יתר לחץ דם במהלך הריון (רעלת הריון): גורם, תסמינים וטיפול

הקרנות חשובות מאוד במהלך הֵרָיוֹן וצריך להשתתף. במקרה של תסמינים מתמשכים כגון סְחַרחוֹרֶת, מצלצל באוזניים ו כאבי ראש במחצית השנייה של הֵרָיוֹן, יש ליידע את הרופא על מנת לשלול הריון לחץ דם גבוה.

מהו לחץ דם גבוה במהלך ההריון?

הֵרָיוֹן-קָשׁוּר לחץ דם גבוה (רעלת הריון) הוא מצב שיכול להתרחש רק במהלך ההריון. בכחמישה עד שמונה אחוזים מכל הנשים ההרות, רעלת הריון מתפתח במחצית השנייה של ההריון, החל משבוע 20. בשלב מוקדם יותר של ההריון מופיעים לעתים הסימנים הראשונים, מלווים בתחילה בדפיקות לב. בעשרה אחוזים מכל הנשים, דם לחץ עולה במהלך ההריון ללא רעלת הריון לאחר מכן מתבטא. ה מצב מתבטא במוגבה דם לחץ עם ערכים מעל 140/90 מ"מ כספית והפרשת חלבונים מוגברת בשתן. האישה ההרה מבחינה בכך בעיקר דרך כאבי ראש, מצלצל באוזניים ו סְחַרחוֹרֶת. יש גם מוגבר מַיִם שמירה ברקמות, במיוחד בידיים וברגליים. בעבר ההנחה הייתה כי תלונותיה של האם נוצרו על ידי הילד שטרם נולד, שנחשד בהרעלת האם. עם זאת, לא ניתן היה לאשר תיאוריה זו בקשר להריון יתר לחץ דם.

סיבות

הגורמים להשראת הריון יתר לחץ דם כרגע אינם ידועים. עם זאת, ישנן מספר ספקולציות לגבי טריגרים אפשריים של ה- מצב. לדוגמא, האם הצפויה עשויה לחוות דלקת של דם כלי, המשבש את התפתחות השליה. התגובה הדלקתית היא סוג של תגובת יתר של הגוף להריון. יתר על כן, קיימת האפשרות שדם גבוה יותר כֶּרֶך נדרש על ידי רֶחֶם לא יכול להיות מיוצר על ידי הגוף. זה מגיב עם עלייה ב לחץ דם כדי להבטיח את היציבות של תפוצה. תת תזונה של האם נידונה גם כגורם להריון יתר לחץ דם.

תסמינים, תלונות וסימנים

הראשוני והעדין יותר תסמיני הריון רעילות כוללת הריון מוגבר לחץ דם, הפרשת חלבון מוגברת דרך השתן, החזקת נוזלים בידיים, בפנים וברגליים, וירידה בתפוקת השתן. בנוסף, מקרים חמורים מאופיינים בעלייה פתאומית וקשה במשקל, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה or הקאה, רגישות להפרעות אור ולראייה. בפרט, נשים בהריון צריכות לשים לב לאפשר כְּאֵב בבטן העליונה הימנית. הסימנים הקליניים לרעלת הריון מציינים גם שינויים בדם, כלומר את שיעורם אריתרוציטים ב כֶּרֶך דם מוגבר לעתים קרובות, כמו גם פרמטרים אחרים של דם. לעיתים קשה להבחין בין מחלת רעלת הריון כליה מחלה עם יתר לחץ דם משולב. עוֹלֶה חומצת שתן רמות או תפקוד לקוי של המרכז מערכת העצבים, כבד, או איברים אחרים, עשויים להצביע על מחלה הקשורה להריון. בלמעלה מ- 80% מהנשים ההרות ניתן לראות בצקת גם ללא רעלת הריון. שוב, ייתכן שיש רעלת הריון מבלי להראות סימני בצקת. אם יתר לחץ דם הריוני נמשך לפרק זמן ארוך יותר, הדם כלי של שליה עלול להיפגע. זה מפחית את אספקת החומרים המזינים ו חמצן לילד שטרם נולד.

אבחון ומהלך

יתר לחץ דם הקשור להריון מתגלה במהלך הטיפול לפני הלידה. במהלך פגישות אלה, לחץ דם רמות נבדקות. בנוסף, על האישה ההרה לספק שתן אשר נבדק על תכולת החלבון שלו. בדיקת המשקל מספקת גם מידע על עלייה פתאומית עקב מַיִם הַחזָקָה. בצקת מתפתחת אצל רוב הנשים ההרות ללא נוכחות של רעלת הריון. עם זאת, בדיקות סדירות מאפשרות טיפול מוקדם במצב. קיים לחץ דם גבוה פוגע ב כלי ב שליה, כך שלא ניתן יהיה לספק יותר את הילד. חשוב מאוד לשמור על פגישות הבדיקה, מכיוון שאם המחלה לא תטופל, עלולה להתפתח רעלת הריון. מוֹחַ להתרחש, מה שעלול להיות מסכן חיים גם עבור האם וגם עבור התינוק.

סיבוכים

לחץ דם גבוה במהלך ההריון הוא בדרך כלל לא מזיק; עם זאת, לפעמים זה יכול עוֹפֶרֶת לסיבוכים. לחץ דם כרוני גבוה, המתרחש כבר בשליש הראשון או השני, מגביר את הסיכון לרעלת הריון מלאה. ההפרעה מפחיתה את אספקת החומרים המזינים ו חמצן אל ה עובר ומשפיע על גדילת התינוק; זה גם גורם להתקפים כאבי ראש. סיבוכים אחרים יכולים לכלול כליה כישלון, בצקת מוחית, פקקת, שטפי דם, נזק לרשתית ומוות שליה. אם רעלת הריון מתפתחת לרעלת הריון, יתכנו סיבוכים קשים כמו פרכוסים, כאבי ראש קשים ופרפור עיניים. לעתים קרובות סימני אזהרה אלה מתרחשים כבר יתר לחץ דם כרוני, ויש להם השפעה מיידית על רווחת האם והתינוק. לעיתים נדירות, רעלת הריון יכולה עוֹפֶרֶת לירידה בזרימת הדם ל שליה, וכתוצאה מכך אספקת דם מספקת או מוות של התינוק. לפיכך, לחץ דם גבוה במהלך ההריון יכול להשפיע על בריאות של התינוק. בנוסף, הדופק הגבוה מעלה את הסיכון ל לידה מוקדמת, דימום פנימי והפרעות קרישה כגון תסמונת HELLP, אשר בתורם יכולים להיות מלווים בתופעות לוואי מסכנות חיים. הערכה רפואית של יתר לחץ דם מונעת בדרך כלל סיבוכים חמורים ומבטיחה התפתחות בריאה של הילד.

מתי כדאי ללכת לרופא?

לחץ דם גבוה נחשב בדרך כלל כגורם סיכון למחלות לב וכלי דם רבות. עם זאת, נדרשת זהירות מיוחדת במהלך ההריון. זה נכון גם אם יתר לחץ דם היה קיים בעבר. על נשים בהריון לבדוק את לחץ הדם באופן קבוע. ערכים של 140/90 מ"מ כספית ומעלה נחשבים כזקוקים לטיפול בנשים בהריון. אם מתגלה לחץ דם מופרז, נשים מושפעות צריכות לפנות לרופא מיד, מכיוון שאלו יכולים להיות הסימנים הראשונים לרעלת הריון. מדובר בהפרעה בה נשים בהריון סובלות מלחץ דם גבוה מדי, ובמקביל מופרשים יותר מדי חלבונים דרך השתן. אם לא מטפלים בה, הפרעה בהריון יתר לחץ דם יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים מסכני חיים עבור האם, מפעילים א לידה מוקדמת או לגרום נזק לילד. לכן מומלץ מאוד לבקר אצל הרופא. הרופא יכול גם לזהות סיבוכים אפשריים כגון רעלת הריון או תסמונת HELLP בזמן וליזום את הטיפול הדרוש אמצעים. בנוסף ל בחילה, הקאה וחמור כְּאֵב בבטן העליונה, תסמונת HELLP יכול גם להוביל למספר תסמינים נלווים המסכנים חיים עבור האם. אלה כוללים, למשל, בצקת ריאות, דימום מוחי או חריף כליה כישלון. לכן נשים בהריון צריכות לקחת לחץ דם גבוה במהלך ההריון ברצינות רבה ולהתייעץ תמיד עם רופא.

טיפול וטיפול

הטיפול ביתר לחץ דם הקשור להריון תלוי בחומרת המצב. אם המצב קל, מנוחה פיזית או מנוחה במיטה הם הטיפול העיקרי. האישה צריכה לשים לב אליה במיוחד דיאטה. קלוריות עשירות דיאטה, עשיר בחלבון ומומלח מספיק, נחשב למועיל במקרה זה. במידת הצורך, נגד לחץ דם תרופות חייבים לקחת. אם רמות לחץ הדם ממשיכות לעלות, יש צורך באשפוז כדי להבטיח קבוע ניטור. החשש העיקרי כאן הוא למנוע התקפים אפשריים. נגד יתר לחץ דם תרופות מנוהלים גם במקרה זה. סיבוך במהלך הוא תסמונת HELLP. זוהי רעלת הריון קשה עם תוספת כבד תפקוד לקוי שעלול להוביל לדימום פנימי. יש לפקח על האם באופן אינטנסיבי. ערכי השתן נבדקים כל הזמן באמצעות צנתר קבוע. קשה להעריך כיצד תתפתח התסמונת. הידרדרות פתאומית יכולה להתרחש בכל עת. מצב זה מסכן חיים עבור האם והתינוק, ולכן יש להפסיק את ההיריון על ידי ניתוח קיסרי אם התבגרות ריאות התינוק מאפשרת זאת.

תחזית ופרוגנוזה

יתר לחץ דם במהלך ההריון נחשב לדאגה בגלל חיזויו. זה עלול להתגבר במהלך ההריון, להתרחש באופן ספורדי או להימדד פעם אחת בלבד. אצל חלק מהמטופלים קיימת אפשרות שלמרות כל המאמצים לא תהיה הקלה בתסמינים עד לידת הילד. זה מוסבר על ידי העובדה שלעתים קרובות לא ניתן למצוא את הגורם ללחץ הדם הגבוה. למרות מנוחה, לאזן, בריא דיאטה ומאמץ גופני מועט, הסימפטומים יכולים להמשיך ללא הפחתה עד הלידה. כדי למנוע סיבוכים מעוררים, מנוחה מלאה במיטה היא לרוב אפשרות הטיפול היחידה. לפיכך, יתר לחץ דם מהווה סיכון מוגבר ל בריאות של האם והילד שטרם נולד. במקרים חמורים, מצבים מסכני חיים קרובים. אלה יכולים להתרחש אצל האם וגם אצל הילד. עם טיפול מוקדם ביתר לחץ דם, ניתן להתחיל באמצעי נגד שונים. במקרים אלה, יש סיכוי טוב מאוד להקל על התסמינים. עם זאת, תמיד יש להעריך פרוגנוזה על בסיס פרטני. החזרת יתר לחץ דם יכולה להתרחש גם עם טיפול רפואי בזמן ומקיף. יש נשים הרות שחוות ירידה קבועה בלחץ הדם לאחר טיפול יחיד. עם זאת, חופש מוחלט מסימפטומים אינו מתרחש אלא לאחר לידת הילד.

מניעה

כדי למנוע יתר לחץ דם הקשור להריון, חשוב להגיע לפגישות סקר קבועות. ככל שמתגלה רעלת הריון מוקדמת יותר, כך התנאים נוחים יותר למהלך קל של יתר לחץ דם הקשור להריון.

מעקב

יש לקחת בחשבון כמה נקודות במעקב אחר יתר לחץ דם במהלך ההריון. אחת הנקודות החשובות ביותר היא הנקה. ישנן תרופות שניתן להשתמש בהן להפחתת לחץ דם גבוה לאחר ההריון. מכיוון שניתן לזהות כמעט את כל התרופות שנטלה האם חלב אם, חשוב לוודא שהם לא משפיעים על ההתפתחות ו בריאות של הילד. איזו תרופה היא הנכונה צריך תמיד לדון עם רופא מראש. יש לדון גם ביתרונות ובחסרונות של ההכנות האישיות. אלפא-מתילדופה נקבע לעיתים קרובות כנוגד לחץ דם למעקב של רעלת הריון. אלה מיוצרים באופן סינטטי חומצות אמינו יכול אפילו לעורר חלב זרימה, אך אין להשתמש בה אם האם ידעה מצבי רוח דיכאוניים, מכיוון שאלה יכולים להחמיר. סִידָן אנטגוניסטים נקבעים בתדירות הגבוהה ביותר, מכיוון שהתכשירים הללו משיגים רק נמוך מאוד ריכוז in חלב אם. נקודה חשובה נוספת במעקב אחר יתר לחץ דם במהלך ההריון הוא אורח חיים מאוזן עם תזונה בריאה, פעילות גופנית מספקת ושינה מספקת. בתזונה, יש לשים לב במיוחד קפאין ומלח, מכיוון שחומרים אלה יכולים גם להגביר את לחץ הדם. שינה מספקת ופעילות גופנית מקדמים את מערכת לב וכלי דם וגם תורמים להורדת לחץ הדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בנוסף לתרופות לטיפול בלחץ דם גבוה במהלך ההריון, מומלץ למושפעים להקל בזה ולהימנע לחץ. שינה רגועה, הפסקות מנוחה ושילוב של פעילות גופנית ודיאטה מאוזנת כבר יכולים להוריד את לחץ הדם. במיוחד במאכלים אלקליין יש טוניק השפעה ועזרה להקלה על האורגניזם ולהשפעה חיובית על מערכת לב וכלי דם. אלה כוללים את הכל דִגנֵי בּוֹקֶר, כל כרוב ירקות, שום, תבלינים כגון כּוּרכּוּם, שָׁמִיר וכמון, והדרים ופירות יער. לעומת זאת, מומלץ להיזהר עם מאכלים שומניים מאוד, מלח קונבנציונאלי, בשר אדום ומזונות מעובדים מאוד. לכן על אנשים מושפעים להכין בעיקר מרכיבים טריים בשוק על מנת להשיג את אספקת התזונה הטובה ביותר ולהוריד לחץ דם. בנוסף, הגיוני להתאמן בכמות מספקת, כאשר טיולים ביער מתאימים במיוחד לנשים בהריון. השפעת דה-סטרס משנה את רמות ההורמונים, וכתוצאה מכך הורדת קורטיזול ו נוראדרנלין. בנוסף, לנשיפות של צמחי יער יש נוגד חמצון אפקט, מגרה את המערכת החיסונית והפחתת רמת דלקת בתוך הגוף. הדם טוב יותר תפוצה ו חמצן האספקה ​​מרגיעה את כלי הדם ומספקת לכליה יותר חמצן, מה שמוריד את גירוי לחץ הדם על ידי הכליה.שחייה היא גם דרך נהדרת להתאמן על כל הגוף בצורה קלה על המפרקים, תוך כדי התנגדות מַיִם שימור כך שכלי הדם יוקלו.