות הנפוצות ביותר של כְּאֵב בעצם החזה מופיעים להלן: זמני כאב בעצם החזה יכול להיגרם מאירועים שונים. עצם החזה זמנית כְּאֵב יכול להיות מקומי טהור לעצם החזה (ואז לעיתים קרובות מצבים מקומיים כמו שברים או תהליכים דלקתיים) או יכול להיות חלק מהקרנות כאב בחזה (אז לעיתים קרובות גורמים אורגניים כגון אוטם שריר הלב או אנגינה פקטוריס). מומים מולדים של עצם החזה עלולים להוביל באופן תיאורטי לתלונות באזור עצם החזה (למשל משפך חזה, חזה יונה, עיוות הארנשטיין).

  • מחלות ריאות למשל ברונכיטיס או דלקת ריאות
  • שרירים כואבים
  • שבר בחזה
  • עקממת
  • חזה משפך
  • חזה יונה

אם מטופל מתלונן על עצם החזה כְּאֵב ושיעול, ייתכן שיש ברונכיטיס חריפה, כלומר דלקת בסמפונות של הריאות, בדרך כלל נגרם על ידי וירוס. בנוסף לכאבי עצם החזה והריריות שיעול, לעיתים קרובות יש עלייה בטמפרטורה ו צְרִידוּת.

כמו שיעול מתקדם, זה יכול להיות יבש יותר ויותר, ואת כאב בעצם החזה, אך גם כל אחד מהם כאב מאחורי עצם החזה, הופך להיות אינטנסיבי יותר ויותר. לאחר כשבועיים, לעומת זאת, שיעול וכאבי עצם החזה צריכים להישכך. אם הכאב מתרחש פתאום ויש כאבים בכל אזור בית החזה בנוסף לכאבי עצם החזה, יחד עם שיעול וקוצר נשימה, יש לחשוב על תסחיף ריאתי (במיוחד אם החולה קשיש או שזה עתה עבר ניתוח) התקשר מיד לרופא חירום!

אם הסימפטומים הם די חתרניים ויש גבוה חום וצמוד נשימה בנוסף לשיעול ולכאבים בעצם החזה ובסביבתה, צריך לחשוב על זה דלקת ריאות. אולם, עם זאת, בנוסף לשיעול, הכאב מתרחש בבידוד בחזה העצם ולא בכל אזור בית החזה, יתכן גם שהשיעול המוגבר מגרה ומפעיל יתר על המידה את השרירים הנצמדים לעצם החזה, וכתוצאה מכך "שרירים כואבים”אשר מובילים לכאבי עצם החזה. מטופלים רבים מגיעים לחדר הכושר עם כאבי עצם החזה לאחר אימון הכושר.

תרגילים שונים, כמו מטבלים, יכולים להאשים בכך. עם מטבלים, שריר החזה העיקרי, שריר הנמשך בין עצם החזה ל עצם הזרוע, הוא הנפוץ ביותר. אם השריר מאומץ יתר על המידה, זה יכול בקלות להוביל לתלונות באזור עצם החזה.

בנוסף, מטבלים מפעילים עומס נוסף על שרירי בטן, שמתחילים גם בחלק התחתון של עצם החזה. אם ביצעת תנועה לא נכונה או התאמצת יתר על המידה, ייתכן שהמטבלים גורמים לכאבי עצם החזה מכיוון שהשרירים מושכים יותר מדי על עצם החזה או מודלקים בקלות. חשוב לקבל את התרגילים על ידי מאמן מנוסה בכדי למנוע כאבי חזה מחודשים.

יש לטפל בכאבי חזה חריפים הנגרמים על ידי מטבלים על ידי ניסיון להרפות את השרירים על ידי הנחת כרית מחממת על עצם החזה או אמבטיה חמה. אם כאבי עצם החזה לא משתפרים, יש לפנות גם לפיזיותרפיסט או לאוסטאופת. מחלות עצם החזה (עצם החזה שֶׁבֶר/ שבר כוכבים) וכך כאבי עצם החזה הם נדירים.

עקב תאונה, השפעה ישירה יכולה להוביל ל- שֶׁבֶר של עצם החזה וכך לכאבי עצם החזה. ברוב המקרים אין צורך בטיפול, שכן עצם החזה מחלימה אפילו מתחת לקבוע נשימה תנועות. עצם החזה נמצאת בבית החזה וניתנת למישוש מלפנים לכל אורכו.

דרך הצלע הראשונה עד העשירית, עצם החזה מחוברת אליו עמוד השדרה של בית החזה בחלק האחורי. לכן, במיוחד כשיושבים במצב לא נכון, כאבי גב יכול להתרחש בנוסף לכאבי עצם החזה. חולים שיושבים הרבה ליד השולחן שלהם ורכשו תנוחות מקלות, כמו פרנסת מרפקים או גבנון, מושפעים במיוחד מחזה עצם משולב כאבי גב.

זה נגרם על ידי מתח בשרירים, מה שבסופו של דבר מעמיס על המפרקים. במיוחד ה המפרקים המחברים בין צלעות לחזה העצם (מפרקי עצם החזה) נטענים בצורה לא נכונה ואז יכולים לגרום לכאבים בחזה. עם זאת, מכיוון שגם עמוד השדרה נטען בצורה שגויה, כאבי גב נגרמת גם.

לכן זה תמיד עניין של טעינה לא נכונה, ותקלות מולדות כמו עקממת, כיפוף עמוד השדרה, לעיתים רחוקות הם האשמים בכאבי חזה וגב משולבים. בכל מקרה, חשוב להתייעץ עם פיזיותרפיסט או עם אוסטאופת בכדי שיעזרו לתקן את התקלות וכך גם למנוע כאבי חזה וכאבי גב. הגרסה הנורמלית הנפוצה ביותר וברוב המקרים לא מזיקה היא מה שנקרא משפך חזה (pectus excavatum).

זהו נסיגה בצורת משפך של הקיר הקדמי של הצלעות. הסיבה היא גידול לא תקין של עצם החזה ושל צלעות הצלעות. עם זאת, כמעט ולא שמים לב לכאבי עצם החזה.

ברוב המקרים מדובר רק בבעיה קוסמטית. רק במקרים חמורים מאוד עם פגיעה ב לֵב וריאות יש צורך בתיקון כירורגי. ה חזה יונה (pectus carinatum), המתרחש בתדירות נמוכה יותר פי 10, הוא המקביל למשפך חזה.

זה גורם לעצם החזה ולצלעות להתנפח קדימה. שדיים של יונים מציגים בדרך כלל רק בעיה קוסמטית - פסיכולוגית ללא מרכיב מחלה כמו כאבי עצם החזה. ה תסמונת Tietze (Chondroosteopathia costalis) הוא גורם אפשרי לכאבי עצם החזה.

בתמונה קלינית זו, הסיבה עדיין לא ידועה, אך יש נפיחות כואבת באזור המעבר המשותף מה -2 וה -3. צלעות לעצם החזה (המפרק החזה). בדרך כלל לא ניתן למצוא סימפטומים דלקתיים באופן אבחנתי. עם זאת, מאז תסמונת Tietze מרפא באופן ספונטני תוך מספר חודשים, זוהי מחלה כואבת זמנית עם תפיסה פרוגנוסטית חיובית.

תסמונת Tietze מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים מבוגרים. בדרך כלל הם מציגים את עצמם במחלקות חירום עם חשש לאירוע לב וכלי דם. אולם בסופו של דבר לא מדובר על אורגני אלא שלד-שריר כאבים בחזה. ניתן להבחין בבירור בין תסמונת טייצה לאבחון מגורמים אחרים (כגון גורמים אורגניים ללא נפיחות באזור עצם החזה) על ידי נפיחות הנגרמת מכאבי לחץ ללא נוכחות של קרינה.