פיברוזיס, המכונה לעתים קרובות טרשת, הוא התקשות של רקמות ואיברים עקב ייצור יתר של קולגן סיבים. לעתים קרובות מושפעים מפיברוזיס הם הריאות, כבד, כליה, לֵב or עור. פיברוזיס אינה מחלה בפני עצמה, אלא תסמין שיכול להיגרם ממחלות בסיס שונות.
מהי פיברוזיס?
המונח פיברוזיס מקורו בלטינית "פיברה" המתורגמת ל"סיבים "בגרמנית. המונח מתייחס אפוא לעלייה פתולוגית בסיבי הרקמה בגוף, אשר יכולה להשפיע על תפקוד האיבר המושפע מפיברוזיס. פיברוזיס של הריאות, למשל, יכול להתבטא בקוצר נשימה, בעוד פיברוזיס של כבד יכול להתבטא ב לחץ דם גבוה ובנפגעים מוֹחַ פונקציה, אפילו תרדמת. הדרך הפשוטה ביותר לחשוב על פיברוזיס היא כמו הצטלקות. באדם בריא, לאחר שהפצע מחלים, יותר רקמת חיבור מתפתח באתר הפגוע, אשר הופך להיות גלוי כצלקת. בפיברוזיס, קיימת גם פגיעה באיבר הפגוע, שעלול להיות בעל מגוון רחב של סיבות ואשר הגוף מגיב בהן על ידי צלקות.
סיבות
הסיבות להופעת פיברוזיס הן מגוונות ביותר. הם נעים בין תהליכי הזדקנות רגילים לבין שימוש תרופתי ארוך טווח ועד הפרעות במחזור הדם, זיהומים, כּוֹהֶל התעללות וכרונית דלקת כמו צהבת. עם זאת, השפעות סביבתיות מזיקות כגון גזים, אדים ואבק אורגני, למשל מתבניות או קרדית אבק הבית, יכולות גם לגרום אלרגיה-פיברוזיס הקשור לטווח הארוך. מחלות אוטואימוניות יכול גם עוֹפֶרֶת לפיברוזיס. נקודת המוצא של פיברוזיס היא תמיד פגיעה באיבר, בין אם בגלל בלאי, תגובות דלקתיות או אורח חיים מוגזם, עליו הגוף צריך להגיב בצלקות מתקדמות. אם לא מטפלים כראוי במחלה הבסיסית, רקמת האיברים מתחלפת יותר ויותר ברקמת צלקת שאינה יכולה להשתלט על תפקודם של תאי הרקמה הבריאים.
תסמינים, תלונות וסימנים
פיברוזיס יכול להופיע באזורים שונים בגוף, בדרך כלל מוביל לתסמינים שונים. אם פיברוזיס מתרחש ישירות על עורהעור בדרך כלל הופך עבה ומקומט. זה מוביל גם להפחתת אסתטיקה, כך שרוב המטופלים עם תלונות אלה לא מרגישים טוב וסובלים מתסביכי נחיתות או מהפחתה משמעותית בהערכה העצמית. יתר על כן, יש גם מגבלות תנועה ו דלקת של המפרקים. אלה יכולים להתפשט עוד יותר אל איברים פנימיים אם לא מטפלים כראוי. כמו כן, חולים עם פיברוזיס של עור סובלים לעיתים קרובות מקושי בבליעה. במקרה הגרוע ביותר, פיברוזיס של כבד יכול עוֹפֶרֶת ל דלקת ושחמת הכבד. אם לא מטפלים בזה, האדם המושפע נפטר בגלל הסימפטומים. יתר על כן, זה מוביל ל לחץ דם גבוה. פיברוזיס יכול להופיע גם בריאות, כאשר חולים סובלים מהם דלקת ריאות וחמור נשימה קשיים. תוחלת החיים של המטופל מוגבלת ביותר כתוצאה מכך, וגם איכות החיים מופחתת משמעותית. מאחר והמחלה מתפשטת לאזורים שכנים בגוף, יש צורך בטיפול מיידי על ידי רופא במקרה זה. תסמינים של פיברוזיס בכבד (סקלרודרמה):
- שחמת הכבד
- דלקת בכבד
- יתר לחץ דם
תסמינים של פיברוזיס של הריאה (פיברוזיס ריאתי):
- ראה את המאמר ⇒ פיברוזיס ריאתי.
אבחון ומהלך
פיברוזיס קיים מאובחן באמצעות דגימת רקמה, אותה יכול הרופא לבדוק במיקרוסקופ אם קיימים שינויים אופייניים לפיברוזיס. טכניקות הדמיה, כגון רנטגן, אולטרסאונד, ו טומוגרפיה ממוחשבת, עשוי לשמש גם. קרני רנטגן בדיקה היא שיטה נפוצה, במיוחד כאשר פיברוזיס ריאתי נחשד, בעוד הכבד נבדק טוב יותר עם אולטרסאונד. פיברוזיס של הכבד, הנקרא גם שחמת, יכול להתגלות גם על ידי מישוש האיבר. דיון בין רופא למטופל חשוב גם לאבחון מקיף, כדי להיות מסוגל לקשר בין מחלות קודמות לפיברוזיס. האבחנה כוללת גם בדיקות תפקודיות של האיבר המקביל. אם ניתן לעצור את התקשות הרקמה בזמן, החיים אפשריים בלי או רק עם מגבלות קלות. אם המחלה כבר מתקדמת כל כך שהאיבר הפגוע כבר אינו פונקציונלי, מתרחש כשל באיברים.
סיבוכים
מספר סיבוכים יכולים להתרחש כתוצאה מפיברוזיס. בהתאם לחומרת המחלה, האיברים והרקמות הופכים קשים ופחות אלסטיים ככל שמתקדמת המחלה. זה יכול עוֹפֶרֶת ל הפרעות תפקודיות ו כְּאֵב, במיוחד בידיים ובאצבעות. לעתים קרובות מתפתחת דלקת במפרקים. קשיי בליעה עלול להתרחש מכיוון שהוושט מאבד מגמישותו וקופא למעשה. בשלבים מאוחרים יותר, כל מערכת העיכול עלולה לאבד את תפקודה, וקוצר נשימה ותסמינים אחרים מתרחשים. לחץ הריאות המוגבר יכול לגרום להגדלה של חדר ימין ובטווח הארוך, אי ספיקת לב. אם הכליות נפגעות, תסמיני מחסור כרוניים עלולים לגרום חמצן מחסור ו לחץ דם גבוה. בשלבים מתקדמים, פיברוזיס יכול לגרום כליה כישלון. אם המחלה לא תטופל לכל המאוחר, גם האיברים האחרים ייכשלו בהדרגה והחולה ימות. במהלך הטיפול עלולים להיווצר סיבוכים בגלל התרופות שנקבעו. בהשתלה אפשרית קיים סיכון שהאורגניזם ידחה את איבר התורם ויופיעו זיהומים מסכני חיים.
מתי כדאי ללכת לרופא?
ביקור אצל הרופא אמור להתקיים ברגע שהאדם המושפע מרגיש שמשהו לא בסדר בגופו. אם יש תחושת לחץ, תחושה מפוזרת של מחלה או ירידה בביצועים הרגילים, יש לפנות לרופא. אם קשיי בליעה or כְּאֵב להתרחש במשך מספר ימים, יש להתייעץ עם רופא. אם התלונות גדלות בהיקפן ובעוצמתן או אם קיימים תסמינים נוספים, מומלץ לבאר אותן על ידי רופא. יש צורך בבדיקה רפואית גם ברגע שקוצר הנשימה נכנס. אם יש בעיות עם נשימה ללא סיבה ברורה, או אם יש דפיקות לב, הדבר נחשב לדאגה. אם נכנסו הפרעות שינה, דם לחץ עולה ותחושה קבועה של חום יכולה להיתפס, יש צורך בביקור אצל הרופא. במקרה של מגבלות תפקודיות מתמשכות מסוגים שונים, מומלץ לאדם המושפע לפנות לרופא. אם יש הפרעות במערכת העיכול, ירידה לא רצויה במשקל או אי סדרים במתן שתן, יש לבחון מקרוב תצפיות אלה ולנקוט במידת הצורך. זה נכון במיוחד ברגע שהם חוזרים ללא הפסקה. שינויים חריגים ופתאומיים במראה העור צריכים להיות ברורים גם על ידי רופא. עיבוי העור, א עור יבש תחושה כמו גם תחושת מתח, יש לדון עם רופא.
טיפול וטיפול
בהתאם לסיבה לפיברוזיס המתרחש, אפשרויות הטיפול מתגלות כמגוונות. הטיפול בפיברוזיס תלוי במחלה הבסיסית. לדוגמא, אם הפיברוזיס דלקתי, המטרה העיקרית היא לעצור את התהליך הדלקתי. ניתן לעשות זאת באמצעות קורטיזון הכנות או מדכאי חיסון. אם רעלים או כּוֹהֶל התעללות היא הגורם לפיברוזיס, הימנעות מחומרים סיבתיים היא חיונית. ניתן להעלות על הדעת טיפול סימפטומטי, כמו חמצון במקרה של פיברוזיס של הריאות. לא ניתן לרפא פיברוזיס לחלוטין, נזקים קיימים נותרו ולכן יש חשיבות מיוחדת לטיפול מוקדם. אם פיברוזיס כבר נמצא בשלב הסופי, קיימת האפשרות של השתלת איברים. אם לא מטפלים בפיברוזיס, זה קטלני.
תחזית ופרוגנוזה
פיברוזיס הוא שינוי ברקמה שלעתים קרובות משפיע על הריאות. עם זאת, הפרוגנוזה של פיברוזיס כזה לא נראית טוב במיוחד ולרוב לא ניתן לרפא אותה. למעשה, במקרים רבים פיברוזיס מוביל למוות. עם זאת, מחלה זו יכולה להתעכב עם טיפול מתאים ותרופות מתאימות. אנשים מושפעים עם פיברוזיס יכולים להשפיע באופן חיובי על השקפתם ועל התחזית שלהם באמצעות ניהול עצמי מתואם. בנוסף, הפרוגנוזה תלויה בגורמים רבים ושונים שיכולים להשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה הכללי. בין הגורמים האמורים, למשל:
- תחילת הטיפול (ככל שניתן טיפול מוקדם יותר, כך ייטב).
- מהנזק שכבר נגרם לריאות
- המהירות בה המחלה מתקדמת.
- היעילות בה הטיפול יעיל אצל האדם המושפע.
פיברוזיס הוא רציני מצב הדורש טיפול רפואי. עם זאת, ברוב המקרים הפרוגנוזה רחוקה מלהיות חיובית. לעיתים קרובות, מחלה זו היא קטלנית. רק עיכוב של מחלה זו אפשרי. בטיפול מתאים ניתן להימנע מסיבוכים קשים.
מניעה
ניתן למנוע פיברוזיס על ידי אורח חיים בריא, כמו בינוני כּוֹהֶל צריכה ונמנעות מ עישון. בנוסף, חיסון נגד המחלה הדלקתית צהבת B שימושי. יש לחשוף את הגוף לרעלים וחומרים מזיקים כמה שפחות. משקל גוף תקין, בריא דיאטה ופעילות גופנית מספקת מחזקת את הגוף ו המערכת החיסונית ואין לזלזל בו למניעת פיברוזיס.
מעקב
במקרה של פיברוזיס, בדרך כלל אין שום מיוחד אמצעים או אפשרויות טיפול לאחר הזמינות לאדם המושפע. בכל מקרה, האדם המושפע תלוי בכך באבחון מוקדם ובהכרה של מחלה זו, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים או תלונות נוספות. לא ייתכן שמחלה זו תבריא מעצמה. יתר על כן, במקרה של פיברוזיס, לאבחון המחלה הבסיסית יש חשיבות רבה על מנת להגביל אותה ואז גם לטיפול בתלונות באופן סיבתי. יתכן גם שהפיברוזיס מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע. עם זאת, תוחלת החיים והתקדמות נוספת תלויים מאוד במחלה הבסיסית, כך שלא ניתן לתת מהלך כללי. פיברוזיס מטופל בדרך כלל על ידי נטילת תרופות. על האדם המושפע לוודא כי התרופות נלקחות באופן קבוע ובמינון הנכון, כך שניתן יהיה להקל על התסמינים כראוי. ללא טיפול, פיברוזיס מוביל בדרך כלל למותו של האדם המושפע. המטופל תלוי גם בעזרה ובטיפול בחברים ובני משפחתו במחלה זו.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
פיברוזיס, שם נרדף לטרשת, אינו מבסס תמונה קלינית משלו, אלא מתאר סימפטום שיכול להוות ביטוי למספר מחלות שונות. המשותף לכל הגורמים לפיברוזיס הוא שרקמות תפקודיות באיברים מסוימים מוחלפות יותר ויותר בקולגן רקמת חיבור. כתוצאה מכך, רקמת האיברים המושפעים הופכת קשה יותר (טרשתית) והאיבר מאבד יותר ויותר פונקציונליות בגלל המובנה רקמת חיבור - כמעט כרקמה תחליפית - אינו יכול להשתלט על אף אחד מתפקודי האיברים המקוריים. במקרים רבים, הפיברוזיס הוא מתון בלבד ואינו מצריך טיפול נוסף, כך שאין צורך בהתאמת התנהגות בחיי היומיום ובעזרה עצמית. אמצעים. אם מושפעים מאיברים חשובים כמו ריאות, כבד ואחרים, חשוב לברר את הסיבה לטרשת על מנת שתוכל להתחיל טיפול בגורם שורש. הפיברוזיס של האיבר הפגוע שהתרחש עד אז הוא בלתי הפיך. המשמעות היא שלמרות שניתן להפסיק את הפיברוזיס אם הסיבות שלה בוטלו בהצלחה, לא ניתן להפוך את המחלה. במקרים מסוימים, עזרה עצמית אמצעים דחופים. לדוגמא, תנאים סביבתיים בסביבות מאובקות (כריית פחם, אלומיניום עיבוד, מפעלי עיבוד קמח) יכולים להיות טריגרים עבור פיברוזיס ריאתי (דלקת ריאות). שינוי בעיסוק, או לפחות שינוי מקום עבודה, יכול להיחשב כמדד לעזרה עצמית במקרה זה. אם ניתן לייחס את הופעת שחמת הכבד לצריכת אלכוהול מוגזמת וכרונית, אמצעי העזרה העצמית הוא הימנעות מצריכת אלכוהול, אשר ניתן להשיג באמצעות תרופת נסיגה במידת הצורך.
