הפחתה לאחר פריקת כתף
במקרה של פריקת כתף, חשוב להקטין את המפרק במהירות האפשרית. זה נעשה בדרך כלל בצורה שמרנית. ישנם שני הליכי הפחתה עיקריים.
הפחתה לפי ארלט והיפוקרטס. בהפחתת ארלט, המטופל יושב על כיסא כשהזרוע תלויה מעל משענת הגב. משענת הגב משמשת כהיפומוכליון (מנוף).
הרופא מושך את הזרוע, ומרים הזרוע העליונה מעל משענת הגב חזרה לשקע. לדברי היפוקרטס, המטופל שוכב על ספה והרופא לוחץ את כף רגלו אל המטופל ליד בית השחי. כף הרגל של הרופא במקרה זה היא ההיפומוכליון.
על ידי משיכת הזרוע, ה- ראש של הכתף מוחזר לשקע. לאחר מכן, מתבצעת בדיקה על מנת להבטיח כי ההפחתה הצליחה וכי הזרוע מסופקת כראוי דם ומעורבב. אם לא ניתן להפחית את הזרוע בצורה שמרנית בהצלחה, ייתכן שיהיה צורך לשתק את המפרק בניתוח. חשוב לבדוק תפקוד מוטורי, רגישות ו דם זרימה על מנת לשלול פציעות או מלכודות במקביל עם השלכות שעלולות להיות חמורות.
אימוביליזציה / משך לאחר פריקת כתף
לאחר צמצום מוצלח, מפרק הכתפיים הוא משותק בתחבושת גילכריסט. הזרוע מכופפת ומסתובבת מול הגוף. במקרה של פציעות נלוות אפשריות כמו קריעת גידים or נזק עצבי, עמדות אחרות עשויות להיחשב גם לצורך אימוביליזציה (למשל חטיפה כריות).
חולים צעירים שרוצים לשים שוב משקל מלא על זרועם בחיי היומיום ופעילים גם בספורט עשויים להיות משותקים לתקופה ארוכה יותר כדי להפחית את הסיכון להישנות. ניתן לרשום אימוביליזציה למשך 3-4 שבועות ויש לעקוב אחריו בעקביות. לאחר מכן העומס משתחרר טיפין טיפין.
השיקום נתמך על ידי פיזיותרפיה אינטנסיבית. בחולים מבוגרים שכבר אינם מציבים דרישות כבדות וסופיות על זרועם בחיי היומיום, יכול להיות שתקן קצר יותר יוכל לשמור על ניידות ועצמאות בחיי היום יום. גם לאחר הניתוחים, התחום הוא בדרך כלל למספר שבועות.
כל המאמרים בסדרה זו:
