ברפואת שיניים, קומפומר משמש כחומר מילוי למילוי חללים ("החור" בשן). קומפומרים הם בין סתימות הפלסטיק המודרניות ומהווים אלטרנטיבה למילוי אמלגם מסורתי. הם משמשים בדרך כלל לפגמים קטנים יותר או באופן זמני.
מה זה קומפומר?
ברפואת שיניים, קומפומר משמש כחומר מילוי למילוי חללים ("החור" בשן). בעזרת אור UV, למשל, החומר מתקשה ישירות בתוך פה. קומפומרים פותחו באמצע שנות התשעים כדי להשלים סתימות נפוצות כמו אמלגם או מלט. מעל לכל, המילוי נועד להוות אלטרנטיבה לשרפי הפלסטיק ששימשו באותה תקופה, שלא נחשבו עמידים במיוחד ועמידים לאורך זמן ומהווים סיכוני תאימות. השם "קומפומר" הוא ניאולוגיזם של היצרן הראשון ומתייחס להרכב החומר. קומפומרים עשויים משני חומרים, אשר בנפרד יכולים לשמש גם חומרי מילוי לשיניים: KOMPOsit ומלט זכוכית יונומר. קומפוזיט הוא תערובת של פלסטיק וחומרים אנאורגניים כגון סיליקה או חלקיקי זכוכית, מלט יונומר זכוכית מורכב מזכוכית וחלקיקי קוורץ. סתימות מורכבות נחשבות יציבות וגם אסתטיות, שכן ניתן להתאים אותן לצבע האישי של השן באמצעות טכניקות צביעה. מלט פנים זכוכית מציג הידבקות גבוהה ונקשר עם חומר השן באמצעות תגובות כימיות. מלט זכוכית מכיל גם פלואוריד, שמשתחרר אט אט לשן לאורך כל המילוי. זה מונע התפתחות של חדש עששת בשולי הסתימה ושומר על בריאות השן.
צורות, סוגים וסוגים
גם המלט המרוכב וגם המלט הזכוכית בעלי שקיפות גבוהה והם דומים מאוד לצבע השן או שניתן להתאים אותם בהתאם לצבע. לכן, הם משמשים באופן פופולרי בשיניים קדמיות או באזורים גלויים אחרים, למשל. קומפומר, בשילוב של שני החומרים, נועד לשלב את היתרונות של צמנט מרוכב וגלסינומר, ובמקביל לפצות על חסרונות שונים של חומרים אלה. לדוגמא, קומפרומים מהירים יותר וקלים יותר למריחה על השן מאשר מרוכבים, הדורשים טיפול מקדים על ידי רופא השיניים וטכניקת שכבות מורכבת יותר. מרוכבים, קומפומרים זוכים ליציבות, עמידות בפני שחיקה וקשיות פני השטח. עם זאת, בשילוב עם מלט זכוכית inomer, שהוא פחות עמיד וחזק, התכונות הטובות הללו שוב מופחתות במקצת. קומפומטים, כמו מרוכבים, אינם בולטים בגלל האפשרות של התאמה אופטית ל מבנה שן. בדומה למלט זכוכית inomer, הם גם מציגים הידבקות טובה מבנה שן ללא טיפול מקדים. גם קומפומרים משחררים פלואוריד לשן, אך במידה פחותה ממלט זכוכית פנימה לאורך תקופה קצרה בהרבה של מספר שבועות.
מבנה ואופן פעולה
כדי למלא קומפומרים, רופא השיניים מקדח את החולים מבנה שן בעדינות ככל האפשר. ואז מכינים את השן עם מה שמכונה דבק, דבק פלסטי מיוחד לריפוי קל. דבק זה נחוץ בכדי לשפר את התאמתו של הקומפומר למבנה השן (בגלל הרכיבים המרוכבים, החומר אינו נדבק כמו גם מלט זכוכית). לאחר מכן ממלאים את קומפומר או מרובדים ישירות לחלל המוכן באמצעות מזרק מינון. טכניקת השכבות מעט פחות מורכבת מאשר עבור חומרים מרוכבים. יש להשתמש בו עם חורים מעט עמוקים יותר בשן כדי להבטיח יציבות טובה. החומר נרפא ישירות ב פה על ידי ספיישל קר אור או בעזרת אור UV. בטכניקת השכבות יש לרפא כל שכבה בנפרד. במהלך הריפוי, קומפומרים עשויים להפגין כיווץ חומרים קל. כתוצאה מכך קיים סיכון להיווצרות כביכול של פער שולי בין חומר השן לסתימה. זה יכול עוֹפֶרֶת ל עששת בשולי המילוי. על רופא השיניים לקחת זאת בחשבון ולתקן זאת בהתאם בתהליך המילוי, כי אפילו ה פלואוריד שחרור החומר יכול רק למנוע עששת היווצרות במידה מוגבלת. לאחר הריפוי רופא השיניים מסיים את הסתימה בהתאם לתנאים האנטומיים של השן. בשלב האחרון החומר מוחלק ומלוטש.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
סתימות קומפומר, בגלל קשיות שחיקה מעט נמוכה יותר, מתאימות יותר לסתימות קטנות יותר ללא עומס לחץ לעיסה גדול. תאימות ביולוגית טובה יותר של הקומפומרים (לעומת כספית גם עומס העמלגם) מתגלה כיתרון. אלרגיות לרכיבי הקומפומרים או הדבק נדירות מאוד. בשל יכולת ההסתגלות של הצבע, קומפומרים מתאימים במיוחד לסתימות שיניים באזור הגלוי, כגון צוואר של השן. לעומת זאת, קומפומטים, בניגוד למרכיבים המשמשים גם למטרה זו, עשויים להיספג מַיִם. זה יכול עוֹפֶרֶת לשינוי צבע שולי מכוער באזור הקדמי. קומפומרים משמשים גם לסתימות זמניות, למשל כדי לשמור על תפקוד של השן לאחר מכן טיפול שורש עד שהוא משוחזר סופית (למשל עם שיבוץ). הסטטוטורי בריאות קרנות הביטוח מכסות את העלויות של קומפומרים לטיפול במומי שן קדמיים ולסתימות באזור צוואר הרחם. עבור סתימות של שיניים נשירות העלויות מכוסות באופן יחסי.
