כאבי מרפקים: גורם, טיפול ועזרה

כאבים במרפק יכול לנבוע ממגוון סיבות ויכול להשתנות בחומרתן. כאבים במרפק צריך להעריך על ידי רופא אם זה נמשך יותר משלושה ימים.

מה זה כאב במרפק?

כְּאֵב במרפק מתרחשת לעיתים קרובות עם חמור או שגוי לחץ הן מתנועות יומיומיות והן מספורט. כְּאֵב במרפק מתרחשת לעיתים קרובות עם כבד או לא נכון לחץ הן מתנועות יומיומיות והן מספורט. למרות זאת, כאב מרפק יכול להתרחש גם לאחר תקופה ממושכת של אימוביליזציה (למשל עקב גבס). תלוי בסיבה, כְּאֵב יכול להרגיש כמו דקירה, משיכה או לחיצה. המרפק הוא מפרק המורכב משלושה חלקיים המפרקים, שיש להם כמוסה משותפת. עצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע) ו עצמות של הזרוע התחתונה, אולנה ורדיוס, מחוברים כל אחד באמצעות מפרק חלקי. מפרק המרפק מאפשר את אַמָה להיות כפוף, מורחב ומסובב. בנוסף ל עצמות, האזור המשותף כולל גם סָחוּס, נוזל סינוביאלי, רצועות ו גידים. במקרה של מפרק דלקת, ניתן לחוש התחממות של המרפק. בנוסף, ניידות המפרק מוגבלת לעיתים קרובות כשיש כאב במרפק.

סיבות

מגוון רחב של זנים יכולים להפעיל כאב במרפק. לא נכון או מוגזם לחץ יכול להיות סיבתי, כמו גם קיבוע או פגיעה קודמים. גורמים דלקתיים לכאבי מרפק כוללים דלקת פרקים, דלקת מפרקים שגרונית מבוסס על המערכת החיסונית תִפקוּד לָקוּי, דלקת של בורסה משותפת ודלקת טנוזינוביטיס. מה שנקרא טֶנִיס המרפק והמרפק של הגולף יכולים לנבוע משינויים דלקתיים או קשורים ללבוש (ניווניים) במרפק, אך למרות שמותיהם מבוססים בעיקר על מתחים במהלך העבודה. בלאי מפרקים, שיכול גם עוֹפֶרֶת ל כאבי מפרקים, נקרא דלקת מפרקים ניוונית. גירוי של עצב אולנרי (למשל, עקב השפעה של עצם המוסיקאי כביכול על קצה), נקע (פריקה משותפת), פציעות גידים, רצועות או המפרק עצמו, שברים בעצמות ופציעות שרירים או זני שרירים יכולים לגרום באותה מידה כאב במרפק.

מחלות עם סימפטום זה

• דלקת מפרקים (דלקת פרקים)
• דלקת גידים
• אוסטאוארתריטיס

• שִׁגָרוֹן
• מרפק טניס
• דלקת עצם

• בורסיטיס (דלקת בבורסה)
• שבר בעצם
• סיבי שריר קרועים

אבחון ומהלך

מכיוון שכאבים במרפק יכולים לנבוע ממגוון רחב של סיבות, חשוב לאבחון קפדני על מנת לקחת את המתאים אמצעים כדי להקל על הכאב. במקרים רבים, הכאב נעלם מעצמו ללא צורך בהתערבות נוספת. אלה כוללים את אי הנוחות המתרחשת לאחר בליטה בעצם המצחיקה או לאחר עומס כבד זמני על המרפק. עם זאת, אם הכאב במרפק נמשך זמן רב יותר, אם יש נפיחות (המעידה על כך דלקת), או אם יש חימום של המפרק, יש לפנות לרופא. על מנת לצמצם את הגורם למחלה, היסטוריה רפואית, כולל כל מחלות קודמות, מובהר לראשונה. בנוסף למיקום מדויק של הכאב, יש חשיבות לתקופת הכאב הקודמת ולכל עומס יתר של המפרק שאולי התרחש. אם דלקת מפרקים ניוונית כבר אובחנה או אם לכאב קדמה תאונה, תחילה יש לבדוק היטב את המרפק לצורך נפיחות ולניידות. אם יש חשד לפגיעה בעצמות, קרני רנטגן מבוצעת בדיקה. סונוגרפיה (אולטרסאונד בְּדִיקָה), הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) או ארתרוסקופיה אפשריים גם כן. א דם הבדיקה מספקת מידע על כל מוקד הדלקת. במקרה של חליטות מפרקים, מפרק לנקב עשוי להיות מתאים אם יש כאב במרפק.

סיבוכים

כאבי מרפקים, לא משנה מקורם, יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים קשים פחות או יותר. מומלץ אפוא טיפול מוקדם (לאחר שלושה ימים לכל המאוחר). נפיחות, שיכולה להעיד גם על דלקת במפרק, היא סיבוך באותה מידה כמו חימום (חמור) של מפרק המרפק ויש לטפל בה מיד. סימני בלאי לא תמיד מתואמים עם הסימפטומים ולכן הם מתגלים מאוחר מאוד, מה שיכול עוֹפֶרֶת לעלייה בכאב. נוקשות במרפק היא אחד הסיבוכים הקשים של כישלון או מאוחר מדי תרפיה. אם epicondylitis humeri radialis (טֶנִיס מרפק) אובחן, יש צורך בניתוח לאחר שמרן לא מוצלח תרפיה. זה יכול לגרום לפציעה ברצועה הטבעתית סביב ראש של הרדיוס עם מגבלות תנועה כואבות. לא ניתן לשלול כאבים ואי נוחות כמו גם צלקות יתר לאחר הניתוח. הודות לשיטות כירורגיות מודרניות כמו טכניקות זעיר פולשניות, זיהומים, דימום לאחר הניתוח ופגיעה ב עצבים ו דם כלי הפכו נדירים מאוד. עם זאת, לא ניתן לשלול אותם. קיים גם סיכון לסרומה ("כימוס הפרשת הפצע כנפיחות מקומית פרללסטית באזור הניתוח"). לא מטופל דלקת מפרקים ניוונית או ראומטואידי דלקת פרקים עלול לגרום לצורך בתותבת מרפק מאוחר יותר בחיים. זה חל גם על שֶׁבֶר ו osteomyelitis אם יש נזק ל סָחוּס שכבה.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאבים במרפק אינם בהכרח סיבה לפנות לרופא באופן מיידי. לעיתים קרובות יש סיבה טריוויאלית עבורם והם חולפים במהירות. טריגר אופייני לכאבי מרפקים הוא הקפצת העצם כביכול המצחיקה. גורם נוסף לכאב הוא עומס יתר על המרפק. עם זאת, אם מפרק המרפק מתנפח ומחומם יתר על המידה, מומלץ לבקר אצל הרופא. כמו כן, מומלץ לפנות לרופא אם כאבי המרפק נמשכים יותר משלושה ימים. כצומת הזרוע העליונה ו אַמָה, מפרק המרפק בעצם חשוף לעומס מיוחד. כאבים במרפק מתבטאים בעיקר כמשיכה, דקירה או לחץ. בנוסף לשימוש יתר במפרק, כאבי מרפק יכולים להיגרם על ידי גורמים אחרים, כולל דלקת בגידים, טֶנִיס מרפק, בורסה מודלקת ובלאי מפרקים. שרירים מתוחים או פגועים גורמים גם לכאבים במרפק. ראוי להזכיר גם את האפשרות של דלקת פרקים or שיגרון כגורם לכאבים במרפק. בתחילת הטיפול בכאבי מרפקים, הרופא שואל את המטופל שלו שאלות ספציפיות לגבי התלונות, ההרגלים והמחלות הקודמות. לאחר מכן בדיקות תנועה ובדיקות נוספות, המבוססות על הממצאים מאלה. סונוגרפיה, הדמיה בתהודה מגנטית וצילומי רנטגן עשויים להיות מעורבים, כמו גם דם בדיקות, ארתרוסקופיה או מפרק לנקב במקרה של הצטברות נוזלים. אם מתבטאים בכאבי מרפקים, ביקור אצל הרופא יכול למנוע נזק קבוע מאוחר במרפק.

טיפול וטיפול

הטיפולי אמצעים תוצאה מהגורמים המזוהים עם הכאב במרפק. כאב בגלל עומס יתר זמני או העמסה לא נכונה בדרך כלל פותר ללא מיוחד תרפיה. אם, לעומת זאת, מצוין אימוביליזציה של מפרק המרפק, א טיח סדק או תחבושת משחה עשויים להיות נחוצים. ניתן לטפל בכאב באמצעות נוגדי דלקת משככי כאבים (בדרך כלל בצורת משחה או טבליות). שטיפה משותפת או מפרק זריקות עם מנהל of קורטיזון- תרופות המכילות, כמו גם הרדמה מקומית, יכול גם לעזור להקל כאבי מפרקים. אם קיים כאב כרוני במרפק או בכל מקרה אם המטופל מאושפז בבית חולים, ניתן להעביר תרופות הרדמה וכאב ישירות לזרוע. עצבים דרך קטטר שמונח ליד בית השחי (“מקלעת הברכיאל הֶסגֵר"). אם אמצעים קלים יותר (שמרניים) אינם מספיקים בכדי לסלק כאב, ניתן לשקול ניתוח. ניתן לבטל גורמים רבים לכאב באמצעות ארתרוסקופיה (משותף אנדוסקופיה) של מפרק המרפק. במקרה של כאב המופעל על ידי דלקת מפרקים ניוונית, מה שמכונה אוסטאוטומיה, שבה עצמות נחתכים או מסירים חלקים מעצמות, עשויים לעזור בנסיבות מסוימות. ניתן לשקול גם טיפול פיזיותרפי מלווה.קר או טיפול בחום, פעילות גופנית שמחזקת ומותחת את השרירים, והשתתפות בספורט שמאמצים מעט לחץ על המפרקים השלם את האפשרויות הטיפוליות לכאבים במרפק.

תחזית ופרוגנוזה

מפרק המרפק נתון למתח רב בחיי היומיום, ולכן כאב שימוש יתר שכיח. הטיפול הראשון בכאבי יתר הוא אימוביליזציה. על המטופלים לנוח את היד ככל האפשר, לא להרים בכבדות ולא לבצע פעולות חד צדדיות. טיפוסי מצב J 12מרפק טניס". זה מתפתח במהלך טניס מוגזם ומשחק טניס שולחן, אך גם במהלך פעילויות ידניות כמו הכנסת ברגים בכוח. כעת יש להימנע מכל אלה. לעתים קרובות באותה מידה, מתח ב צוואר שרירים או בעיות בעמוד השדרה הצווארי גורמים לכאבים במרפק. שניהם מובילים ליציבה לקויה עם כאב מקרין לזרוע, ולעיתים משתרע עד קצות האצבעות. כאן יש לטפל במחלה הבסיסית. יש לשחרר שרירים מתוחים. קרינה אינפרא - אדומה, קומפרסים ועיסויים חמים, למשל, יכולים לעזור. אם הכאב התרחש לאחר נפילה, קרני רנטגן צריך לוודא שאין פגיעה בעצם. א חבורה יכול גם לגרום לאי נוחות קשה ולוקח זמן רב להחלים. בלאי כואב של גידים לעיתים קרובות מתפתח בגיל מתקדם ומציג תסמינים דומים. לא ניתן לעצור את הבלאי, אך ניתן להשפיע עליו לטובה על ידי התעמלות עדינה ובריאה דיאטה. קומפרסים מגניבים ונוגדי דלקת משחות יכול להקל על תסמינים דלקתיים. אימוביליזציה חשובה גם במקרה זה. במידת הצורך, יש לענוד את הזרוע במתלה.

מניעה

מניעה אינה אפשרית כנגד כל הגורמים לכאבים במרפק. עם זאת, ניתן לבחור, למשל, ספורט הכרוך במתח מינימלי ככל האפשר על מפרק המרפק. יש להימנע ממתחים חד צדדיים על מפרק המרפק. רפידות למרפק יכולות להפחית את הסיכון לפציעה במפרקים במקצועות מסוכנים או בספורט. הטיפול המוקדם ביותר האפשרי בתופעות בולטות כמו נפיחות או התחממות יכול לנטרל התרחבות של כל דלקת במפרק והתפתחות סיבוכים אפשריים של כאב במרפק.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בעזרת שונים אמצעים, ניתן להקל על כאבי מרפק. ניתן לקרר את הכאב וכך להקל עליו עם חבילת קרח. יש להניח פיסת בד בין ה- עור ואת חבילת הקרח. זמן הקירור צריך להיות בערך 20 עד 30 דקות. צריכה לעבור שעה אחת לפחות בין הבקשה. הקלה על כאבים יכולה להיות גם דחיסות עם קורד או לבן כרוב. ניתן להשאיר את התחבושות על הזרוע בן לילה; במהלך היום יש להחליף אותם ברגע שהם התחממו. תרופות הומיאופתיות כמו ארניקה או Bryonia D4 או D6 יכולים גם להקל על כאבי מרפקים. אנשים הסובלים מכאבי מרפק צריכים להימנע מתנועות שמעוררות או מגבירות כאב. מתיחה תרגילים יכולים להיות שימושיים. צריך למתוח את המרפק ואת אַמָה פנה בעדינות פנימה. ואז היד הכואבת נלחצת לאט הצידה כך שהאצבעות מפנות כלפי חוץ. יש להחזיק בעמדה זו כ- 15 שניות. הגיוני לבצע את התרגיל מספר פעמים ביום. תחבושת אלסטית סביב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ואמה - מה שמכונה סד אפיקונדיליטיס - מקל על השרירים והגידים. זה זמין בבתי מרקחת, חנויות ציוד רפואי וחנויות ספורט. מומלץ גם יציבה נכונה ארגונומית במקום העבודה. זה כולל, בין היתר, תנוחת ישיבה נוחה וזקופה והתאמת המוניטור לגובה העיניים.