יתר לחץ דם במהלך הריון

יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) ב הֵרָיוֹן יכול להיות שזה הופעה חדשה או שהיה קיים לפני ההריון. יתר לחץ דם המושרה על ידי הריון (מילים נרדפות: EPH- גסטוזיס; רעלת הריון; gestosis מוקדם; יתר לחץ דם הריוני; gestosis; הריון-gestosis; toxicosis הריון; תסמונת HELLP; יתר לחץ דם בהריון (HIS); אנצפלופתיה יתר לחץ דם בהריון; HES); רעלת הריון; רעלת הריון; רעלת הריון; יתר לחץ דם בהריון; יתר לחץ דם הנגרם על ידי הריון; רעילות הריון; גסטוזיס מאוחרת; רעילות; הפרעת הריון יתר לחץ דם; ), ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

  • יתר לחץ דם בהריון [יתר לחץ דם בהריון] (ICD-10-GM O13): הופעה חדשה של לחץ דם ≥ 140-90 מ"מ כספית במהלך ההריון אצל אישה בהריון בעבר (עם לחץ דם תקין) ללא קריטריונים נוספים המגדירים רעלת הריון
  • חלבון שתן הריוני: חלבון שתן חדש בהריון ≥ 300 מ"ג / ד או אחוז חלבון / קריאטינין ≥ 30 מ"ג / ממול ללא קריטריונים נוספים העומדים בתנאי רעלת הריון וללא סיבה כלייתית קיימת
  • רעלת הריון (PE) (EPH- גסטוזיס או חלבון חלבון) יתר לחץ דם; ICD-10-GM O14.-: רעלת הריון): כל לחץ דם מוגבר (אפילו קיים מראש) ≥ 140-90 מ"מ כספית בהריון עם לפחות ביטוי איברים אחד חדש שלא ניתן לייחס לשום גורם אחר:
    • ביטוי איברים ב רעלת הריון בדרך כלל ניתן לזהות בעיקר ב כליה על ידי פרוטאינוריה ≥ 300 מ"ג / ד או חלבון /קריאטינין אחוז ≥ 30 מ"ג / ממול.
    • בהיעדר פרוטאינוריה, רעלת הריון סביר להניח כי ישנם פגיעות תפקודיות חדשות / ממצאים פתולוגיים של מערכות איברים אופייניות בנוסף ל יתר לחץ דם: כליות, כבד, מערכת נשימה, מערכת המטולוגית, שליה (SGA: קטן לגיל ההריון / "קטן הקשור לגיל ההריון" / גדילה תוך רחמית פיגור (UGR)). מֶרכָּזִי מערכת העצבים (CNS).
  • תסמונת HELLP (H = המוליזה / פירוק של אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) בדם), EL = מוגבה כבד אנזימים, LP = נמוך טסיות; ICD-10-GM O14.2: תסמונת HELLP); קשורה לעיתים קרובות לרעלת הריון.
  • רעלת הריון (ICD-10 O15.-): התקפים כרוניים כרוניים המתרחשים במהלך הֵרָיוֹן (קשור לעיתים קרובות לרעלת הריון) שלא ניתן לייחס לאף גורם נוירולוגי אחר (למשל, אֶפִּילֶפּסִיָה).
  • יתר לחץ דם כרוני ב הֵרָיוֹן (ICD-10-GM O16: יתר לחץ דם אימהי לא מוגדר): יתר לחץ דם מאובחן באופן מוקדם (לפני עיצוב) או בשליש הראשון (השליש השלישי להריון).

הודעה. יש גם בצקת הריונית (מַיִם שמירה במהלך הריון) וחלבון הריון בהריון [המושרה על ידי הריון] ללא יתר לחץ דם (ICD-10-GM O12.-). שכיחות שיא: אמהות ונשים ראשונות מעל גיל 35 נפגעות יותר. השכיחות (שכיחות המחלה) של הפרעות בהריון יתר לחץ דם היא 6-8%. שכיחות הגסטוזיס היא 5-7% (במערב אירופה). שכיחות רעלת הריון (תדירות המקרים החדשים) היא 2% (באירופה). מהלך ופרוגנוזה: אם דם ערכי הלחץ הם סיסטוליים ≥ 160 מ"מ כספית או דיאסטולי ≥ 110 מ"מ כספית, יש לבצע קבלה לבית החולים. כך גם במקרה של חשד קליני או מעבדי תסמונת HELLP (ראה לעיל), במיוחד במקרה של עליון מתמשך כאב בטן כמו כן רעלת הריון, רעלת הריון עם שלב פרודרומלי נוירולוגי חמור (שלב מקדים של מחלות), קוצר נשימה (קוצר נשימה) ו / או משברים יתר לחץ דם עם איום חיוני (הובלה מיידית באמצעות אמבולנס לבית החולים). ללא קשר למצב האימהי (המצב האימהי), יש אינדיקציות עובריות (ילד) לקבלה למרפאה. דם ערכי הלחץ מנורמלים בתוך 12 השבועות הראשונים לאחר הלידה. לתסמונת HELLP יכול להיות קורסים מסכני חיים. במדינות מתועשות, הפרעות יתר לחץ דם בהריון (HES) מהוות 20-25% ממקרי המוות הלידה (מקרי מוות במהלך הלידה ועד יום 7 לאחר הלידה) והן הגורם השני לתמותה לפני הלידה ואחרי הלידה. 10-15% מכלל האימהות. מקרי מוות הם בגלל רעלת הריון.