על כל 1,000 לידות נולדים בממוצע שני ילדים עם הפרעת שמיעה. בעיות בשמיעה יכולות להשפיע רבות על התפתחות הילד. הקרנת שמיעת יילודים הוצגה בגרמניה כדי להעריך את יכולות השמיעה בשלב מוקדם.
מהי בדיקת שמיעה של יילוד?
בדיקת שמיעה לתינוקות היא בדיקה לגילוי מוקדם לאבחון הפרעות שמיעה בתינוקות מוקדם ככל האפשר. בדיקת שמיעה לתינוקות היא בדיקת גילוי מוקדם לאבחון הפרעות שמיעה בתינוקות מוקדם ככל האפשר. הפרעות שמיעה יכולות לעכב באופן מאסיבי את התפתחותם של ילדים. רק לילד ששומע כרגיל יש את הסיכוי ללמוד לדבר כרגיל. התפתחות רגשית, יכולת לתקשר, מוכנות ללמוד ו למידה הצלחה תלויה ביכולת לשמוע בצורה מושלמת. ליקויים בשמיעה בינקות ובתחילת הדרך ילדות יכול לגרום לתוצאות משבשות התפתחותיות בהתפתחות האישית והמקצועית לכל החיים. שמיעה מאפשרת לילד להבדיל את סביבתו מהיום הראשון לחייו. שמיעה היא הבסיס לכל התפתחות השפה ובכך ליכולות מאוחרות יותר לקרוא ולכתוב. הפרעות שמיעה הן במקרים נדירים מולדות. עם זאת, הם יכולים להיות מופעלים גם על ידי מחלות. אם מתגלה הפרעת שמיעה על ידי בדיקת שמיעה של יילודים, ניתן לתקן אותה גם בילדים צעירים המשתמשים בטכנולוגיה מודרנית של מכשירי שמיעה. ההקרנה מבטיחה שילדים שנפגעו מליקויי שמיעה יהיו התחלה קלה יותר בחיים.
פונקציה, אפקט ומטרות
בדיקת שמיעה לתינוקות נעשית בימים הראשונים לחיי הילד במרפאת הלידה. ההקרנה אינה קשורה לליקוי כלשהו או כְּאֵב לילד. ניתן לבצע את הבדיקה אפילו בילד ישן. הרך הנולד אינו צריך להגיב באופן אקטיבי לגירויים כלשהם. כיום ישנן שתי שיטות מדידה בהן ניתן להשתמש כדי לקבוע ליקויי שמיעה. שיטה אחת מבוססת על המדידה של פליטות אוטואקוסטיות (OAE). שיטת מדידה זו מנצלת את יכולתו של האוזן האנושית לא רק לקבל קול אלא גם לפלוט קול. לצורך הקרנת שמיעה של יילודים, מונח בדיקה זעירה בתעלות השמע החיצוניות של האוזניים ופולט צלילי לחיצה רכים. הרטט של צלילי הלחיצה מועבר למבני האוזן הפנימית. הצליל מגרה תאים חושיים באוזן הפנימית. בדיקת הילוד מנצלת את העובדה שתאי החישה מחזירים הד של גלי הקול שהם מקבלים. תנודות אלה נרשמות על ידי הגשוש בתעלת האוזן החיצונית, ובה מותקן גם מיקרופון קטן כדי להרים גלי קול מהאוזן הפנימית. ה כוח של הרטט נמדד. אם גלי הקול מהאוזן הפנימית נעדרים או נרשמים רק אותות חלשים מאוד, הדבר עשוי להצביע על ליקוי שמיעה קיים. אם תוצאות המדידה מצביעות על הפרעות בהעברת הצליל לתאי החישה, אין זה אומר בהכרח כי פתולוגי מצב נוכח. יש לחזור על המדידה כעבור זמן מה. רעש רקע, נוזל ב האוזן התיכונה עקב דלקת, או אם הילד חסר מנוחה במהלך המדידה עלול לזייף את תוצאות הבדיקה. נקראת שיטה אחרת שאושרה לבדיקת שמיעת יילודים, בה לא צפויה פעילות מהילד גזע המוח אודיומטריה. זוהי צורה מיוחדת של EEG. הליך זה בודק את פעילות עצב השמיעה במהלך העברת גירויים אקוסטיים. כל פונקציה של עצבים באורגניזם שלנו גורם לפעילות חשמלית מדידה. במהלך הבדיקה, אלקטרודות מדידה קטנות מחוברות ליילוד ראש. גם בהליך זה, צלילי לחיצה נפלטים דרך החיצוני תעלת השמע עם בדיקה. בעזרת האלקטרודות ניתן למדוד את הפעילות החשמלית בהעברת גלי הקול של עצב השמיעה מהאוזן הפנימית למרכז השמיעה שבמרכז מוֹחַ. אם ערכים נמדדים הם מחוץ לטווח הנורמלי, ניתן לראות זאת כאינדיקציה לאפשרי אובדן שמיעה. על הילד לישון כמה שיותר במהלך שיטה זו למדידת יכולת השמיעה. ככל שאדם הוא יותר חסר מנוחה ופעיל, כך הוא יותר מוֹחַ, מערכות עצבים מרכזיות והיקפיות מייצרות אותות חשמליים. במצב השינה קל יותר להקצות את האותות לפעילות מסלול השמיעה מהאוזן אל מוֹחַ.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
אם מתגלה ליקוי שמיעה על ידי סינון שמיעה של יילודים, ביצוע שתי שיטות המדידה יכול לסייע בהקצאת האזור במערכת השמיעה שגורם לחסר. בעוד OAE מציין פגיעה בתאי החישה באוזן הפנימית, גזע המוח אודיומטריה מגלה בעיות במסלול השמיעה ובכך עצב השמיעה. הבחנה זו חשובה לקביעת מכשיר השמיעה המתאים. עם זאת, אין להעריך יתר על המידה את תוצאות הבדיקה השליליות, אם התגלו בימים הראשונים לאחר הלידה. אין צורך לסיים לקות שמיעה מקריאות אלה מחוץ לנורמה. מצד שני, אפילו תוצאות מדידה לא בולטות אינן ערובה ליכולת שמיעה בלתי מוגבלת של הילד. הניסיון בבדיקת שמיעה של יילודים הראה שמספר לא מבוטל של ילדים בולטים בגלל תוצאות מדידה חריגות. רק אחוז קטן מאוד מהילדים שנבדקו עם קריאות שליליות אכן סובלים מהפרעת שמיעה. עם זאת, ההקרנה צריכה להיות אינדיקציה להקדיש תשומת לב רבה יותר ליכולת השמיעה של האזרח החדש. כאשר הממצאים הבולטים הראשונים נחשפים על ידי הבדיקה, הן נהלי המדידה, ה- OAE וה- גזע המוח אודיומטריה, בהחלט צריכה להתבצע. יש לבחון את המדידות לאחר זמן מה עם בדיקה חוזרת לפני מתן טיפול נוסף.
