טרומבוציטופניה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

דם, איברים המטופויאטים-המערכת החיסונית (D50-D90).

  • אנמיה אפלסטית - צורה של אנמיה המאופיינת בפנציטופניה (שם נרדף: טריציטופניה: צמצום שלושת שורות התאים דם; מחלת תאי גזע) והיפופלזיה במקביל (ליקוי בתפקוד) של מח עצם.
  • קרישה תוך-וסקולארית מופצת; קרישה תוך-וסקולארית מופצת (תסמונת DIC, בקיצור: DIC; קרישת קואולופתיה) - נרכשת דם הפרעות קרישה עקב צריכה מוגזמת של גורמי קרישה טסיות (טסיות דם).
  • הריון תרומבוציטופניה (הֵרָיוֹןטרומבוציטופניה מבודדת); ביטוי (התרחשות ראשונה): II./III. טרימנון (שליש שלישי); כמובן: אסימפטומטי; תדירות: 75%; משפיע על כ 5-8% מכלל ההריונות.
  • תסמונת המוליטית-אורמית (HUS) - משולשת המוליטית מיקרואנגיופתית אנמיה (MAHA; צורה של אנמיה שבה אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) נהרסים), תרומבוציטופניה (ירידה חריגה ב טסיות/ טסיות דם), וחריפות כליה פציעה (AKI); בדרך כלל מופיע אצל ילדים במצב של זיהומים; הסיבה השכיחה ביותר ל אי ספיקת כליות חריפה הדורש דיאליזה in ילדות [תינוקות וילדים צעירים].
  • הפאריןהושקע תרומבוציטופניה (HIT) - הצורה הנפוצה ביותר של תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי תרופות (HIT סוג I, HIT סוג II); ראה למטה פקקת/ טיפול תרופתי.
  • היפר-פלניזם - סיבוך של טחול טחול; מוביל לעלייה ביכולת התפקודית מעבר לרמה הדרושה; כתוצאה מכך, יש יתר על המידה חיסול of אריתרוציטים (תאי דם אדומים), לויקוציטים (תאי דם לבנים) ו טסיות (טסיות דם) מהדם ההיקפי, וכתוצאה מכך פנציטופניה (הפחתת תאי הדם מכל המערכות).
  • Purpura טרומבוציטופני אידיופתי (ITP); מילים נרדפות: טרומבוציטופניה חיסונית; purpura haemorrhagica; פורמפה טרומבוציטופנית; טרומבוציטופניה אוטואימונית; פורמפה טרומבוציטופנית חיסונית); משפיע בעיקר על ילדים.
  • מגלובלסטי אנמיה/אנמיה ממאירה - אנמיה (אנמיה) הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12 או, פחות נפוץ, חומצה פולית מחסור ב.
  • Purpura טרומבוציטופני טרומבוטי (TTP; שם נרדף: תסמונת מוסקוביץ) - הופעה חריפה של purpura עם חום, אי ספיקת כליות (כליה חוּלשָׁה; כשל כלייתי), אנמיה (אנמיה), והפרעות נוירולוגיות ונפשיות חולפות; התרחשות ספוראדית ברובה, דומיננטית אוטוזומלית בצורה המשפחתית.

הפרעות אנדוקריניות, תזונתיים ומטבוליים (E00-E90).

  • תסמונת פאנקוני (מילים נרדפות: גלוקו-אמינו-פוספט סוכרת, תסמונת דה-טוני-דבר-פנקוני, תסמונת רינו-צינורי (פאנקוני).
    • גנטי (תסמונת De-Toni-Debré-Fanconi תורשתית; תורשה רצסיבית אוטוזומלית) - תפקוד לקוי של הכליות (צינורית פרוקסימלית) עם הפרשת שתן של גלוקוז, חומצות אמינו, אשלגן, פוספט וחלבון; היפרקלצמיה עם סיכון לנפרוקלצינוזיס וחמצת מטבולית (חמצת מטבולית)
    • נרכש כתוצאה ממקור ראשון (למשל מחלות מטבוליות; חומרים נפרוטוקסיים).
  • חומצה פולית מחסור (עקב שימוש לרעה באלכוהול או באנרגיות) → אנמיה מגלובלסטית/אנמיה ממאירה.
  • מחלת גושה - מחלה גנטית עם תורשה רצסיבית אוטוזומלית; מחלת אחסון שומנים בדם בגלל פגם באנזים בטא-גלוקוזרוברוזידאז, המוביל לאחסון של מוחין בעיקר ב טחול ומדולרי עצמות.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים, לא מוגדרים
  • קדחת דנגי
  • מחלת נגיף האנטאוויר
  • הידבקות ב-HIV
  • לישמניאזיס
  • לפטוספירוזיס (מחלת וייל)
  • מלריה

פֶּה, הוושט, בטן ומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • יתר לחץ דם בפורטל נאמר כי יתר לחץ דם פורטליים (מילים נרדפות: יתר לחץ דם פורטליים; יתר לחץ דם פורטליים) עם רלוונטיות קלינית מתרחשים כשיש עליית לחץ קבועה של> 10 מ"מ כספית בוונדה הוורידה (פורטל וָרִיד).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • תסמונת סיוגרן (SS) - מחלה אוטואימונית מקבוצת הקולגנוזות המובילה למחלה דלקתית כרונית או הרס של הבלוטות האקסוקריניות, כאשר בלוטות הרוק והמעיים נפגעות לרוב.
  • מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE) - מחלה אוטואימונית / קולגנוזיס הפוגעת בעיקר ב עור ורבים איברים פנימיים.

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL)
  • לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML)
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) - ניאופלזמה ממאירה של המערכת ההמטופויטית (המובלסטוזיס).
  • לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)
  • מח עצם גרור (גידול בת במח העצם).
  • מַמְאִיר לימפומה (ניאופלזמה ממאירה שמקורה במערכת הלימפה), הקשורה בעיקר ל מחלת הודג'קין (ניאופלזמה ממאירה (ניאופלזמה ממאירה) של מערכת הלימפה עם מעורבות אפשרית של איברים אחרים).
  • לימפומה שאינה הודג'קין
  • פלסמוציטומה (מיאלומה נפוצה) - מחלה מערכתית ממאירה (ממאירה), שהיא אחת מהלימפומות הלא-הודג'קיות של B לימפוציטים.

נפש - מערכת העצבים (F00-F99; G00-G99).

  • אלכוהוליזם כרוני (תלות באלכוהול)

הֵרָיוֹן, לידה, ו לידה (O00-O99).

  • תסמונת HELLP (H = המוליזה / פירוק של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) בדם), EL = מוגבה כבד אנזימים, LP = טסיות נמוכות)); ICD-10 O14.2) - צורה מיוחדת של רעלת הריון הקשורים ספירת דם שינויים; שכיחות: 15-22%.
  • אי תאימות Rh - אי התאמה בין קבוצות הדם לאנטיגן גורם רזוס "D" בין האם Rh- שלילי (Rh-, rh, genotype dd) אם לילד Rh-positive (Rh +, Rh, genotype Dd, dD, DD).

תרופות העלולות לגרום לטרומבוציטופניה או להפרעה בתפקוד הטסיות:

רדיותרפיה

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • בנזן

עוד

  • Pseudothrombocytopenia הנגרמת על ידי EDTA: עקב אוטואגלוטינינים מסוג IgG עוֹפֶרֶת להצטברות טסיות דם חוץ גופית בנוכחות החומצה הקרישה אתילנדיאמינטטראצטית (EDTA).
  • הֵרָיוֹן: תרומבוציטופניה הריונית (תרומבוציטופניה מבודדת; ירידה פיזיולוגית: כ -10%); ביטוי: II./III. טרימנון; כמובן: אסימפטומטי; בכ 5-8% מכלל ההריונות ספירת טסיות הדם <150,000 / μl.
  • פגם בכלי הדם (נרכש)