כאבי גיד אכילס (אכילודיניה): טיפול

אמצעים כלליים

  • כאמצעי טיפולי שמרני: אימוביליזציה ראשונית והקלה.
  • הימנעות משימוש לרעה / שימוש יתר ב עקב אכילס.
    • הגורמים להחדרת גיד אכילס טנדופתיה (כאב בהתקשרות (או מקורם) של גידים עקב דלקת חיידקית) עשויים לכלול:
      • שגיאה באימונים
      • עומס מכני
      • מרווחי אימונים מוגברים
      • אימונים אינטנסיביים בשטח עולה
      • שימוש לרעה חוזר
  • ספק תקופות התאוששות מספקות, במיוחד אם עקב אכילס כבר כואב.
  • בדקו הנעלה (גובה העקב!) ובמידת הצורך התייעצו עם סנדלר אורטופדי.
    • נעל הספורט השחוקה בדרך כלל מגלה יציבה גרועה במבט ראשון.
    • ריצה נעליים צריכות להיות מספיקות הלםמבנה עקב סופג.
    • ריצה הערת תוחלת חיים של נעליים: לאחר 500 עד 1,000 קילומטרים רצים צריך לקנות נעלי ריצה חדשות.
  • כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתוכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי.
    • BMI ≥ 25 → השתתפות בתוכנית הרזיה בפיקוח רפואי.

שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח

  • אם צעדים פיזיותרפיים לא הביאו להצלחה הרצויה (ראו להלן): הסתננות תרפיה.

עזרים רפואיים

  • בשלב החריף:
    • צמצם את הפעילות או השהה באופן זמני
    • טיפוח מדרסים: מכסה בעקב, הפגת לחץ, מדרסי כרית רכים; נעל יציבה vario.
    • אימוביליזציה על ידי טיח or תחבושת קלטת במצב רגל מחודדת (במצב רגל זו, עקב אכילס הוא הקל).
  • בשלב הכרוני
    • הרמת עקב (מדרסים, בין 0.5 ל -2 ס"מ) להקלה - רק לזמן קצר, כדי שהגיד לא יתקצר
    • חבישות משחה (רק לטווח קצר), למשל עם דיקלופנק (תרופה מקבוצת משככי כאבים שאינם אופיואידים; מערה (שימו לב!): נפרוטוקסי / כליה מזיק).

רפואה תזונתית

  • ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
  • המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
    • סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
    • סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
  • שמירה על ההמלצות התזונתיות המיוחדות הבאות:
  • בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
  • ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבי תזונה (חומרים חיוניים) ”- במידת הצורך, נטילת תזונה מתאימה תוספת.
  • מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.

רפואת ספורט

  • אימון כח (אימון שרירים); בהמשך גם סבולת אימון (אימון אירובי).
    • ספציפי אימון כוח תרגילים בחולים עם חלק באמצע אכילודיניה שיפור משמעותי כְּאֵב ולתפקד בחולים עם טנדיופתיה אכילס. אלה היו.
      • תרגילי חיזוק שרירי עגל אקסצנטריים על פי אלפרדסון ואח '; זה לא הראה הבדלים משמעותיים בין תרגילים אקסצנטריים לבין כבד ואיטי אימון כוח במונחים של כְּאֵב ותפקוד (ראיות בדרגה בינונית).
    • לבישת אורתוזה או לא, השפיעה באותה מידה על כְּאֵב (עדויות בדרגה בינונית) ותפקוד (עדויות בדרגה גבוהה) לאחר שתים עשרה שבועות ושתים עשרה חודשים בהתאמה.
  • יצירת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
  • מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.

פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)

  • לטיפול בשינויים ניווניים בגיד אכילס, היפרמיה (עלייה ב דם מומלץ) פיסיותרפיה אמצעים כגון אולטרסאונד, מתח גבוה.
  • מתיחה עקבית של הרגל התחתונה (שרירי עגל) וכך גיד אכילס:
    • המטופל עומד יחף ובכיוון ההליכה על מדרגות מדרגות. העקבים צריכים לבלוט מעל קצה המדרגה. כעת הוא מקבל את עמדת קצות האצבעות ומחזיק בתפקיד שתי שניות. ואז העקבים מונמכים מתחת לאופקית המדרגה, גם למספר שניות. יש לחזור על תרגיל זה 15 פעמים. לאחר מכן לאחר הפסקה של 30 שניות, ובעקבות זאת התרגיל מבוצע עוד 15 פעמים.
  • בהקשר של פיסיותרפיה מוצג כיצד להימנע מהעמסה לא נכונה של כף הרגל.
  • לפני שמתחילים בפעילות ספורטיבית, יש לשמור על גיד אכילס על קירורו לאחר סיומו.
  • פוּנקצִיוֹנָלִי רגל אימון ציר - לייצוב ציר הרגליים; כאן לוקחים בחשבון עמדות ספציפיות לספורט.
  • מיוחד כוח אימון לשרירי השוקיים - להקלה על גיד אכילס.
  • אפשר הלם גַל תרפיה - משתמשים בו כאשר המדדים שהופיעו בעבר לא הביאו להצלחה הרצויה. הוכחתם חמישה מפגשים, המתקיימים במרווחי שבוע.

שיטות טיפול משלימות