מטרות טיפוליות
- שיפור תפקודי
- הקלה באי נוחות
- הארכת חיים
המלצות טיפול
- סיבתי תרפיה של ALS עדיין לא אפשרי.
- טיפול סימפטומטי:
- תסמינים בולברים (לגבי שרירי הלוע / גרון): מתנתליניום ברומיד (אנטי-כולינרגים); trihexyphenidyl (אנטגוניסטים של קולטן מוסקריני); גליקופירוניום (פרה-סימפטוליטיקה).
- חֲרָדָה: בנזודיאזפינים (לְמָשָׁל, Lorazepam).
- דכאון (ראה תחת דיכאון): שימוש מועדף ב סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (למשל, citalopram); טריציקלים (למשל, אמריטריפטילין).
- הפרשת יתר (מילים נרדפות: סיאליוריאה, סידוריאה; פיאליזם; ריר מוגבר): סקופאמין תיקון (אלקלואיד); אטרופין טיפות (פרה-סימפטוליטיקה); אלטרול (טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון); רעלן בוטולינום (רעלן אינקובוטולינום A).
- עוויתות: מגנזיום (סוכן קו ראשון); קרבמזפין, גאבאפנטין, פניטואין (חומרים אנטי-אפילפטיים); דיפהנהידרמין (H1 אנטיהיסטמינים); כִּינִין סולפט (200-400 מ"ג / ד; קינולין אלקלואידים; בעוויתות ליליות).
- גובה טונוס השרירים: baclofen, טיזנידין; הופעה איטית של L-dopa.
- עוויתות (תנועות לא רצוניות של קבוצות שרירים קטנות מאוד): נוגדות פרכוסים (למשל, קרבמזפין 2 × 200 מ"ג / ד); בדרך כלל אין צורך בטיפול
- כְּאֵב: נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs) ואופיאטים על פי תכנית ההיערכות של ארגון הבריאות העולמי.
- ספסטיות: diazepam (בנזודיאזפינים); baclofen, tizanidine (myotonolytics / antispasmodics).
- ריר קשה: אצטילציסטאין (ACC; 300-600 מ"ג / ד ').
- אפקט מאריך חיים קטן (בממוצע 2-3 חודשים) במופעים בשלב המוקדם תרפיה עם גלוטמט יריב רילוזול. עם זאת, לא ניתן היה להפגין השפעה זו בחולים מעל גיל 75 ובשלב המתקדם.
- עיכוב התקדמות ניוון עצבי: נוגד חמצון edaravone (MCI-184, 3-methyl-1-phenyl-2-pyrazolin-5-one; "נבלות רדיקלים חופשיים"; שעה טיפול בעירוי).
- ירידה משמעותית בהתקדמות המחלה כפי שנמדדה על ידי שינוי בציון ALS-FRS-R.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים לזיהומים.
טיפולים בשלב הניסוי
ב- ALS, אשר נגרמת על ידי מוטציות במערכת גֵן קידוד סופראוקסיד דיסמוטאז 1 (SOD1), ניסוי שלב I / II ראה תוצאות מבטיחות מטיפול באוליגנוקליאוטידי אנטיסנס המונע ייצור של חלבון האחראי למחלה. אם יש לכך השפעה על התקדמות המחלה נבדק כעת בניסוי שלב III.
