טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית של מערכת העצבים זה משפיע על יותר מ -200,000 אנשים בגרמניה ויכולים לעבור קורסים שונים מאוד. ובכל זאת, למרות מחקר אינטנסיבי, המנגנונים המדויקים של התפתחות טרשת נפוצה אינם ברורים. כל המידע אודות הסיבות, הסימפטומים, האבחנה, תרפיה ומהלך המחלה הזו.
מהי טרשת נפוצה?
כמה זמן טרשת נפוצה (MS) - מחלה דלקתית כרונית של מערכת העצבים - היה קיים אינו ידוע. ככל הנראה התיאור המתאים הראשון של הסימפטומים של טרשת נפוצה הוא משנת 1395, והמשורר הגרמני היינריך היינה סבל גם הוא מתסמינים שניתן לייחס לטרשת נפוצה. טרשת נפוצה, המכונה גם אנצפלומיאליטיס דיסמינאטה (ED), משווים לעיתים קרובות נכות מהירה ונכות בכיסאות גלגלים. אך למרבה המזל, לרוב לטרשת נפוצה מהלך פחות דרמטי. הקורס משתנה מאוד ולכן טרשת נפוצה מכונה גם המחלה עם 1,000 פנים. לדוגמא, בתחילה יתכנו רק כמה תסמינים שכמעט לא מחמירים, המחלה עלולה להתקדם ברציפות, או שהיא עלולה להחמיר שוב ושוב בצורה של פרקי מחלה בודדים. התפשטות הטרשת הנפוצה עולה עם המרחק מקו המשווה, ולכן המחלה מתרחשת בעיקר באקלים ממוזג. ברחבי העולם נפגעים כ -2.5 מיליון איש. נשים חולות במחלה בתדירות כפולה מגברים; הסימנים הראשונים מופיעים בדרך כלל בין הגילאים 20 עד 40.
גורם לטרשת נפוצה
בטרשת נפוצה המעטפות השומניות של תאי העצב של מוֹחַ ו חוט השדרה (המכונים נדן מיאלין) נפגעים ונהרסים על ידי תהליכים דלקתיים (demyelination). נדן המיאלין משמש כשכבה מבודדת סביב הרחבות הארוכות של תאי העצב; תפקידם הוא הולכה מהירה של דחפים בתוך מוֹחַ. אם מעטפות המיאלין נהרסות, כשלים בתפקוד המוטורי והחושי הם התוצאה - תלוי איפה בדיוק ב מוֹחַ המוקד המדבק נמצא. כתוצאה מכך, העברת המידע סובלת שם והאזורים שמספקים מידע אחר על ידי אלה עצבים - למשל העיניים או עור - להיכשל. על פי הידע הנוכחי, טרשת נפוצה מבוססת על מספר גורמים האינטראקציה במחלה זו. ב לֵב של טרשת נפוצה היא המערכת החיסונית, בו חלק מתאי החיסון מכוונים בטעות לרקמת הגוף עצמה - מעטפות המגן (מעטפות המיאלין) של סיבי העצבים - ומפעילות שם תגובה דלקתית. עם זאת, מה גורם לתגובה חיסונית מכוונת זו (מחלה אוטואימונית) אינו ברור.
טרשת נפוצה המופעלת על ידי זיהום ויראלי?
כבר בסוף המאה ה -19, מדענים חשדו כי זיהום עלול להיות הגורם ל דלקת בטרשת נפוצה. גם היום זיהומים עם וירוסים in ילדות בפרט נחשדים כמפעילים, כמו גורמי הסיבתיות של אדמת ו חַצֶבֶת, הרפס, או וירוס אפשטיין בר. השפעות סביבתיות אחרות כגון חוסר באור שמש ו ויטמין D נדונים גם כגורמים אפשריים. בנוסף, ככל הנראה יש מרכיב גנטי, שלפחות נטייה לטרשת נפוצה עוברת בתורשה.
תסמינים בטרשת נפוצה
הסימפטומים בטרשת נפוצה משתנים מאוד, נעים בין סימנים קלים להתלקחות טרשת נפוצה מלאה. הסימפטומים המופיעים תלויים באילו אזורים של מערכת העצבים מושפעים על ידי דלקת. סימנים אפשריים כוללים הפרעות ראייה כגון ראייה כפולה, חולשת שלפוחית השתן, עקצוצים באצבעות ובבהונות; סְחַרחוֹרֶת נפוץ גם כן. קרא עוד על תסמינים וסימנים בטרשת נפוצה כאן.
אבחון והתקדמות בטרשת נפוצה
התדירות והחומרה של הישנות בטרשת נפוצה משתנה מאוד, ואת הקורס קשה לחזות מכיוון שהמחלה יכולה להופיע בדרכים שונות מאוד. אצל חלק מהסובלים מהופעות חוזרות לעיתים רחוקות, אצל כשני שליש מהנפגעים, תפקודי הגוף מתדרדרים עם השנים, ובחמישה אחוזים, טרשת נפוצה מביאה לנכות קשה לצמיתות. ה אבחון של טרשת נפוצה לא קל בגלל מגוון רחב של תסמינים. ה היסטוריה רפואית (אנמנזה) ותוצאות הבדיקות הגופניות והטכניות נלקחות בחשבון. בדרך כלל מבוצעות הבדיקות הבאות:
- דימות תהודה מגנטית (MRI)
- פוטנציאלים מעוררים (לבדיקת תפקוד עצבי ומוליכות).
- בדיקת הנוזל השדרתי (CSF לנקב).
- בדיקות דם ושתן
ניתן להשתמש בזה לאבחון טרשת נפוצה ולשלול סיבות אחרות לתסמינים.
מהו הטיפול בטרשת נפוצה?
טרשת נפוצה עדיין לא ניתנת לריפוי, כך תרפיה מטפל בעיקר בתסמינים. המטרה של תרפיה היא להקל על הסימפטומים של המושפעים. זה כולל העלמת סימני הישנות, האטת התקדמות המחלה ומניעת סיבוכים ומגבלות ארוכות טווח. ניתן לקבל טיפולים תרופתיים שונים. קרא עוד על טיפולים לטרשת נפוצה כאן.
האם ניתן למנוע טרשת נפוצה?
מכיוון שהסיבות אינן ידועות, לא ניתן למנוע טרשת נפוצה. עם זאת, ידוע כי גורמים מסוימים יכולים להשפיע לרעה על המסלול או לעורר הישנות. גורמים אלה כוללים פיזית ורגשית עיקרית לחץ, כגון ניתוח (OP), מחלת חום או זיהום. גם לשהייה באקלים חם השפעה שלילית על טרשת נפוצה. שינויים הורמונליים, כמו לאחר הֵרָיוֹן, יכול גם לגרום להישנות.
מערכת החיסון ו- MS
חשוב שאנשים מושפעים יידעו: פעולות המשפיעות על ה- המערכת החיסונית יכול להחמיר טרשת נפוצה. אלו כוללים רגישות יתר ל אלרגיה, חיסונים וסוכנים המגרים את המערכת החיסונית (כולל תרופות צמחיות). מכון רוברט קוך ממליץ לאנשים עם טרשת נפוצה לקבל את החיסונים המתוזמנים מכיוון שאין כל ראיות מדעיות נגדם, אך הוכח כי זיהום נגיפי מחמיר את המחלה.
לחיות עם טרשת נפוצה
לחיות עם טרשת נפוצה פירושו בתחילה להשלים עם העובדה שיש לך מחלה כרונית. אמנם קיים כלל אצבע הקובע כי ביטוי הנכות חמש שנים לאחר הופעת הטרשת הנפוצה הוא כשלושת רבעים מהנכות שתגיע אליה לאחר 10 עד 15 שנים, אך לא ניתן לחזות את מהלך הטרשת הנפוצה. סביר יותר כי התקדמות טרשת נפוצה תהיה חיובית ב:
- נשים
- מחלה ראשונה מתחת לגיל 40 ובתחילה רק תסמין אחד של טרשת נפוצה
- נסיגה מוחלטת של הסימפטומים לאחר פרק הטרשת הנפוצה הראשונה
חשוב להכיר ולהימנע מהגורמים להישנות הפרט, לחפש רופא מוכשר ולהיות בקשר הדוק איתו. עד כמה טרשת נפוצה משפיעה על פעילות המקצוע או מגבילה את הביצועים הגופניים משתנה. עבודה עם טרשת נפוצה אפשרית, אך משתנה מאדם לאדם. תמיכה והחלפת חוויות עם טרשת נפוצה מוצעות על ידי קבוצות עזרה עצמית, למשל על ידי האגודה הגרמנית לטרשת נפוצה. קרא עוד על תזונה, ספורט ועבודה עם טרשת נפוצה כאן.
