טרטומה: גורם, תסמינים וטיפול

טרטומות הן ישויות דומות לגידול שהן נדירות יחסית ועדיין גורמות לאימה אצל אנשים רבים כיום בגלל המראה המוזר שלהן. רובם גידולים שפירים.

מהן טרטומות?

טרטומות הן גידולים מולדים המכילים מבנה (ים) אחד או יותר של רקמות ראשוניות. הם נובעים מתאי הנבט (תאי גזע) של השחלות ובדיקות ובדרך כלל ממוקמים שם. עם זאת, הם עשויים להתרחש גם במקום אחר (מרכזי מערכת העצבים, צוואר, coccyx, אזור הבטן, מוֹחַ). טרטומות הממוקמות באשכים ממאירות, ואילו אלה שנמצאות באזור השחלות בדרך כלל שפירים. טרטומות מופיעות בדרך כלל בצד אחד בלבד. הם עשויים לנבוע רק מתלת-שד אחד (ציסטות דרמואידיות) או ממספר תאים-טבעיים. ציסטות דרמואידים מכילות רק עור רקמות, חלב ו בלוטות זיעה, ו שער זקיקים. אם הגידולים מורכבים מתאים של כמה ערבי תינוק, עדיין יש להם שיניים, רקמת שריר ומבנים אחרים. צורות מובחנות כאלה נקראות גם טרטומות בוגרות. הבוגרים, לעומת זאת (טרטומות ממאירות), מכילים לרוב רק רקמת אפיתל עוברית. רוב גידולי תאי הנבט נובעים מרקמות חוץ רחמיות ונוירואקטודרליות ומתפתחים עור, שער, זיעה ו בלוטות חלב, ורקמת עצבים. הרבה פחות שכיחות הן צורות מזודרמליות הכוללות עצמות, שרירים, שיניים וטרטומות אנטודרמיליות. הם ניחנים ברקמת בלוטת התריס הראשונית, הלבלב והיפופיזה. במקרים נדירים מאוד, הציסטות אפילו מכילות איברים שלמים (ידיים, רגליים, עיניים) או מבנה הדומה למום. עוּבָּר (homunculus). גידולים בתאי הנבט נוצרים בדרך כלל כציסטות ויש להם חלל מלא חלב או ריר צהוב. יש גם טרטומות מוצקות. הם מלאים לחלוטין ברקמות.

סיבות

הסיבה לטרטומות היא ככל הנראה שבמהלך התפתחות ה- עובר ברחם, תאי גזע עובריים הופכים עצמאיים ומתמקמים במקום אחר בגוף. עם זאת, המדע מניח שתאי נבט מועברים יכולים גם להפוך לטרטומות. זה יכול לקרות, למשל, במהלך ניתוח או אם המבוגר נפצע: הרקמה נשלפת איתה בטעות וצומחת חזרה למקום אחר, שם היא מתרחבת בהדרגה. עם זאת, המונח "גידול תאום" שלפיו נקרא טרטומה לעיתים מטעה: טרטומה אינה תאום שיווי משקל שנוצר בגופו של אחיו / אחותו, מכיוון שהוא עשוי מתאי גזע עובריים ולא מגמטות.

תסמינים, תלונות וסימנים

ברוב המקרים הסימפטומים אינם מופיעים והטרטומה לא מתגלה עד לבגרות. עם זאת, לעיתים מתגלים בגופם של תינוקות טרטומות בעלות גודל ניכר. סוג התסמינים תלוי היכן נמצא הגידול בתאי הנבט ובאיזה גודל הוא כבר התפתח. במקרה של טרטומות הממוקמות בבטן, האדם הפגוע מבחין בעלייה בהיקף הבטן. אם הם נמצאים בהמשך, הבטן התחתונה בולטת. ייתכנו הפרעות במתן שתן ועשיית צרכים. אם הגידול נלחץ עצבים או דוחף איברים הצידה עקב התפשטותו ההולכת וגוברת, יש תחושת לחץ מוגברת ו כְּאֵב. זה יכול להיות המקרה, למשל, בגלל ציסטה דרמואידית. טרטומות ממאירות מתרחבות מהר יותר ואחיד לגדול לאיברים שכנים. ואז עלולים להופיע מחזורי מחזור לא סדירים. גבעול מתפתל או קרע בקפסולה לגרום לקיצוניות כאב בטן ואף יכול לסכן חיים אם תוכן הגידול מתרוקן לחלל הבטן, גורם דלקת הצפק. במקרים נדירים עלול להתרחש גם דימום בבטן וניתוק הגידול. טרטומות הממוקמות ב מוֹחַ קשורים לכרוניים כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת, ותסמינים אופייניים לשכיחות גידולי מוח. אם טרטומות הממוקמות בשחלה מכילות אחוז גבוה של רקמת בלוטת התריס, הדבר עלול לגרום יתר לחץ דם בחולה (struma ovarii). כמאה אחוז מגידולי תאי הנבט הופכים מאוחר יותר לממאירים.

אבחון ומהלך המחלה

טרטומות של הבטן מתגלות על ידי מישוש האזור הפגוע. כדי להיות בטוח בדיוק מה זה, אולטרסאונד ואם יש צורך, אחר קרני רנטגן בדיקה מתבצעת. אם הטרטומה מכילה חומרים גירניים כגון שיניים, הרופא יכול כבר לדעת בשלב זה של הבדיקה איזו צורה של גידול בתאי הנבט קיימת. עם זאת, הוא משיג וודאות מלאה רק באמצעות רקמה ביופסיה, שמבוצע תחת הרדמה מקומית. פיסת רקמה זעירה מוסרת מהאזור הפגוע ונבדקת מבחינה היסטולוגית. דם בבדיקות עולה עלייה חזקה בסמני הגידול bHCG, AFP ו / או LDH. מרבית הטרטומות אינן מאובחנות ככאלה באופן מהימן עד שהן כבר גדולות למדי וגורמות לתסמינים.

סיבוכים

פחית טרטומה עוֹפֶרֶת למגוון תסמינים. מעל לכל, המיקום המדויק והגודל מכריעים מאוד לסיבוכים ואי הנוחות. אלו שנפגעו סובלים בעיקר מאי נוחות במהלך מעיים והטלת שתן. יכול להיות שיש שריפה תחושה או כְּאֵב בכללי. סובלים רבים חווים אי נוחות פסיכולוגית או דכאון. נשים עלולות לחוות גם מחזור לא סדיר עקב המחלה וכך שינויים במצב הרוח. לפעמים כאב בטן מתרחשת וה צפק עצמו יכול להיות מודלק. יתר על כן, אלה שנפגעו מטרטומה סובלים מבעיות חמורות סְחַרחוֹרֶת ותקלה של בלוטת התריס. לרוב לכך יש השפעה שלילית מאוד על בריאות ואולי גם יכול להפחית את תוחלת החיים של המטופל. ברוב המקרים מבצעים ניתוח לטרטומה. ניתן להסיר את הגידול. סיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, חלק מהחולים תלויים ב כימותרפיה, שיכול עוֹפֶרֶת לתופעות לוואי. לאחר טיפול מוצלח, לא מופיעים תסמינים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם ניתן להבחין בנפיחות או בסדירות כללית של צורת הגוף בתינוקות ותינוקות, יש לדון בתצפיות עם רופא. בטרטומה חלים שינויים חזותיים באזור איברי המין. אצל גברים, נפיחות של אשכים מופיעים, ובנקבות, גידולים באזור השחלות. לכן, אם נמצאות חריגות באזורי גוף אלה, יש צורך בהתייעצות עם רופא באופן מיידי. מכיוון שברוב המקרים החריגות הראשונות מתרחשות בבגרות, יש צורך ברופא ברגע שמבחינים בהפרעה מולדת. אי סדרים בשירותים, הפרעות במתן שתן או הפרעות בתנועות המעיים הם סימנים ל בריאות ליקוי. יש לחקור אותם ולטפל בהם. אם נערות או נשים צעירות מראות הפרעות במחזור החודשי או חמורות בצורה בלתי רגילה כאב בטן, יש צורך ברופא. אם נערים או גברים מבחינים בחריגות חזותית שלהם אשכים, עליהם לראות גם רופא. כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת או חוסר יציבות בהליכה עשוי גם להצביע על טרטומה. אם צְרִידוּת, בעיות בבליעה או באי נוחות של coccyx להתרחש, יש להתייעץ עם רופא. הפרעות ב ריכוז, אובדן זיכרון, וחוסר עקביות ב תאום או תפקוד לקוי כללי צריך להיבדק על ידי רופא בהקדם האפשרי.

טיפול וטיפול

הטיפול בטרטומה תלוי אם הוא שפיר או ממאיר - אשר נקבע על ידי דגימת הרקמה שנלקחה. אם הוא שפיר, זה מספיק אם הוא מוסר לחלוטין בניתוח. זה נעשה על ידי הוצאת השחלה בעזרת בטן אנדוסקופיה. במקרה של טרטומה ממאירה, לא רק הגידול עצמו מוסר, אלא גם הרקמה הסמוכה המושפעת והסביבה לִימפָה צמתים. אצל גברים מסירים את האשך שנפגע. זה ואחריו ציספלטיןטיפול כימותרפי מבוסס. הפרוגנוזה חיובית במקרים כאלה. עם זאת, טרטומות ממאירות המופיעות אצל חלק מהנערות והנשים הצעירות מגיבות בדרך כלל בשלילה כימותרפיה or רדיותרפיה.

מניעה

מניעה אינה אפשרית מכיוון שטרטומות מתעוררים מאליהם.

טיפול מעקב

אם הטרטומה הוסרה בניתוח, היא משתנה בהתאם לחולה מצב כמה זמן עליו להישאר בבית החולים לאחר מכן. למידת גידול תאי הנבט תפקיד מכריע. גורמים חשובים אחרים כוללים את המיקום של הטרטומה ואת הגנרל של המטופל בריאותאם מדובר רק בטרטומה קטנה, כמו דרמואיד בשחלת האישה, הסרת אשפוז לרוב מספיקה כדי שהחולה יוכל לחזור הביתה. ברוב המקרים, המטופלים צריכים להישאר בבית החולים יום עד שלושה ימים לאחר הניתוח, שבדרך כלל מבוצע כ- לפרוסקופיה. עם זאת, אם קיים טרטומה בקנה מידה גדול יותר, הדבר מצריך הליך מורכב יותר כמו חתך בטן, מה שאומר שמשך השהייה בבית החולים ארוך יותר. לפיכך, לעיתים קרובות החולים שוהים בבית החולים עד שבוע. תינוקות או ילדים צעירים שהיו להם coccyx טרטומה שהוסרה בניתוח צריכה גם להישאר בבית החולים כמה ימים, אם כי משך הזמן משתנה. במקרים מסוימים, כימותרפיה ניתן לאחר מכן. מכיוון שטרטומה יכולה לחזור על עצמה למרות טיפול מוצלח, מה שבדרך כלל המקרה לאחר שנתיים עד חמש, מומלץ לבצע מעקב קבוע בצורה של בדיקות. אלה כוללים א טומוגרפיה ממוחשבת or חזה קרני רנטגן בדיקה כדי לאתר כל הישנות בשלב מוקדם ולטפל בה בהתאם.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

טרטומות שפירות מוסרות בניתוח. לאחר הניתוח, הרגיל אמצעים להגיש מועמדות. ניתן לעזור להחלמה על ידי מתן טיפול ותשומת לב מספקים לפצע. אם מופיעים שוב תסמינים המעידים על הישנות, יש ליידע את הרופא. ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף. חולי טרטומה צריכים להתייעץ מקרוב עם הרופא המטפל הראשוני שלהם, שכן טרטומה עלולה לגרום לתלונות הורמונליות. הזעות ותלונות פסיכולוגיות מעידות על השפעה על הורמונלית לאזן ויש לטפל בהם כראוי בכדי למנוע אי נוחות וסיבוכים קשים. פעילות גופנית והימנעות מ לחץ תורמים גם להתאוששות. במיוחד לאחר מבצעים גדולים, שגם הם מהווים עומס על הנפש, א לאזן חייבים ליצור. על המושפעים לפנות גם לקבוצת עזרה עצמית. חברים ומכרים מספקים תמיכה נוספת במקרה של סרטן. במקרה של טרטומות ממאירות, הגוף מכביד מאוד על ידי כימותרפיה ויש צורך באמצעי נגד מתאימים. ספורט וא דיאטה התוכנית הם מרכיבים חשובים בטיפול הנלווה. הרופא יתייעץ עם רופאים אחרים למטרה זו ויקורא למטופל להקפיד על הטיפול אמצעים.