טראומת שן קדמית: גורם, תסמינים וטיפול

פגיעה בשינה קדמית אחת או יותר הנגרמת על ידי כוח מכני נקראת טראומת שן קדמית. לרוב, טראומת שן קדמית היא תוצאה של תאונה. ילדים ובני נוער מושפעים לרוב. במקרים רבים ניתן לשמר את השיניים הקדמיות הפגועות.

מהי טראומת שן קדמית?

טראומת שן קדמית מתרחשת כאשר מופעל כוח מכני, בדרך כלל בתאונות. במקרה זה, הפציעות בשיניים יכולות להתרחש בכמה דרכים. השיניים הקדמיות כוללות את השיניים החותכות העליונות והתחתונות. במקרה של פציעה, שן אחת או כמה יכולות להתנתק. עם זאת, תא העצם והסביבה חניכים יכול להיות מושפע גם מהפציעה. במקרה הגרוע ביותר, אובדן מוחלט של השן או השיניים יכול להתרחש. טראומת שן קדמית מתרחשת בתדירות די גבוהה. כלבים ושיניים חותכות ב לסת עליונה נפגעים יותר מאשר בשיניים קדמיות לסת תחתונה בשל מיקומם וגודלם. לעיתים קרובות ניתן לשמר את השיניים המושפעות מטראומת שן קדמית.

סיבות

טראומת שן קדמית נגרמת תמיד מכוחות מכניים. לרוב, מדובר בפציעות מקריות. הם יכולים להיגרם על ידי פגיעה או מכה. אך נפילה עלולה גם לגרום לפציעה. פעילויות ספורט, ובמקרה של ילדים, תאונות במהלך המשחק הן לרוב הסיבה לפגיעה בשיניים הקדמיות כתוצאה מכך. הסטטיסטיקה מראה כי כל אדם שני מושפע מאחרונה מאמצע חייו מטראומה בשן הקדמית. אצל ילדים ובני נוער הסבירות לסבול מפגיעה בשיניים הקדמיות גבוהה עוד יותר. טראומת שן קדמית שכיחה במיוחד כאן כאשר נופלים מירקות ועצים מטפסים. עם זאת, גם ספורט מגמות מודרני כמו סקייטבורד, גלגיליות ופארקור עוֹפֶרֶת לפציעות רבות במנגנון השיניים. בקבוצת גיל זו, טראומת שן קדמית שכיחה כמעט כמו עששת.

תסמינים, תלונות וסימנים

ככלל, התלונות והתסמינים של טראומת שן קדמית ברורים יחסית, כך שגם אבחון וטיפול מוקדם יכולים להתקיים. הנפגעים סובלים בעיקר משן קשה מאוד כְּאֵב. במקרים רבים זה כְּאֵב לא ניתן להקל על ידי משככי כאבים ולכן עליו להיות מטופל על ידי רופא. לעתים קרובות, ה כְּאֵב מתפשט גם לאזורים שכנים, כך שכאב יכול להופיע גם באוזניים או ב ראש. איכות החיים של האדם הפגוע מוגבלת במידה ניכרת ומופחתת על ידי טראומת השן הקדמית. דימום ב חלל פה יכול להתרחש גם. בשל הכאב, צריכת מזון ונוזלים כבר אינה אפשרית ללא דיחוי נוסף, כך שחלק מהחולים סובלים מתסמיני מחסור או התייבשות. אם לא מטפלים בטראומת השן הקדמית, השיניים נשארות לעיתים קרובות עקומות או שבורות. צמיחה מחודשת של השיניים אינה מתרחשת. בדרך כלל, ניתן לטפל היטב בטראומה של השן הקדמית, אם כי ייתכן שיהיה צורך בהליכים כירורגיים. ללא טיפול, טראומה בשן קדמית עלולה לגרום גם למומים בדיבור. תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מושפעת לרעה מה- מצב.

אִבחוּן

לאחר שהתרחשה טראומה של שן קדמית, אבחנת רופא השיניים מתייחסת למעשה להערכת הנזק שנגרם למושפעים כַּלבִּי או שיניים חותכות. תלוי בסוג הפציעה ובחומרתה, מבדילים בין קצה היקפי למרכזי ושברים בשיניים. סוג הפגיעה נקבע על ידי מישוש זהיר של השן הפגועה ו קרני רנטגן בְּדִיקָה. הטיה היקפית היא כאשר השן או השיניים משוחררים ומוטים. כל דרגות ההתרופפות וההטיה של השן, עד אובדן מוחלט של השיניים, עשויות להיות קיימות. אם השן הקדמית מוטה פנימה וכך לתוך עצם לסת, זה הטיה מרכזית. שברים בשיניים מסווגים כסדקים בשיניים, אמיילשברים שורש או כתר, ושברים אורכיים, רוחביים או אלכסוניים, תלוי במידת ה שֶׁבֶר. ככל שהשן מתרופפת פחות או מוטה, כך היא נוטה יותר שֶׁבֶר. מהלך טראומת שן קדמית תלוי תמיד במקרה האישי. האירוע שהוביל לטראומה והטיפול שלאחר מכן מכריעים תמיד במהלך הפציעה. ברוב המקרים ניתן להחזיר את תפקודם ואת מראה השיניים שנפגעו לאחר טראומה קדמית.

סיבוכים

טראומת שן קדמית גורמת לרוב לכאבים חזקים ולדימום בשיניים הקדמיות אצל המטופל. לכן, טיפול מיידי על ידי הרופא הוא הכרחי כדי למנוע נזק משני. אם לא מטפלים בשיניים, השיניים הקדמיות העקומות עשויות להישאר. כמו כן מדובר בשיניים שבורות. בשל הכאבים והדימומים, אין אפשרות לצריכה רגילה של מזון ונוזלים. זה מפחית את איכות החיים והייתכן עוֹפֶרֶת ל תת משקל. אם טראומת השן הקדמית מתרחשת אצל ילדים, לרוב אין סיבוכים. בילדים, ה שיני חלב ניתן לחלץ כך שהשיניים החדשות יהיו לגדול בהמשך. אם שן נשברת או נסדקת, ניתן ליישר את האזורים הנגועים באמצעות סתימות או כתרים. אם טראומת השן הקדמית כוללת את שורש השן, היא מוסרת ברוב המקרים. טיפולים אצל רופא השיניים מתבצעים תחת הרדמה, כך שאין כאב או סיבוכים. אם מסירים את שורש השן, השן המושפעת כבר לא תרגיש גירויים. אם השן דופקת לחלוטין במהלך טראומת שן קדמית, נוצר פער. זה נראה לא מושך ויכול להפחית את ההערכה העצמית של המטופל. פערים מלאים שתלים. שוב, לא מתרחשים סיבוכים נוספים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש לראות רופא לאחר נפילה, תאונה או פגיעה ב פה או אזור פנים. גם ללא כאב או נזק ברור, תיתכן טראומת שן קדמית אותה יש לבחון ולברר על ידי רופא שיניים. בחלק מהחולים נוצרים שברים על השן או מתחת לחניכיים. אלה ניתן למצוא ולתקן רק בבדיקת שיניים. נזק לשורשי השיניים או עקירת השיניים חייבים להיות מטופלים ולטפל על ידי רופא. ללא ביקור אצל רופא השיניים, תהליך איטי יכול עוֹפֶרֶת ליקויים ולבעיות קבועות בלסת. אם כבר לא ניתן להזיז את הלסת כרגיל או אם מדמם חניכים מופיעים, מומלץ לפנות לרופא. אם תותבות נלבשו במהלך התאונה, עליהם לבדוק על ידי רופא שיניים כדי לוודא שהם שלמים. התרופפות השיניים, כאב או תחושת לחץ ב פה יש להציג בפני רופא. אם האדם הפגוע כמעט ולא אוכל מזון או שיש ירידה במשקל, יש צורך ברופא. אם יש כְּאֵב רֹאשׁ, קשיי בליעה, או רגישות יתר חריגה להשפעות הטמפרטורה, יש לפנות לרופא. אם יש בעיות בלעיסה, אם יש קול שונה, או אם מתפתח הפרעת דיבור, יש לפנות לרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול בטראומה של השן הקדמית תלוי בסוג הפציעה, כמו גם בסוג השן המעורבת. אם נפגעים בשיני התינוק, בדרך כלל מחלצים את השיניים הפגועות. אם מושפעים משיניים קבועות, משתמשים בטיפולים שונים בהתאם לסוג הפגיעה. מטפלים בסדקי שיניים על ידי מריחת סרט מגן על השן. ניתן לתקן שברים בשיניים במקרים מסוימים על ידי סתימות או כתרים. אולם לעיתים לא ניתן להציל את השן הקדמית ויש לעקור אותה. זה בדרך כלל המקרה עם שן שֶׁבֶר באזור השורש האמצעי או העליון. שיניים שהתרופפו על ידי טראומת שן קדמית זוכות לסד. באופן זה, השיניים המושפעות מוגנות ומקובעות ויכולות לגדול חזור. אם קיימים פגיעות חניכיים בנוסף לנזק לשן, מטפלים בסדקים משחות או שטיפות לאחר טיפול השיניים הראשוני. אם טראומת השן הקדמית גרמה לאובדן שיניים, יתכן ויהיה ניתן להשתיל מחדש את השן הנגועה. עם זאת, זה תלוי במקרה הפרטי אם זה אפשרי. אם לא ניתן עוד להשתיל מחדש, יש למלא את פער השן שנוצר תותבת שיניים. במקרה הזה, שתלים או קונסטרוקציות גשר משמשות לאחר אובדן שיניים במקרה של טראומת שן קדמית.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית לטראומת שן קדמית תלויה בכמות הנזק שנגרם ל מבנה שן or עצם לסת. טראומת שן קדמית יכולה להשפיע רק על מבנה שן. עם זאת, הם יכולים להשפיע גם על הפריודונטיום או על עצם המכתש, כמו גם על שניהם יחד. אם שיניים קבועות מושפעות מטראומת שן קדמית, ההליך תלוי בחומרת הנזק. שימור ה מבנה שן יש חשיבות ראשונית. ביתר זהירות הרפואי המיידי אמצעים מתבצעות, כך התחזית טובה יותר. אם השן דופקה לחלוטין, ניתן להשתיל אותה רק לאחר אחסון ביניים קצר מאוד. כאן הפרוגנוזה גרועה מכיוון שהביקור אצל הרופא בדרך כלל מאוחר מדי. אם יש אמייל שבר, הפרוגנוזה טובה, בתנאי שהטראומה הקדמית מתגלה ונצפתה. אם יש שבר כתר עם אובדן מבנה השן, הפרוגנוזה תלויה אם עצב שן חשוף או לא. עם טיפול מיידי מקצועי בטראומה של שן קדמית המשפיעה על עצב שן, ניתן בדרך כלל להציל את השן. בשברים בשורש, הפרוגנוזה תלויה בממצאים הרדיוגרפיים. שברים בשורש בהם חלל פה נפגע עלול להיות מושפע מ דלקת או קולוניזציה של חיידקים. כאן אובדן שיניים ממשמש ובא אם לא מטפלים במהירות בטראומה של השן הקדמית. הפרוגנוזה דומה לעקירת שיניים הנובעת מטראומת שן קדמית. אם השן המתנועעת אינה טעונה, היא יכולה לגדול חזרה פנימה. יתכן שיהיה צורך ליישר אותה.

מניעה

ניתן למנוע טראומה בשיניים קדמיות רק במידה מוגבלת, מכיוון שהיא בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מתאונה. במיוחד אצל ילדים ובני נוער, קשה להימנע מתאונות בזהירות מבוקרת. אם אמורה להתרחש טראומה של שן קדמית עם אובדן שן, יש לאסוף את השן הנגועה ולאחסן אותה כראוי עד שהיא מגיעה לרופא השיניים כדי לאפשר השתלה מחודשת בנסיבות מסוימות. לשם כך יש לאחסן את השן שאבדה בטראומת שן קדמית בתנאי לחות.

טִפּוּל עוֹקֵב

טראומת שן קדמית יכולה לגרום לשן רופפת או דפוקה או לשבירה של מרבית מבנה השן באזור הגלוי. פציעות של חומרים קשים ב שיניים אינם בשום פנים ואופן רק קשורים ליופי. בנוסף לבעיה האסתטית, עלולות להתעורר גם בעיות נשיכה או לסת. ניתן לחלק טראומה של שן קדמית לזעזוע מוח, תת-זרימה, שחיקה, לוקציה, הפרשות וחדירות. שיניים תרפיה תלוי בחומרת הנזק שנגרם. כמו כן, הטיפול במעקב תלוי באופן הטיפול בטראומה של השן הקדמית והאם עצם לסת נפגע כאשר השן נפצעה. טיפול נכון וטיפול מוקפד זהיר יבטיחו שיניים בריאות לאורך שנים. אם השן דופקת לחלוטין ולכן יש צורך בהשתלה מחדש, הטיפול לאחר הטיפול חייב להתבצע בזהירות מיוחדת. יש לוודא כי השן המושתלת צמחה חזרה ללסת. מכיוון שמתבגרים מושפעים לעיתים קרובות מטראומת שן קדמית, על הטיפול במעקב לקחת בחשבון גם את הגדילה של המתבגר ומשך העמידות של תיקוני השיניים. האזור המתוקן עשוי להיות שונה בצבעו. זה עשוי להישאר רגיש יותר לתיקונים נוספים מכאן ואילך. יתכן שיהיה צורך להחליט להכתיר את השן הקדמית המתוקנת במהלך הטיפול במעקב. בנוסף, על הטיפול במעקב להבטיח שלא יישארו תוצאות המשך לאחר טראומת שן קדמית על ידי בדיקת רגישות של השיניים הקדמיות במרווחים ספציפיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במידת האפשר, אין לחשוף את השיניים באזור הקדמי לחץ לאחר טראומת שן קדמית. בדרך כלל יש להימנע מנשיכת מזון עד לריפוי או טיפול רפואי. גם לא מומלץ לנגוס במזונות רכים. אם אפשר, קיים תותבות יש להסיר אותם באופן זמני אם הם גורמים לכאב. רק לאחר התייעצות עם רופא השיניים ובירור הסימפטומים ניתן להשתמש בהם שוב. כדי לא לעורר תלונות נוספות, התנודות של פה, לסת ו ראש צריך להיות מופחת או לבטל לחלוטין. יש להימנע מפעילויות ספורט או מצבים עם סכנה פוטנציאלית. בחיי היומיום, המשמעות היא שיש להגביל או להימנע מאומנויות לחימה או ספורט כדורגל. אם אין חלופה למצבים אלה, יש ללבוש מגן פה מותאם באופן אישי. יש להימנע מכיווץ ולסת בשיניים הקדמיות. בזמן האכילה יש למעוך אוכל בעזרת השיניים האמצעיות או האחוריות. על מנת להימנע ממחלות נוספות למרות טראומת השן הקדמית, יש לנקות את השיניים היטב מדי יום. יש להקפיד על ניקוי עדין. בהתאם לתלונות הקיימות, השימוש במברשת שיניים רכה ו שטיפת פה יכול להיות מועיל. יש להימנע משימוש בכוח בעת ניקוי השיניים.