A קטטר לב ממוקם לבחון את לֵב ו עורקים כליליים. הקטטר משמש לאבחון שינויים פתולוגיים ב לֵב שסתומים, שריר לב או עורקים כליליים.
מהו צנתר לב?
A קטטר לב ממוקם לבחון את לֵב ו עורקים כליליים. קטטר לב הוא צינור פלסטיק דק וגמיש. ניתן להבחין בין צנתר לב ימני (צנתר לב קטן) לבין צנתר לב שמאל (צנתר גדול). An קרני רנטגן מדיום ניגודיות מוזרק לקטטר כך שה- כלי ומבנים של הלב ניתן לראות. הבדיקה טומנת בחובה גם סיכונים. לדוגמה, הפרעות בקצב הלב, שבץ מוחי, או פגיעה ב כלי יכול להתרחש.
צורות, סוגים ומינים
בעיקרון, ישנן שתי צורות של הקטטר. צנתור לב שמאלי משמש לאבחון שינויים פתולוגיים ב מסתמי לב, שריר לב ועורקים כליליים של הלב השמאלי. בעזרת צנתור לב שמאלי ניתן לבחון את חדר שמאל ו אטריום שמאלי. ה לנקב האתר לבדיקה זו נמצא בדרך כלל במפשעה. אל הלב ניתן לגשת באמצעות עורק. צנתור לב ימני אמצעים יכולת השאיבה של הלב והלחץ בעורקי הריאה. בצנתור לב ימני, בניגוד לצנתור לב שמאל, לרוב אינו משתמשים קרני רנטגן בניגוד. הגישה היא דרך הוורידים. ה לנקב האתר נמצא בדרך כלל בנוכל הזרוע, במקרים נדירים יותר במפשעה. צנתר הלב הימני מבוצע לעיתים קרובות בשילוב עם לחץ מִבְחָן. במצב שכיבה, החולה דורך על דוושות אופניים. במהלך תקופה זו משתמשים בקטטר למדידת הערכים. לאחר מכן ניתן להשוות את אלה לערכי המנוחה. עם הבדל זה בערכים, ניתן לקבל סקירה טובה על ביצועי הלב.
מבנה ואופן פעולה
המטרה העיקרית ב צנתור זה לכוון את הקטטר לחלקים שונים של הלב בכדי לבצע מדידות לחץ או לדמיין מבנים מסוימים. קודם ה לנקב האתר מורדם מקומית, כך שהמטופל לא מרגיש כְּאֵב. אם נחוץ, תרופות הרגעה ניתן גם לנהל. הרדמה בדרך כלל אינו הכרחי. ואז, בטכניקת סלדינגר, מכניסים נדן בתוך דם כְּלִי שַׁיִט. זה משמש כמדריך וחותם לאתר הפנצ'ר. לאחר מכן דוחף חוט מדריך דרך הנדן לאזור היעד. An קרני רנטגן המכונה משמשת לבדיקת המיקום האופטימלי של החוט. לאחר מכן מכניסים את הקטטר לאורך חוט זה. אם הקטטר יושב נכון, החוט מוסר גם הוא. בבדיקת פלואורוסקופיה עם צילומי רנטגן ניתן לתקן את מיקום צנתר הלב במידת הצורך. עם צנתור לב ימני, לחץ נמדד כעת באזורים שונים בלב. על מנת להעריך את פעולת הלב ולהמחיש את לבו כלי, יש לתת למטופל מדיום ניגודיות לרנטגן. אם יש צורך לשנות את מיקום הקטטר, משתמשים שוב בחוט מנחה. ניתן להכניס את זה בקלות דרך הנדן. לאחר הבדיקה מסירים שוב את צנתר הלב, חוט המנחה והנדן. אתר הפנצ'ר סגור היטב עם מערכת סגירה של כלי הדם או א הלבשת לחץ.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
בחינות רבות של מערכת לב וכלי דם אפשריים עם צנתור. באופן כללי, ניתן להשתמש בניגודי רנטגן להמחשה דם לזרום בלב. הלחץ, חמצן ניתן גם לרשום טמפרטורה בכלי. במקרה של הפרעות בקצב הלב והפרעות של הולכת עירור, בדיקת קטטר מספקת מידע על הפעילות החשמלית של שרירי הלב. צנתרי לב ימני מודדים בעיקר לחץ, חמצן וטמפרטורה בלב הנכון. צנתורי לב שמאל מאפשרים חמצן ומדידת לחץ באבי העורקים וב חדר שמאל של הלב. ניתן להשתמש במדיה ניגודית כדי לדמיין את חדר שמאל ועורקים כליליים. טיפולים רבים אחרים יכולים להתבצע רק יחד עם צנתור. היצרות של כלי הדם הכליליים יכולה עוֹפֶרֶת כדי התקף לב. כדי להרחיב את הכלים המצומצמים או החסומים שוב, בדרך כלל מתרחבת הרחבת בלונים. זה כולל הכנסת צנתר בלון לכלי. יש בלון בקצה צנתר הבלון. בכיווץ כלי הדם, בלון זה נפרס ובכך מרחיב את הכלי כך שה- דם יכול לזרום ביתר קלות. אם הרחבה באמצעות צנתר בלון אינה משיגה את התוצאה הרצויה, א סטנט ניתן להשתיל. א סטנט הוא צינור קטן עשוי רשת מתכת. צינור זה מקופל ומונח על צנתר בלון. צנתר הלב עם סטנט ואז נדחק לנקודה הצרה בכלי, שם הוא מורחב. הסטנט נשאר בכלי הפגוע. היום, ניתוח פתוח עבור מומי לב מולדים ניתן להימנע מצנתור לב. ניתן להסיר ישירות במהלך הבדיקה עם צנתר הלב מחלות כמו פגמי מחיצת החדר הקדמי, פגמי מחיצת החדר או היצרות המסתם. מסתמי לב ניתן גם להשתיל באמצעות צנתור לב. ניתן לטפל בהפרעות עירור גם בצנתור לב. במקרה זה, רקמה מטרידה היא טרשתית. עם זאת, צנתור לב אינו חף מסיכונים. דימום לאחר הניתוח סביב אתר הפנצ'ר שכיח. כמו כן נצפות הפרעות בכלי הדם באתר הנקב. אם משתמשים בחומרי ניגוד במהלך הבדיקה, עלולות להופיע תגובות אלרגיות. בנוסף, חומר הניגוד הניתן מזיק לכליות ומומלץ רק במידה מוגבלת אם הכליות נפגעות. בחולים עם יתר לחץ דם, ה יוד- המכיל מדיום ניגודיות יכול גם עוֹפֶרֶת למשבר תירוטוקסי מסכן חיים.
