דוטאסטריד, טמסולוזין

מוצרים -

מעכב 5 אלפא-רדוקטאז 10 תוכל וחוסם האלפא טמסולוזין זמינים מסחרית כשילוב קבוע בצורה של קפסולות (Duodart, גנריות). התרופה אושרה במדינות רבות מאז 2010.

מבנה ותכונות

dutasteride (C27H30F6N2O2Mr = 528.5 גרם למול) הוא 4-אזסטרואיד וקשור באופן מבני באופן הדוק finasteride. הוא קיים כצהוב לבן עד חיוור אבקה שאינו מסיס ב מַיִם. tamsulosin (C20H28N2O5S, Mr = 408.51 גרם למול) קיים כ- טמסולוזין הידרוכלוריד, גבישי לבן אבקה זה מסיס במשורה מַיִם. נעשה שימוש קליני רק באיזומר - (-) -. Tamsulosin הוא metoxxybenzenesulfonamide והוא לא אחד הנגזרות quinazoline כגון טרזוזין ו אלפוזוזין.

אפקטים

dutasteride (ATC G04CB02) הוא מעכב סלקטיבי, חזק, כפול ותחרותי של 5α-reductase, הממיר טסטוסטרון ל- 5α- דיהידרוטסטוסטרון. 5α- דיהידרוטסטוסטרון מייצג גירוי חשוב לצמיחה ערמונית הַגדָלָה. Dutasteride מפחית ערמונית גודל, מקל על הסימפטומים ומשפר את זרימת השתן. יש לו מחצית חיים ארוכה של 3 עד 5 שבועות. Tamsulosin (ATC G04CA02) נקשר באופן תחרותי ל- α1-adrenoreceptors פוסט-סינפטיים כ אנטגוניסט, מרגיע ערמונית ושריר חלק בשופכה. זה מגביר את זרימת השתן, משפר את השתן ואת תסמיני המילוי. ההשפעות מתרחשות במהירות, תוך שעות עד ימים, בהשוואה לדוטאסטריד. מצד שני, לטמסולוזין אין השפעה על גודל הערמונית.

אינדיקציות

כטיפול משולב לטיפול בתסמינים בינוניים עד חמורים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).

מִנוּן

על פי ה- SmPC. קפסולות נלקחים פעם ביום, תמיד באותה שעה ביום, תוך 30 דקות לאחר הארוחה ועם כוס מַיִם. תַעֲנִית מנהל אינו מומלץ.

התוויות נגד

  • רגישות יתר
  • לחץ דם אורתוסטטי בתולדות המטופלים.
  • הפרעה בתפקוד כבד קשה
  • נשים, ילדים ובני נוער

בשל תכונות הפוגעות בפוריות, נשים בהריון אינן צריכות לבוא במגע עם החומר הפעיל דוטאסטריד (למשל פגום קפסולות). אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בעלון המידע על התרופות.

תופעות לוואי

הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים אימפוטנציה, תפקוד לקוי בשפיכה (למשל, שפיכה מדרגתית), הגדלת חזה (דַדָנוּת), רגישות בשדיים, סחרחורת וירידה בחשק המיני.