חומצת פירות פילינג (פילינג FS; פילינג AHA) הוא הליך קוסמטי-דרמטולוגי השייך לקילופים כימיים. ההליך משמש בעיקר לטיפול בזיהומים קטנים ו קמטים של עור. העיקרון של פילינג זה להסיר מתים עור תאים מהשכבה העליונה של העור (אפידרמיס) וכדי לעורר את חילוף החומרים בעור. במקרה של חומצת פרי פילינג, אלפא הידרוקסי שהושג באופן טבעי חומצות (AHA או בקיצור חומצות פרי) משמשים, שיכולים להיות גם ממוצא סינתטי. ההשפעה של הליכי קילוף כימיים מבוססת על פגיעה ממוקדת ב עור לעורר שם את מנגנוני ההתחדשות. תוך כדי כך, שכבת הקרנית (השכבה העליונה של האפידרמיס / עור) הופכת בצורה רזה יותר, אך גם קומפקטית יותר. יתר על כן, פילינג כימי יכול לתרום לוויסות של דיסביוזה (חוסר איזון של פלורת העור) של מיקרוביום העור (סך כל המיקרואורגניזמים של העור).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- אקנה - אקנה דלקתי ("אקנה שכיח"), אקנה קומודוניקה (צורה קלה ביותר של אקנה וולגריס; הוא מאופיין בעיקר בהופעת קומדונים / כתמים), אקנה excoriée (כאן אין מחלה בעור, אך שינוי העור נובע משריטות נוירוטיות ולחיצה).
- עור פגום אקטיני (קל) - למשל עדין קמטים.
- קרן עור אקטינית (טרום סרטני מצב; קרטיניזציה הנגרמת על ידי אור שיכולה להפוך לעור סרטן).
- קלואזמה (מלזמה) - היפרפיגמנטציה המתרחשת על הפנים.
- דיסכרומיה (הפרעות פיגמנטציה של העור עקב עודף או ירידה של המלנין באפידרמיס / אפידרמיס).
- עור נקבובית גסה
- איכתיוזיס (מחלת קנה מידה דגים)
- צלקות - שטחי במיוחד צלקות אקנה.
- היפרקרטוזיס (הפרעה עם קרטיניזציה מוגברת של פני העור).
- "התחדשות העור" - התחדשות העור.
- קרטוזיס סבוריאה (גיל יבלות).
- זירודרמה (עור יבש)
התוויות נגד
- זיהום הרפס סימפלקס פעיל
- אלרגיות - למרכיבי פילינג.
- זיהומים חיידקיים או ויראליים בעור
- טיפול ברטינואידים גם חיצונית וגם מערכתית - אין לקלף עד 12 חודשים לאחר מכן טיפול מערכתי, במקרה של טיפול חיצוני, יש להפסיק את התרופה שבוע לפני כן.
- נטילה אמצעי מניעה דרך הפה (גלולה) או הורמון תרפיה - סיכון מוגבר להפרעות פיגמנטציה.
- צלקות ופצעים טריים
- נטייה לקלואידים (הצטלקות היפרטרופית).
- ניאופלזמות (ניאופלזמות) וגידולים (עור) סרטן) של העור.
- מצבי עור דלקתיים פתולוגיים - למשל מודלקים אקנה פסטולות.
- קולגנוזות (רקמת חיבור מחלות).
- רגישות לאור (רגישות לאור של העור).
- קרינה / קרינה תרפיה - באזור העור שיש לטפל בו במהלך ששת החודשים האחרונים.
- צריכה קבועה של סטרואידים
- הֵרָיוֹן
- סוג עור כהה מאוד
- Teleangiectasia (הרחבה של עור שטחי קטן כלי).
- בוצע בעבר
- שחיקה של העור (קילוף מכני; שחיקה של העור).
- טיפול בלייזר בעור (התחדשות עור לייזר; קילוף פיזי).
- פילינג עמוק
- הפרעות בריפוי פצעים
לפני הטיפול
לפני טיפול פילינג, יש צורך בראיון אינפורמטיבי למטופל והיסטוריה רפואית כדי לשלול אלרגיות או מחלות (למשל הרפס סימפלקס) העלולות לסכן את הטיפול. את הפילינג מתחילים בטיפול מקדים של כשבועיים. קילוף מקדים זה עם קרמים חומציים, במידת הצורך בשילוב או לאחר טיפול מקדים בקרם הידרוקינון, משמש להפחתת תכולת החומצה והשומן בעור ומאפשר זיהוי של חולים העלולים להיות רגישים לקילוף. יש להימנע מחשיפה חזקה לשמש לפחות שבועיים לפני מינוי הקליפה. אין למרוח איפור או מוצרי קוסמטיקה אחרים לפני ההליך ולנקות את העור היטב. בנוסף, יתכן ויהיה צורך בטיהור שומנים בעור. אזורים רגישים בעור שאינם חלק מהטיפול מכוסים בג'לי נפט.
התהליך
בעת מריחת חומצת פרי באמצעות צמר גפן או מברשות, אזורי עור מקומטים נמתחים ידנית על מנת להבטיח מריחה אחידה. התחל בריכוזים נמוכים ואז הגדל בהדרגה. פרי חומצות או חומצות ɑ-הידרוקסי (AHA) משמשות באופן אנלוגי עבור קילוף חומצות פרי. חומרים אלה פועלים ביעילות כמו קרטוליטיקה (חומרים הממיסים קרטיניזציה) ומשמשים בצורתם הטבעית כ- חומצה לקטית (מגבינה ישנה, חמוצה חלב, כרוב כבוש), חומצה גליקולית (מענבים לא בשלים או סוכר מיץ קנים), חומצה מאלית, חומצה טרטרית (מענבים או יין ישן) או חומצת לימון (מפירות יער או לימונים). הם משחררים את לכידות השכבה הקרנית ומשפרים את מראה העור. ניתן לראות את ההשפעות הבאות:
- אינדוקציה של התפשטות תאים (התפשטות תאים).
- עיבוי האפידרמיס (שכבת העור העליונה).
- עלייה בגלוקוזאמינוגליקנים (חלבון המהווה מרכיב חשוב ב רקמת חיבורבדרמיס ובאפידרמיס.
- עלייה בסיבי הקולגן
משך זמן החשיפה של הפילינג תלוי בין היתר בתחושת העור (עקצוץ, שריפה ECC) של המטופל. יתר על כן, התגובה של תרפיה (אריתמה / אדמומיות עור על פני השטח וכו ') יש לאמוד על ידי תצפית מתמדת, מה שאומר שעל המטפל להישאר ללא הפרעה עם המטופל. החומצה פועלת כ- 1-2 דקות. משך הזמן ו ריכוז של חומצה ניתן להגדיל במהלך אם היא נסבלת היטב. כדי למנוע נזק, יש לנטרל את החומצה סופית על ידי נתרן ביקרבונט או מַיִם. הערה: במקרה של פילינג באזור הפנים, יש להגן על אזורי עיניים ושפתיים מפני מגע בטעות עם תמיסת הקליפה על ידי חיצוניים שמנוניים (למשל משחות, משחותההליך מבוצע על ידי רופא או קוסמטיקאית בהתאם לחומצה ריכוז ובעל עומק חדירה נמוך. בתחילה, קילוף חומצות פרי צריך להתבצע שבועי או דו שבועי; עם התקדמות ההליך, מומלץ מרווחים של חודש או חודשיים. מומלץ בסך הכל 1 עד 2 מפגשים.
לאחר הטיפול
לאחר הטיפול עלולים להופיע אדמומיות בעור (אריתמה) ועקצוצים. כדי להסיר שאריות חומצה, מנקים את העור בעזרת מַיִם בעקבות הקליפה. את הפילינג משלימים על ידי קירור העור ומריחת קרם טיפוח העור. יתר על כן, א קרם הגנה יש למרוח ועל המטופל להימנע מאור שמש ישיר לפחות 24 שעות לאחר הטיפול.
סיבוכים אפשריים
- תגובות אלרגיות למרכיבי הקליפה.
- צריבה ותחושת חום
- אריתמה (אדמומיות)
- ניוון עור (הצטמקות העור)
- זיהומים - חיידקיים, ויראליים וגם מיקוטיים (זיהום פטרייתי).
- מיליה (חצץ עור)
- צלקות
- פצעים בוכים
- גרד (גרד)
- הפעלה מחדש של זיהום בהרפס
- כְּאֵב
- גרגר
- דרוג
- תת תיקון
- היפרפיגמנטציה זמנית כמו גם היפפיגמנטציה (כהה והבהרת העור).
- הפרעות בריפוי פצעים
