טרומבוציטופניה: גורם, תסמינים וטיפול

טרומבוציטופניה, המחסור ב טסיות ב דם, יכול לנבוע ממגוון סיבות. טרומבוציטופניה לעיתים קרובות מתרחש רק בצורה חלשה שאינה מצריכה טיפול, מכיוון שהגוף יכול בדרך כלל לווסת את המחסור עצמו. הסוגים השונים של תרומבוציטופניה יש תסמינים ואפשרויות טיפול שונות.

מהי טרומבוציטופניה?

טרומבוציטופניה מתייחס לכמות לא מספקת של דם טסיות, הנקראים טרומבוציטים, בדם. בעוד שבגוף האדם יש בדרך כלל כ- 150,000 - 450,000 טסיות לכל µl של דם, ערך זה מופחת בתרומבוציטופניה. מבדילים בין טרומבוציטופניה מולדת, נרכשת ונגרמת באופן מלאכותי, כאשר טרומבוציטופניה מולדת מתרחשת רק לעיתים נדירות. סטיות קטנות ממספר הטסיות הרגיל בדרך כלל לא עוֹפֶרֶת לנזק מורגש בגוף. עם זאת, אם ספירת הטסיות נופלת הרבה מתחת למספר הרגיל, תסמיני נזק וכישלון הנראים לעין עשויים להופיע בכ -10,000 טסיות דם לכל µl דם או אפילו פחות.

סיבות

אל האני גורם לטרומבוציטופניה לְהִשְׁתַנוֹת. סיבה אחת יכולה להיות שה- מח עצם אינו מסוגל לייצר מספיק טסיות דם או את זה של הגוף המערכת החיסונית נלחם בטסיות. מוגדל טחול, שבהם מסוננים יותר מדי טסיות דם, הוא גם גורם אפשרי. מאז הספקטרום של גורם לטרומבוציטופניה הוא רחב מאוד, הם מחולקים בדרך כלל לשלוש קטגוריות: הפרעות היווצרות, השפלה מואצת של טסיות הדם הפצה הפרעות. במקרים רבים טרומבוציטופניה אינה כרונית, אלא מתרחשת באופן זמני בלבד עד שהגוף מווסת את המחסור בעצמו. טרומבוציטופניה חמורה מתרחשת לרוב בשיתוף עם מחלות אוטואימוניות, כימותרפיה, או שימוש בתרופות ספציפיות ובהחלט יש לפקח עליהם על ידי רופא ולטפל במידת הצורך.

תסמינים, תלונות וסימנים

טרומבוציטופניה אינה ניכרת עם סימנים כלליים בשלב הראשוני. גם כאשר רמות הדם יורדות משמעותית, המטופלים אינם מראים בתחילה כל הפרעה ברווחתם. סימפטום אופייני למחלה הוא דימום מחתכים קטנים, שפשופים או שריטות. רמות הטסיות לא מספיקות מאטות את הסגירה הטבעית של עור כלי. בעוד שחמש עד שש דקות שכיחות אצל אנשים בריאים, זה לוקח פעמיים עד שלוש פעמים אצל הסובלים. חלק מהסובלים נוטים לחוות אף או דימום בחניכיים לעתים קרובות יותר. תלונות נפוצות נוספות הן כתמים אדומים קטנים וטלאים מדממים בתת עורית. אחרים מפתחים חבורות במהירות בולטת, המופיעים אפילו עם בליטות לא מזיקות. אצל נשים יש גם תלונה ספציפית. הנה זו התקופה שלפעמים כבדה מהרגיל. אם נתוני המעבדה של הטסיות נמוכים באופן בולט, נטיית דימום יכול להגדיל משמעותית. במקרים פחות שכיחים אלה נוצרות ריריות מדממות. אם הם חמורים, הם עוֹפֶרֶת לדימום פנימי מסוכן במערכת העיכול ובאחרים. חולים מזהים זאת על ידי הצואה הצבעונית או השתן. באופן מיידי סכנת חיים הם מקרים בודדים של דימום מוחי. הסימפטומים השונים של תרומבוציטופניה התפשטו בקצב שונה. באופן מכריע, זה תלוי במחלות המטופל איתן ההפרעה קשורה.

אבחון והתקדמות

בהתאם למידת הטרומבוציטופניה, הגוף מציג תסמינים שונים. עם חריגות קלות, הגוף בדרך כלל לא מראה נטיות לדימום, אך במקרים בודדים, יתכן דימום מוגבר הקשור לפציעה. בטרומבוציטופניה מתקדמת, ישנה התרחשות מוגברת של חבורות, המכונה מיקרוטראומה, כמו גם דימום מדויק של עור באזורים רגישים בגוף. טרומבוציטופניה קשה מאופיינת בעיקר בדימום ספונטני תכוף של עור וריריות. תלוי בסוג הטרומבוציטופניה, דימום לתוך מוֹחַ ומעיים, ורידים ועורקים פקקת, או אפילו אוטם וריאות תסחיף עלול להתרחש בלי תרפיה.

סיבוכים

באופן כללי, לטרומבוציטופניה השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום ועל איכות החיים של האדם המושפע. עם זאת, הסימפטומים והסיבוכים המדויקים של מחלה זו תלויים מאוד בחומרת הטרומבוציטופניה. אלו שנפגעו סובלים בעיקר מחבורות או חבורות. אלה יכולים להתרחש בחלקים שונים של הגוף ואולי גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות אסתטית עבור המטופל. יתר על כן, הנפגעים סובלים לעתים קרובות מדימום חניכים or דימום מהאף וכך מוגבלים בחיי היומיום שלהם. דלקת or כְּאֵב עלול להתרחש גם. יתר על כן, טרומבוציטופניה מגדיל את הסיכון לא לֵב לתקוף או תסחיף, כך שגם האדם המושפע יכול למות מתלונות אלה. עם זאת, מקרה זה מתרחש רק לעתים רחוקות מאוד. הטיפול בטרומבוציטופניה תלוי תמיד בסיבה. ככלל, לא מתרחשים סיבוכים מסוימים וניתן להגביל את הסימפטומים. עירויים עשויים גם להיות נחוצים. עם זאת, מהלך נוסף תלוי מאוד במחלה הבסיסית. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם זה יביא לתוחלת חיים מופחתת עבור המטופל בגלל טרומבוציטופניה.

מתי עליך לפנות לרופא?

If דימום מהאף להופיע שוב ושוב או שנוצרות המטומות, ייתכן כי תרומבוציטופניה עומדת בבסיס. ביקור אצל הרופא מסומן אם נראה שהתסמינים מתרחשים ללא סיבה או מלווים בתסמינים אחרים כגון דם בצואה, שתן, או שיעול. אם לא ניתן לעצור את הדימום, מתרחש דימום בדייקנות בעור או שמבחינים בתחושה כללית של חולשה, יש צורך בייעוץ רפואי. חולים בסיכון כוללים את אלו שעברו עירוי דם, סובלים מתסמונת מצוקה נשימתית חריפה או רקמת חיבור המחלה. סמים, זיהומים או סיבוכים רפואיים כגון אֶלַח הַדָם יכול גם לגרום לטרומבוציטופניה. אחת מכל 20 נשים בהריון סובלת מטרומבוציטופניה ללא סימפטומים בשליש האחרון, שגם אותה יש להעריך ולטפל מיד. טרומבוציטופניה מטופלת על ידי רופא המשפחה או הקרדיולוג. במקרים חמורים, כגון אֶלַח הַדָם או דלקות ברכבת, יש להתקשר לרופא החירום. מכיוון שהנפגעים הם אנמיים, יש צורך בתגובה מהירה כדי למנוע התפתחות גדולה בריאות סיבוכים.

טיפול וטיפול

הטיפול בתרומבוציטופניה תלוי בסיבה הבסיסית. טרומבוציטופניה שהיא חריפה בלבד תיפתר מעצמה לאחר מספר שבועות ולרוב אינה מטופלת. לעומת זאת, טרומבוציטופניה חריפה יכולה להימשך מספר שנים והיא מסווגת ומטופלת על פי הסיבה, מידת הדימום ומספר הטסיות. הטיפול בטרומבוציטופניה מתמקד בהפסקת דימום מהעור והריריות באמצעות תרופות והפחתת גורמים המקדמים דימום, וכן בהגדלת מספר הטסיות למניעת דימום חדש. אם הסימפטומים מצביעים על נטייה תכופה לדימום, מומלץ לאשפוז ולצפייה. אם יש חשד לדימום פנימי או אם מתרחש דימום כרוני, ייתכן שיהיה צורך בטיפול חירום. במקרה של תסמינים כרוניים חמורים מתבצעת עירוי של טסיות הדם שמתווספות לזרם הדם. הסרת טחול נחשב גם לאפשרי תרפיהלמרות שהסרת איברים נדחית יותר ויותר בגלל סיכונים ארוכי טווח ורגישות לזיהום. אפשרות נוספת היא מנהל של מיוחד נוגדנים או פפטידים סינתטיים המעוררים ייצור טסיות.

מניעה

נכון לעכשיו, אין שום מניעה ידועה אמצעים לטרומבוציטופניה. עם זאת, במקרים חמורים של טרומבוציטופניה, זיהוי מוקדם וטיפול מוקדם בתסמינים יכולים לסייע בוויסות מחסור בטסיות במהירות האפשרית. במקרה של דימום ספונטני תכוף מהרגיל, כגון דימום מהאף ומדמם חניכים, או לנקב דימום בעור קטן בגוף, יש לפנות לרופא. האפשרות של טרומבוציטופניה עולה במיוחד בקשר עם הֵרָיוֹן, לוקח הפרין כדי לעכב את קרישת הדם, ובמהלך כימותרפיה.

מעקב

אנשים מושפעים מוגבלים אמצעים טיפול מעקב זמין לטרומבוציטופניה ברוב המקרים מכיוון שזה נדיר מצב. אם המחלה הייתה קיימת מאז הלידה, לרוב אי אפשר לרפא אותה לחלוטין. לכן, אם האדם המושפע מעוניין להביא ילדים לעולם, עליו לערוך בדיקות וייעוץ גנטיים למניעת הישנות המחלה. ככלל, לא יכולה להיות תרופה עצמאית. רוב הנפגעים תלויים בהתערבות כירורגית. לאחר ניתוח שכזה, על המטופל בהחלט לנוח ולדאוג לגופו, לשמור על מנוחה קפדנית במיטה ולהימנע מפעילות מלחיצה או גופנית. במקרים רבים יש צורך גם בתמיכה ובעזרת המשפחה דכאון או הפרעות פסיכולוגיות. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי האם טרומבוציטופניה תביא לתוחלת חיים מופחתת עבור האדם המושפע. קשר עם אחרים שנפגעו מהמחלה מועיל לעיתים קרובות, מכיוון שהוא יכול להוביל להחלפת מידע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

איזון דיאטה עוזר להגדיל את מספר הטסיות בצורה ניכרת. ירקות ופירות טריים מגרים את ייצור הטסיות החדשות בגוף עצמו. למזונות כמו תפוזים, עגבניות, קיווי וירקות ירוקים השפעה חיובית במיוחד. לעומת זאת, מזון מעובד, כגון סוכר וקמח, כמו גם עוגיות וסודה, פוגעים בתפקוד הקרישה החשוב של הגוף. אומגה 3 איכותית חומצות שומן יכול לעורר ייצור טסיות. צריכה מוגברת של דגים שומניים כמו סלמון או מקרל, שמן לפתית או שמן פשתן, ו ביצים ו אגוזים לכן מומלצים במיוחד. על מנת להגדיל את הטסיות, על המושפעים לשים לב גם לצריכת המשקאות שלהם. במיוחד מומלץ להימנע כּוֹהֶל ומשקאות המכילים קפאין. במקום זאת, פושר מַיִם מגרה חומרים מזינים קליטה בתוך הגוף. כתוצאה מכך נוצרת כמות גבוהה יותר של תאי דם. תה ירוק, לבן ג'ינסנג ולעלי זית יש השפעה חיובית גם על ייצור טסיות הדם. בנוסף מאוזן דיאטה, פעילות גופנית יכולה לעורר את ייצור הטסיות. פעילות גופנית מחזקת את המערכת החיסונית כמו גם מערכת הדם. זה עוזר לגוף לייצר את הטסיות הדרושות ביתר קלות. עם זאת, חשוב לבחור בקפידה את סוג הספורט. הסיבה לכך היא שחולים נוטים לדמם בכבדות. מסיבה זו יש להימנע מספורט מגע. עָדִין סבולת אימונים טובים יותר.