יישום כימותרפיה

מאחר שתרופות ציטוסטטיות הן תרופות (רעילות) של תאים הפוגעות ביעילות בגידול, אך בו זמנית משפיעות על תאים בריאים במהלך כימותרפיה, יש לתת להם זמן להתאושש. זו הסיבה כימותרפיה לא ניתן כל יום כמו הרבה תרופות אחרות, אלא במה שנקרא מחזורים. המשמעות היא שתרופות ציטוסטטיות ניתנות במרווחי זמן מסוימים, אך במרווחים שבין לבין נותנים לגוף זמן להתחדש.

כמובן שלגידול יש גם זמן להחלים, אך הוא אינו מסוגל לעשות זאת כמו גם התאים הרגילים. כך, מתי כימותרפיה מנוהל, יותר ויותר תאי גידול מנסים למות מכפי שיכולים לצמוח בשלב ההחלמה. האופן בו בדיוק נבחרים מרווחי הזמן (תוכנית הטיפול) משתנה ממטופל למטופל.

ברוב המקרים, לעומת זאת, המטופל עובר לפחות שני מחזורים לפני שניתן להוכיח הצלחות מכריעות (הפחתה בגודל הגידול (מאובחן על ידי הליכי הדמיה כגון CT, MRT) או שיפור הסימפטומים). המינון של התרופות הציטוסטטיות מבוסס בדרך כלל על פני הגוף, בנוסף יש להתאים אותו ל כבד ו כליה ערכים. מעכבי טירוזין קינאז שייכים גם הם לקבוצת התרופות הכימותרפיות.

בניגוד לתרופות הכימותרפיות הקלאסיות, לעומת זאת, טירוזין קינאז מעכבים פועלים באופן ספציפי ובכך גורמים פחות לתופעות לוואי. הכימותרפיה מתבצעת בדרך כלל בבית חולים. זה הכרחי מכיוון שהמטופל חייב להיות תחת השגחה רפואית מתמדת.

על הרופא להיות בטוח שלא מתרחשות תופעות לוואי בלתי צפויות של הכימותרפיה. אם המטופל נמצא באופן כללי טוב מצב, הוא או היא יכולים לבצע כימותרפיה על בסיס אשפוז במרפאת יום כביכול למשך כמה שעות ואז לחזור הביתה. עם זאת, לעיתים קרובות חשוב שהמטופלים יישארו בבית חולים לתקופה ארוכה יותר (הם מאושפזים כחולים מאושפזים).

מצד אחד, הדבר מאפשר לחולים לקבל חליטות נוספות לפני מתן הכימותרפיה, אשר אמורות להכין טוב יותר את הכליות כדי להיות מסוגלים להפריש את התרופות הציטוסטטיות הרעילות במהירות רבה יותר (זה נקרא "השקיה מקדימה"). מצד שני, יש אפשרות לבדוק באופן קבוע את כליה פונקציה ופרמטרים חשובים אחרים על ידי בחינת ה- דם של החולים. זֶה דם בדיקה מתבצעת גם לפני כימותרפיה.

אם לא כל הערכים החשובים מסודרים (כגון הלבן דם תאים (לויקוציטים)), יש לדחות את הכימותרפיה. ניתן לתת תרופות ציטוסטטיות בשתי דרכים שונות: מה שמכונה בולוס ניתן גם באמצעות וָרִיד, בו מוחדרת לגוף כמות מוגברת של החומר (1-10 דקות). כאן מגיעים לגוף תוך זמן קצר לריכוז גבוה של החומר.

לבסוף, יש להזכיר גם את זה בחילה תרופות ניתנות לעיתים קרובות כאמצעי מניעה (מונע) במקביל לכימותרפיה או לפניה. - ברוב המקרים הממשל הוא תוך ורידי: הרופא צריך לנקב a וָרִיד בזרוע והכניס גישה (קטטר). חלופה היא מה שנקרא מערכת הנמל, שבה בדרך כלל מוחדר קטטר קבוע לתוך ה- וָרִיד תחת עצם הבריח (וריד תת-נקבי), המחובר לקופסה קטנה שמונחת מתחת לעור.

אל התיבה הקטנה הזו ניתן להגיע בקלות מבחוץ. באופן זה כואב כל הזמן לנקב של וריד בזרוע ניתן להימנע. מכיוון שהאינפוזיה יכולה להיכנס לווריד לאט לאט, ההליך לוקח מספר שעות.

אם יינתן מהר מדי, הגוף יהיה מוגזם יתר על המידה וכך יוביל לנזק שניתן למנוע. אתה בקושי מרגיש את העירוי הכימי ריצה בתוכך. לעומת זאת, אם כְּאֵב מתרחשת בצורה חריפה בזרוע או בכל מקום אחר, יש ליידע את הרופא באופן מיידי, מכיוון שיש לחקור זאת באופן מיידי.

  • יישום בעל פה: פירושו נטילת טבליות. עם זאת, ניתן להשתמש בהליך זה רק לכמה חומרים. למרות שנלקח על ידי פה, החומרים הפעילים של התרופה מסתיימים גם הם בדם, ולכן יש להם השפעה מערכתית. כמובן שהיתרון בשיטה זו הוא שהמטופלים נמנעים מתהליך ארוך וכואב של מתן תוך ורידי.