מרבית המטופלים אינם ששים ללכת לרופא השיניים, שכן לעתים קרובות קשורים לביקורים במשרד כְּאֵב והרעש הלא נעים של מקדחת השיניים המכנית. לעומת זאת, מקדחות לייזר (לייזרים דנטליים) פועלות בשקט ולא גורמות לתנודות מעצבנות. טכנולוגיית לייזר המשמשת ברפואת שיניים מדויקת יותר ולעיתים מהירה יותר ממכשירי שיניים נפוצים. עם זאת, הוא אינו מתאים לכל היישומים הרפואיים.
מהו מקדחת לייזר?
מקדחת הלייזר (לייזר דנטלי) הוא מכשיר דנטלי ששימש במקור רק לטיפול שורש וטיפול חניכיים. אופטימיזציות טכנולוגיות הובילו לכך שכיום במכשיר יש מגוון רחב למדי של יישומים. אחד היישומים העיקריים של לייזרים דנטליים הוא הטיפול ב- עששת: בעזרת קרני לייזר, כל כך הרבה אנרגיה נשלחת לאזור הדאגני עד שבסופו של דבר היא מפוצצת. אלומת האור הממוקדת יכולה להיות מכוונת בצורה כה מדויקת, עד שאף רקמה בריאה לא נהרסת. בניגוד למקדחת השיניים הרגילה, האור אינו נוגע במשטח השן. לכן, אין תחושה לא נעימה של חום על השן. גם רעידות לא מורגשות. לייזרים דנטליים משולבים לעיתים קרובות עם לייזרים אבחנתיים. באופן זה ניתן להימנע מהסרת חומר שן שלא נפגע. מכיוון שאור הלייזר עלול לפגוע בעיניים, רופא השיניים והחולה מרכיבים משקפי מגן במהלך הטיפול.
צורות, סוגים וסוגים
מכיוון שקידוח הלייזר מאפשר דיוק מדויק, הוא טוב לפגמים קטנים יותר בשן. לייזרים שונים משמשים לסוגים שונים של טיפולים. ישנם ארביום-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, גז (CO2), דיודות ולייזר רב-גל. לייזרים CO2 משמשים לרוב לטיפולי שיניים. הם מכוונים את האור הממוקד דרך סיב אופטי או זרוע מפרקית לאזור שיש לטפל בו. סוג לייזר זה מתאים לכל סוגי החתכים. מכיוון שלייזר רב אורכי פועל עם שני אורכי גל שונים, תחום היישום שלהם רחב יותר מזה של סוגי הלייזרים האחרים. בנוסף, כל סוג לייזר שונה מבחינת תדירות גלי האור והספק. לייזרים דנטליים מאפשרים דופק יחיד, כלי הקשה, קפיצת עצים וקידוח סלילי. בקידוחי דופק יחיד, קרן הלייזר מופנית בקצרה רק פעם אחת לאזור המדובר ומקדחת חור חרוטי שעומקו אינו עולה על 2 מ"מ. בעזרת קידוח כלי הקשה נורה נקודה אחת ואותה פעמים בדופק אחד. קידוח כלי הקשה משאיר חורים עמוקים יותר. בתנאי פנורמי, דופק הלייזר מסתובב וקודח את החורים העמוקים ביותר. החור הראשוני שובר את משטח השן. הקידוח השני מרחיב את החור על ידי יצירת חפיפות של 50 עד 80% לסביבה אמייל או רקמות. קידוח סלילי מאפשר אמייל להסרה בתבנית ספירלית.
מבנה ואופן פעולה
מקדחת הלייזר מורכבת מיחידת בקרה אלקטרונית, מכשיר בקרה עליו מכוון רופא השיניים את הפולסים ומשך הפליטה, ואת הלייזר ראש. לאור הלייזר הנפלט יש אורך גל יחיד בלבד. הגלים הנפלטים מתוקנים. תלוי באורך הגל של סוג מקדחת הלייזר, שונה יחסי גומלין להתרחש עם הרקמה לטיפול. כאשר האור הממוקד פוגע באזור העשני של השן, הקורה מייננת את חומר השן הפגום ומאדה אותו מבלי להשאיר שום שאריות. במהלך תהליך הפיצוץ, בגלל הפרש הלחץ בין סביבת השן לבין מקום ההשפעה על השן, ישנם פיצוצים נשמעים קטנים, אשר, עם זאת, בדרך כלל אינם נתפסים כמטרידים על ידי המטופל. אור הלייזר נספג על ידי מַיִם נמצא בשן, מתאדה ומתפוצץ כמויות זעירות של חומר שיניים מיונן (פלזמה) בגלי לחץ קטנים. מכיוון שהלייזר אינו בא במגע עם השן, המטופל אינו חש שום רעידות במהלך הטיפול. עם זאת, לייזר השיניים יכול רק לקדוח חורים קטנים יותר. אם למטופל יש יותר גדול עששת נזק, על רופא השיניים להשתמש במקדחת השיניים הרגילה והמכנית למטרה זו.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
טיפול בלייזר אצל רופא השיניים מציע יתרונות רבים למטופל. בעזרת מקדחת הלייזר ניתן לטפל במדויק במקומות שקשה להגיע אליהם. בגלל זמן הטיפול הקצר, נחסכים גם מסיבי העצבים. טיפול שיניים הוא במידה רבה ללא כאבים. בגלל הדיוק המדויק, רקמה בריאה או חומר שן שלא נפגע אינם מוסרים ללא צורך. בעת הקידוח, האזור העקרתי מחוטא במקביל בעזרת הלייזר. סתימות קרמיקה או פלסטיק מתאימות היטב לקדוחי חורים המיוצרים בעזרת מקדח לייזר. מאז שן בריאה אמייל מחזיר את אור הלייזר בצורה שונה מאמייל שיניים חולה, ניתן להשתמש גם באור הממוקד אבחון שיניים למצוא אזורים זעירים ונסתרים של עששת. בניתוחי שיניים משתמשים בלייזר השיניים להסרתו עור גידולים, לחשוף שיניים שתלים ולחטא פצעים. ב דלקת חניכיים טיפול, הוא משמש להרוג בקטריה נוכח בכיסי שיניים. בְּמַהֲלָך טיפול שורש, רופא השיניים משתמש במקדחת הלייזר כדי לעקר את תעלת השורש, ומבטל את הצורך בניתוח בקצה השורש. מחקרים קליניים אחרונים הראו כי קידוח הלייזר מבטיח כמעט 100 אחוז חופש מ בקטריה, מה שהופך אותו לעולה על ההליכים המקובלים ברוב המקרים (תלוי באיכות רופא השיניים). כי קרן האור נפרדת דם כלי במהלך ניתוח שיניים, אוטם אותם כמעט בו זמנית ומחטא מיד את הפצע הקטן, חתכים שנעשים בלייזר השיניים נטולי דם. מקדחות לייזר גורמות לחתכים קטנים יותר. ה צלקות כמעט בלתי נראים מאוחר יותר. פצעים מטיפולי תרגילי לייזר נרפאים מהר יותר. בנוסף, פחות סביר להופיע זיהומים מאוחר יותר. לייזרים דנטליים משיגים תוצאות טובות גם בטיפול כְּאֵבשיניים רגישות על ידי סגירת הצינוריות בצוואר השיניים הרגיש היטב. במקרה של דלקת של הרקמה ליד שיניים שתלים (פרי-שתל), מקדח הלייזר הורג את פתוגנים נוכח שם.
