טרכאוטומיה עם כדור כדורי
מקרה חירום טרכוטומיה לעיתים רחוקות נחוץ וללא ידע אנטומי ורפואי, הוא כרוך בסיכונים ניכרים. לכן מומלץ להדיוטות שלא לבצע זאת בעצמם בעזרת כדורי כדורים או חפצים דומים כמו קש. מדענים אנגלים פרסמו מחקר בו בדקו עטים כדורים שונים לביצוע טרכוטומיה.
הם הגיעו למסקנה שרוב דגמי העט הכדורי אינם מתאימים לכך. אם קוטר העט הכדורי צר מדי בקצה המחודד (<3 מ"מ), העט הכדור אינו מסוגל להעביר מספיק אוויר לריאות אוורור. אבל אפילו לנקב את קנה הנשימה יכול להיות קשה או אפילו בלתי אפשרי בקצה הבוטה של העט הכדורי. בנוסף, לכן יהיה צורך בחתך, כמו בניתוח. טרכוטומיה, שיכולה להיות קשורה לכמות גדולה של דימום ולא ניתן למקם כראוי ללא ידע אנטומי. בסך הכל, מתוך שמונה מודלים שנבדקו, רק שניים היו מתאימים תיאורטית לטרכוטומיה. לכן מדובר דווקא במיתוס סרטים שאסור לחקות אותו!
טרכאוטומיה ודיבור
השאלה היא איך? שאיפה ונשיפה מתבצעת באמצעות אוורור צינורית, המוחדרת דרך הטרכיאוטומיה, כבר אי אפשר לדבר בקול אחד אם קיימת טרכיאוטומיה. האוויר זורם דרך הצינורית ישירות לריאות ונשיפה מתבצעת גם ישירות דרך הצינורית. העליון דרכי הנשימה, גָרוֹן ומיתרי הקול נעקפים אפוא ולא נוצר שום קול.
כדי לאפשר לחולה עם טרכאוטומיה לדבר בכל זאת, ניתן להשתמש בשסתומי דיבור כביכול. אלה ניתן לצרף את נשימה צינור. במקרה זה ה- שאיפה נעשה דרך השסתום, שנסגר במהלך הנשיפה. לכן יש לנשוף את האוויר מעבר ל גָרוֹן ואקורדי הקול באמצעות פה ו אף. לאחר מכן ניתן להשתמש באוויר הזורם על פני אקורדי הקול לדיבור.
טרכאוטומיה ל- COPD
COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) היא מחלה עם היצרות כרונית של דרכי הנשימה. בשלבים חמורים, או אם מצב מחמיר בצורה חריפה, למשל כתוצאה מזיהום, יתכן שיהיה צורך לאוורר את המטופל. ניתן להבחין בין שיטות לא פולשניות (מסכה אוורור) ושיטות פולשניות כמו טרכיאוטומיה.
שיטות אלה נועדו להקל על שרירי הנשימה המותשים ולהבטיח אספקה מספקת של חמצן לגוף. אם אוורור המסכה אינו יעיל מספיק או אם ישנן סיבות אחרות כנגד שיטת אוורור לא פולשנית, ייתכן שיהיה צורך בטרכיאוטומיה כירורגית עם יישום טרכאוסטומה. בנוסף לאוורור, לטרכיאוטומיה יש גם את היתרון שניתן להוציא הפרשות נוספות בדרכי הנשימה ובכך לאפשר ניקוי דרכי הנשימה.
בהחלט יכול להיות שיש להמשיך אוורור פולשני בבית. לאחר מכן ניתן להחליף את צינור האוורור בבית על ידי המטופל עצמו, אשר יכול גם לטפל בטרכאוטומיה.
