יישום | הרדמה אפידוראלית

בקשה

אל האני הרדמה אפידוראלית או ניתן להשתמש בקטטר האפידורלי לכל ההליכים בהם חיסול ממוקד כְּאֵב באזור מסוים בגוף רצוי. בהתאם לגובה אתר ההתערבות, כְּאֵב ניתן למקם את הקטטר באזורים שונים בעמוד השדרה. הידוע ביותר הוא השימוש בהרדמה אפידוראלית בלידה.

על מנת להקל על ה כְּאֵב במהלך הלידה, לנשים רבות בימינו יש לוח זמנים קבוע של הרדמה אפידורלית. אחרי הראשון התכווצויותהרופא המרדים יכול להציב צנתר כאב, אך חשוב לציין כי זמן הכניסה לתוקף הוא לפחות 20-30 דקות. לכן, אם המטופל מחליט לעבור אפידורל לכאב רק במהלך תהליך הלידה, ייתכן שכבר יהיה מאוחר מדי.

עם זאת, המקרה ברור יותר בניתוח קיסרי. כדי לאפשר למטופל להיות ער והכרה במהלך הניתוח הקיסרי, תמיד ממוקמים צנתר אפידורלי מראש כדי להרדים את העור באזור הבטן בו נעשה החתך וחיישני הכאב של האיברים. לאחר מכן מניחים את קטטר הכאב באזור חוליות המותן השנייה עד הרביעית במהלך הניתוח הקיסרי וכן במהלך הלידה הרגילה. תחום יישום נוסף לקטטר האפידורלי הוא פריצת הדיסק.

כאן ניתן להשתמש בו לחילופין לחולים שאינם מעוניינים לעבור ניתוח או שיש להם יותר מדי גורמי סיכון (גיל, מחלות קודמות וכו '). לאחר מכן מציבים את הקטטר תחת בקרת CT בדיוק באזור פריצת הדיסק ועליו להישאר במקום למשך 5 ימים לטיפול תרופתי. במקרה של פריצת דיסק, בנוסף ל משככי כאבים, ניתן להזריק חומרים אנטי דלקתיים ופעילים באוסמוטית להפחתת נפיחות העצבים ואף לכיווץ פריצת הדיסק.

לפיכך, אי הנוחות נלקחת בטווח הארוך והחולה נותר ללא כאבים. יתר על כן, ניתן להשתמש בקטטר הפרידורלי כמעט לכל ההליכים על פלג הגוף העליון, הבטן והרגליים. אפילו פתוח-לֵב ניתוח בחולה ער אפשרי (למטרה זו האזור החל מהשביעית חוליה צוואר הרחם לשלישי חוליה של בית החזה מורדם). לניתוחים בבטן העליונה מורדים את אזור חוליות החזה השביעית עד השמינית, עבור הבטן האמצעית באזור העשירי. חוליה של בית החזה ולניתוחים ברגליים, למשל ניתוחי ברכיים, קטיעות גפיים או כאב אחר, באזור השלישי חוליה מותנית.