טפסים | אוסטאופורוזיס

טפסים

אוסטיאופורוזיס ניתן לחלק לשתי צורות עיקריות: הצורה הראשונית והצורה המשנית. הצורה הראשונית שכיחה יותר (2%) מהצורה המשנית (90%). הצורה השכיחה יותר מחולקת לסוגים נוספים: סוג I אוסטאופורוזיס הוא אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.

כאן, מסת העצם הנמוכה של המין הנשי נחשבת לגורם נוטה לנטייה. סֵנִילִי אוסטאופורוזיס מוגדר כסוג II ומתאר את העובדה שמסת העצם פוחתת עם הגיל בגלל תאי עצם פחות פעילים או לא עובדים מספיק. אפשרות שלישית היא אוסטאופורוזיס אידיופתי, שהסיבה לכך אינה ידועה במדויק. היא יכולה להתרחש גם ב ילדות או גיל ההתבגרות או רק בבגרות הצעירה.

מעשנים גברים נמצאים כאן בסיכון מיוחד. הצורה המשנית כוללת גורמים שונים לאוסטאופורוזיס. טיפול מערכתי ארוך טווח בתרופות מסוימות, במיוחד גלוקוקורטיקואידים, אך גם מעכבי משאבת פרוטון ותרופות אנטי אפילפטיות, ממלאים תפקיד רלוונטי.

גורם חשוב נוסף של הצורה המשנית הוא אימוביליזציה: אנשים לא פעילים שזזים מעט או מרותקים למיטה לפרקי זמן ארוכים יותר מגבירים את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס משנית. מחלות הפוגעות בהורמון לאזן ומטבוליזם יכול גם לגרום לאוסטאופורוזיס משני. אלה כוללים היפר קורטיזוליזם או היפוגונאדיזם. אין להתעלם מכך ש- הפרעת אכילה עקב ירידה ברמת האסטרוגן יכול גם לקדם התפתחות של אוסטאופורוזיס משנית.

אוסטאופורוזיס ראשוני

הצורה הנפוצה ביותר של אוסטאופורוזיס היא מה שמכונה אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר אצל נשים. זה נגרם על ידי העובדה כי רמת האסטרוגן ב דם של נשים בגיל המעבר צונחת באופן טבעי בחדות. אוסטאופורוזיס של הסניל נפוץ גם הוא ושייך לאוסטיאופורוזיס העיקרי, והוא נמצא אצל אנשים (כולל גברים) מעל גיל 70 מכיוון שההורמון לאזן משתנה כאן.

מדוע אנשים מסוימים מפתחים אוסטאופורוזיס בתנאים פיזיולוגיים ואחרים אינם יכולים להסביר במלואם. בנוסף לגורמי הסיכון המוזכרים להלן, ההנחה היא כי גורמים גנטיים כמו גם התנהגות או השפעות חיצוניות במהלך גיל ההתבגרות משפיעים על התפתחות אוסטאופורוזיס מאוחר יותר או לא (למשל, הופעתה המאוחרת של התקופה הראשונה או חוסר קבוע תרגיל נדון כאן כגורמי סיכון). האפשרות השלישית לאוסטאופורוזיס ראשונית והרבה פחות שכיחה מהשניים לעיל היא אוסטאופורוזיס אידיופטית. בחולים אלה שחולים בגיל צעיר יותר, עדיין לא ידוע מדוע מחלה זו מתפתחת.