טכניקות ותרגילים פיזיותרפיים לאזור הבעייתי של הגבלת התנועה
מטרה: כְּאֵב הקלה, התרחבות תנועה, שיפור מטבולי במפרק ונגד התכווצות קפסולרית. עמדת המנוחה הנוכחית של מפרק ירך במצב שכיבה נבחר כמיקום ההתחלה לטיפול ידני בקוקסארטרוזיס. זה תואם לרוב כיפוף קל וסיבוב חיצוני של המפרק.
על מנת לאפשר למטופל להירגע ממש טוב, מומלץ "לנתק" את המושפעים רגל בשולחן המתלים. לאחר מכן משחרר את המפרק ממצב זה באמצעות טכניקות גרירה (משיכה) ורטט לסירוגין. זה משיג השפעה מרגיעה על השרירים, משפר את האלסטיות של כמוסה משותפת וכך חופש התנועה של מפרק ירך, הרקמה שמסביב אינה מנופחת כְּאֵב הקלה שהושגה באה לידי ביטוי לעיתים קרובות בדפוס ההליכה המשופר מיד לאחר הטיפול.
לאחר התגייסות פסיבית משותפת, המטופל יכול לאחד עוד יותר את טווח התנועה שנצבר על ידי תרגילים פעילים בשולחן המתלים, ואילו רגל מופחת במשקל על ידי המתלה. דרך הגיונית שנייה להגדיל את חופש התנועה של מפרק ירך זה לגייס את המפרק מהעמדה המועדת. במקרה זה, משפרים את הארכת הירך ואת הסיבוב הפנימי במטרה להשיג רצף תנועה נוזלי יותר בעת הליכה בעמידה רגל שלב.
טיפול ידני משמש גם למגבלות תנועה משניות כְּאֵב במפרק העצב (ISG) ובעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) הנגרם על ידי סתרוזיס של מפרק הירך. מינון: 2/3 לשבוע ניתן לבצע את תרגילי המטוטלת באופן עצמאי. לשם כך המטופל עומד עם הרגל הבריאה בצד מדרגה ואוחז במעקה.
הרגל המושפעת מוטלת כעת ברפיון קדימה ואחורה במסגרת ניידות מפרק הירך. להפעיל משיכה בירך כמוסה משותפת, ניתן להצמיד חפת משקל לרגל הפגועה לצורך תמיכה. יש לשמור על האגן בשקט ככל האפשר במהלך תרגילי המטוטלת, כך שהתנועה מתרחשת במפרק הירך ולא בעמוד השדרה המותני.
מינון: מדי יום בשל קיצור השרירים הנגרם על ידי קוקסארטרוזיס והגבלות התנועה הנובעות מכך (בין היתר הגורמים הסיבתיים), יש למתוח את מכופפי הירך, שרירי האקסטנסור והסיבוב החיצוני של מפרק הירך. כדי להתכונן לקראת מתיחה, תוכנית חימום כללית רופפת (למשל על ארגומטר אופניים) ורוחבית פסיבית ורכה מתיחה ומומלצים לחיכוך השרירים המקוצרים על ידי הפיזיותרפיסט. לאחר מכן הפעיל / פסיבי בפועל מתיחה טכניקות (למשל פוסט-סימטרי) הַרפָּיָה -PIR- מתיחת קישור) לשרירים המקוצרים.
כל טכניקות המתיחה החשובות מוסברות למטופל כשיעורי בית. מינון: 2/3 בשבוע, תיאור מדויק של טכניקות המתיחה והביצוע במתיחת המוצא שכיבה, הרגל המושפעת בקצה השולחן, הרגל הבריאה מקובעת לגוף בכיפוף. ביצוע תרגיל הרגל הנגועה מורמת למשך 5-10 שניות.
בכיוון של כיפוף הירך, הרפו למשך 5-20 שניות, בזמן שאתם נותנים לרגל לשקוע הלאה לכיוון הרצפה, חזרו על הרצף 3 פעמים = סדרה אחת, סה"כ 1 סדרות מתח /הַרפָּיָה ומתיחות אפשרות אחרת למתיחת כיפוף הירך ממצב רוחבי. תנוחת מוצא במצב שכיבה, הרגל הפגועה נמתחת לכיוון התקרה, ובו בזמן מותחת שרירי השוקיים מושכים את כף הרגל לכיוון אף, הידיים תומכות תחת ירך ביצוע תרגיל הרגל נמתחת כנגד הידיים לכיוון הרצפה למשך 5-10 שניות, 5-20 שניות הרפו והמשיכו למצב מתיחה, חזרו 3 פעמים על הרצף = סדרה אחת, סה"כ 1 סדרות מתח /הַרפָּיָה ומתיחות תנוחת התחלה לרוחב לרוחב עם תמיכה על גב הכיסא, הרגל הפגועה נמתחת ביצוע תרגיל כף הרגל מעוגנת ברצפה למשך 5-10 שניות. ונמתח לרצפה, 5-20 שניות. הרפו וכופפו את הרגל הכפופה יותר לעבר הרצפה, הרגל הפגועה נותרה מתוחה, חזרו על הרצף 3 פעמים = סדרה אחת, סה"כ 1 סדרות של מתח / הרפיה ומתיחות מיקום התחלתי אלטרנטיבי על כיסא, הרגל הפגועה ממוקמת עם הרגל על ירך של הרגל הבריאה תמיכה בפתיחת הירכיים ביד המומלץ הוא טיפול בתנועה פעילה במים חמים, כי ציפה של המים מקלה על מפרק הירך, החום מרגיע את השרירים וכך ניתן להזיז את השרירים עם פחות כאב ל מידה רבה יותר של תנועה. אימון כח ניתן לעשות זאת גם במים על ידי מעבר נגד עמידות המים ושימוש בציוד.
