ברור כי איברים הממוקמים באזור ה חזה או צלעות עלול לגרום גם לאי נוחות בחזה בגלל מחלה. מסיבה זו יש להניח תחילה הנחה זו אם מטופל מתלונן על כך כאב בחזה or מושך בחזה. מחלות של לֵב יכול להפעיל כאב בחזה.
קודם כל, אנגינה פקטוריס או כלילית לֵב יש להזכיר כאן מחלה (CHD) שעלולה לגרום לתסמינים כאלה. עם מחלות נלוות, כמו לחץ דם גבוה, גדל כולסטרול בדם, חוסר פעילות גופנית ו השמנה, ה כלי המספקים את לֵב עם עשיר בחמצן דם יכול להיחסם. זה ידוע גם בשם שינויים טרשת עורקים בלב כלי.
אם אלו כלי הופכים צרים, לא מספיק עשירים בחמצן דם יכול להגיע לשריר הלב. במקרה זה, המטופל חווה כאב בחזה, שהוא / היא מתאר כמושך או חותך, אולי מקרין לזרוע שמאל. אם שטח של המקביל עורק הוא עדיין רציף, ככל הנראה המטופל לא יחוש אי נוחות במנוחה, אלא רק במהלך מאמץ.
זה ידוע בתור יציב אנגינה פקטוריס, אותו יש לבחון. אם הכלים נסגרים כמעט לחלוטין, לחולה יהיו תלונות גם במנוחה (לא יציב אנגינה פקטוריס). זה מייצג מצב חירום מוחלט, מכיוון שאוטם מסכן חיים עלול לגרום לעתיד הנראה לעין.
הסימפטומים של לא יציב אנגינה פקטוריס הם בדרך כלל חמורים יותר ודורשים טיפול מיידי (תחילה עם שבץ גליצרין מתחת לשון). אנגינה פקטוריס מאובחן פחות על ידי אופיו הכואב מאשר בזמן ההתרחשות. זה בגלל ש חזה כְּאֵב מכל סוג שהוא, המתרחש בעיקר במהלך מאמץ גופני, מהווה אינדיקטור חזק לתמונה קלינית זו.
כמו כן, לעתים קרובות רק תחושה של לחץ על חזה של המטופל עם מחלת לב מתואר. מתחת לחזה חזק עד קשה כְּאֵב, חולה עם חריפה התקף לב מתלונן. בזה מצב, התכווצות כלי הדם הנ"ל סגורה לחלוטין.
לא ניתן עוד לספק לחלקים משריר הלב עשירים בחמצן מספיק דם ומת. ה כְּאֵב מתואר כמסכן חיים. חולים בדרך כלל מצהירים כי מעולם לא סבל מכאב כזה בחייהם.
הכאב בדרך כלל קשור לחוסר מנוחה, הזעה, רעד ואולי קוצר נשימה. המטופלים מושיטים יד לאזור החזה. הכאב הנגרם על ידי א התקף לב יכול גם להקרין לזרוע שמאל, לסת תחתונה ובטן עליונה.
בחילה, אשר סטטיסטית שכיח יותר בהתקפי לב בקרב נשים מאשר אצל גברים, מתואר לעיתים גם. כאב המושך, נושך, חותך, משתרע על החזה ונמתח לאזורים אחרים אופייני לחריפה התקף לב, שהוא מצב מסכן חיים ודורש טיפול חירום מיידי. הכאב אינו תלוי במיקום ו נשימה והוא קבוע.
תסמינים קלים שאינם תואמים את התמונה המלאה של התקף לב אינם שוללים התקף לב, עם זאת, ויש גם לשלוט בהם. כאבים עזים בחזה, המתוארים גם כחותכים או נושכים ותלויים ב נשימה, יכול היה להיות מופעל על ידי ריאתי תסחיף. במקרה זה, חלקיקים קטנים של דם קרוש חוסמים נתיב כלי דם המספק את הריאות.
ריאה תסחיף הוא אוטם מסכן חיים של ריאות, שבמקרים רבים הוא קטלני למרות טיפול מיידי. חולים מתלוננים על כאבים עזים התלויים בנשימה ריאות אזור ולעיתים קוצר נשימה ושיעול מסיבי. לפעמים, לעומת זאת, הריאה תסחיף יכול להבחין רק במשיכה בחזה שמאל.
לעיתים קרובות התסמינים מופיעים בפעם הראשונה לאחר מאמץ גופני או במהלך היציאה לשירותים (לחיצה חזקה). ניתן גם לערבב חלקיקי דם עם ה- שיעולאבל זה לא חובה. ככלל, הכאב הנגרם על ידי א תסחיף ריאתי אין את דפוס החלוקה של קרינה בלסת או בזרוע שמאל.
גם כאן הנסיבות הנלוות מכריעות לרוב באבחון תסחיף ריאתי. חולים שבילו זמן רב בבית חולים עם מעט תנועה נמצאים תמיד בסיכון גבוה להתפתחות תסחיף ריאתי. כאבים חזקים עד חמורים בחזה, המופיעים לפתע, עלולים להיגרם גם על ידי מה שמכונה נפיחות אבי העורקים.
זו דמעה בעיקר עורק (אבי העורקים), העובר בקשת מהלב לבטן. אם שכבה של עורק דמעות ודימום בכלי מתרחשות, זה נקרא נפיחות אבי העורקים. זה בדרך כלל מעורר כאב חמור זה לאחר פעילות גופנית, כגון הרמת חפצים כבדים.
לעיתים קרובות הכאב מקרין לגב, דבר שחייב להוביל להנחה של נפיחות אבי העורקים. אם יש קרע מוחלט או קרע של אבי העורקים, זהו מצב מסכן חיים שיש לטפל בו באופן מיידי בניתוח. חולים עם לחץ דם גבוה והיסטוריה משפחתית נמצאים בסיכון מיוחד לניתוח אבי העורקים.
אולם ברוב המקרים, מחלת כלי דם זו אינה מאובחנת עד שהחולים פונים לבית החולים עם התסמינים. אם אחד מה מסתמי לב מצטמצם (ראה שסתום אב העורקים היצרות) או שסתום מיטרלי נזרק (צניחת שסתום מיטרלי), המטופל עלול לחוות גם תלונות פקטיניות של אנגינה עם תחושת לחץ על בית החזה. במקרה של שסתום אב העורקים היצרות, התסמינים מופיעים בדרך כלל במנוחה ואז מחמירים בהדרגה.
במקרה של א שסתום מיטרלי צניחה, התלונות מתרחשות במתח. כאב בחזה יכול גם להיות מופעל על ידי דלקת של קרום הלב (דלקת קרום הלב). המטופל מרגיש בעיקר כאבי דקירה.
ניתן להעצים כאב זה כאשר המטופל שוכב או שוכב על צדו השמאלי. אם המטופל מתיישב או פונה ימינה, הכאב בדרך כלל משתפר. כדי לבצע אבחנה, הסימפטומים הנלווים ל דלקת קרום הלב יש לקחת בחשבון גם.
רוב החולים מתלוננים גם על גבוה חום. כאב בחזה דקירה יכול להיגרם גם על ידי מה שמכונה pneumothorax. ה ריאות מושעה על ידי אֶדֶר על חזה הצלעות.
יש פער בין הריאה ל אֶדֶר, אשר מוחזק יחד על ידי לחץ נוזלי ושלילי. במקרה של קרע מכני, נוזל בורח מהפער, הלחץ השלילי הולך לאיבוד והריאה מצטמצמת בצד אחד, מה שגורם לכאבים בחזה הדוקרני בנוסף למצוקה נשימתית פתאומית ולירידה מסיבית בביצועים. אם הריאה המכווצת מעיקה את איברי החזה בכיוון ההפוך, נוצר מצב מסכן חיים שיש לטפל בניתוח בהקדם האפשרי (מתח pneumothorax).
A pneumothorax יכול להתרחש בעיקר לאחר אירועים מכניים (למשל פציעות בוטות לאחר תאונת דרכים או לאחר קשה שיעול אצל צעירים). לא מכוון לחץ דם גבוה יכול גם להוביל לכאבים בחזה. זהו מה שנקרא משבר יתר לחץ דם, הגורם לכאב, במיוחד מאחורי עצם החזה, מתרחש בפתאומיות ויכול לגרום גם לתחושת אטימות.
כאבים בחזה יכולים להיגרם גם ממחלות ריאות רבות, כמו דלקת ריאות, ברונכיטיס וגידולי ריאות. בניגוד למחלות גידוליות של הריאות, כאבים בחזה במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה נוטה להשתנות והוא שיעול-תלוי. כאבים בחזה המופעלים על ידי גידול נגרמים בדרך כלל מתהליך מדכא או בליעה.
מחלות בוושט יכולות גם לגרום לכאבים בחזה. קרע בוושט (תסמונת מלורי וייס), המופיע בעיקר בחולים אלכוהוליים ובחולים המקיאים לעיתים קרובות, עלול לגרום לדמעה, משיכה ודקירת כאבים בחזה. סביר להניח שתחושה של לחץ או אי נוחות תלויה בנשימה, או משיכה לזרוע שמאל.
קרע בוושט קשור לעיתים קרובות לדם הקאה, אשר נעדר במחלות אחרות הגורמות לכאבים בחזה. הפרעה בתנועה של הוושט (אכאלסיה) יכול גם לגרום לכאב בחזה דמוי התכווצויות בעת אכילה. במקרה זה, גם תלונות תוארו כמו במקרה של אנגינה פקטוריס.
