טיקים לתלמידים מחוננים במיוחד טיקים

טיקים לתלמידים מחוננים ביותר

מצד אחד, עוויתות יכול להופיע אצל ילדים ומבוגרים מחוננים ביותר מאותן סיבות כמו אצל ילדים ובוגרים מחוננים רגילים. מצד שני, עוויתות יכול להתפתח בגלל תפיסה חזקה יותר של גירויים ורגישות לגירויים של ילדים ומבוגרים מחוננים ביותר. אלה יכולים להתפתח במהלך מוֹחַ פיתוח.

בדומה לילדים מחוננים רגילים, זמניים עוויתות עלול להתרחש במהלך מוֹחַ שיפוץ. כמו בטיקים של ילדים מחוננים בדרך כלל, התנהגות הסביבה לרוב מלחיצה יותר מהטיק עצמו. מאפיין אופייני של אנשים מחוננים מאוד הוא מה שמכונה רגישות פסיכו-מוטורית מוגברת, המתבטאת בדחף לזוז, התלהבות ועודף אנרגיה.

אנשים מחוננים מאוד בכל הגילאים יכולים ללמוד רק תכנים על ידי לֵב תוך כדי תנועה. לפיכך, אנשים מחוננים מאוד מראים גם תנועות של גופם, במיוחד כאשר הם מתרכזים. אצל ילדים, כשהם למידה, זה יכול להיות, למשל, תנופה מתמדת של כף הרגל או כולה רגל או להקיש על השולחן בעט.

לדוגמא, ניתן לראות כמה מבוגרים מחוננים מאוד מניעים כל הזמן שלהם פה או ידיים תוך כדי ריכוז. תנועות אלה משמשות להקלת המתח וחשובות הן לילדים מחוננים מאוד והן למבוגרים מחוננים ביותר. על מנת לא להפריע לילדים אחרים בבית הספר, ניתן להציע לילדים מחוננים כדור פלסטלינה או חפץ דומה.

מבוגרים מחוננים מאוד יכולים להקל עליהם מתחים by מסטיק או שרבוט, סריגה או אפילו על ידי כדור פלסטלינה. אם בנוסף לטיקים או "מוזרויות" לא מזיקות, מופיעות התנהגויות אחרות ומתמשכות יותר אשר, לדעתם, מגבילות את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר, עליהם לפנות לייעוץ של אדם מוכשר שמכיר את המחוננות. בניגוד לטיקים שתוארו לעיל, ילדים ומבוגרים מחוננים מאוד מדווחים על סוג זה של טיקים, לעיתים נדירות "התחלה מוקדמת" בצורה של תחושות או דומות.

עם זאת, כמו אצל ילדים ומבוגרים אחרים, ה"קבלה "ללא תנאי של האדם מועילה. האבחנה נעשית על ידי חקירה (אנמנזה) של המטופל והתבוננות בתסמינים לאורך תקופה ארוכה יותר, כך שניתן יהיה לקבוע את חומרת המחלה. זה נעשה באמצעות שאלונים ומאזני הערכה.

חשוב גם להעריך את המטופל ואת משפחתו היסטוריה רפואית. עם זאת, אין בדיקה ספציפית, לא מעבדה ולא הדמיה. עם זאת, מדידה של מוֹחַ ניתן להשתמש בגלים (אלקטרואפלוגרמה, EEG) ושיטה להפקת תמונות חתך וירטואליות (טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד, SPECT) של המוח כדי להבדיל בין תסמונת הטיק לבין מחלות אחרות.

אין עדיין מבחן סטנדרטי לטיקים. עד כה משולבים בדיקות שונות לפי הצורך בכדי לזהות טיק או את הגורם שלו ולחשוף מצבים אפשריים מראש. חשוב לערוך ראיון מפורט עם האדם שנפגע או עם הורי הילד שנפגע.

ב"מערכת האבחון להפרעות נפשיות על פי ICD 10 ו- DSM IV לילדים ובני נוער - II ", קיים רשימת ביקורת לאבחון, כמו גם שאלוני צד שלישי והערכה עצמית שיכולים להועיל באבחון. אינדיקציה לטיקים יכולה להיות ה"תחושות המוקדמות "שחוו קודם לכן בצורה של תחושות של אי נוחות או תחושות מתח. ב- EEG, חסר פוטנציאל מוכנות לפני טיקים פשוטים עלול להיעדר, שנראה ב- EEG במהלך תנועות שרירותיות.

בנוסף, בדיקות מיוחדות יכולות לאתר שינויים בהובלה של דופמין, חומר שליח של המוח. אם יש חשד להפרעת טיקים, כבד, כליה ו בלוטת התריס ערכים נבדקים באופן שגרתי. קשה להבדיל בין טיקים מוטוריים להפרעות טורדניות כפייתיות. הפרעות אובססיביות כפייתיות קשורות לפחדים אובססיביים, כך שנוצר אי נוחות מודאגת בעת דיכוי הפעולה.

כמו בטיקים, יש צורך במספר מסוים של חזרות על הפעולה בכדי למנוע את החשש האובססיבי-כפייתי. עם זאת, הפחדים אינם מובנים ואפילו אינם קשובים לחולה, ואילו חולים עם הפרעת טיקים חווים את התחושה הקודמת כמוחשית. המעשים הכפייתיים עצמם מתבצעים במכוון, בצורה מכוונת ואטית יותר מתנועות הטיקים המוטוריים.

בנוסף, טיקים גלויים לאחרים מההתחלה, אך לעתים קרובות ניתן להסתיר כפיות לאורך זמן. גם הפרוגנוזה של שתי המחלות שונה: בהשוואה לטיקים, הפוגה מוחלטת של ההפרעה הכפייתית היא נדירה למדי. יש להבדיל בין טיקים מוטוריים לבין עוויתות שרירים לא רצוניות מהירות (מיוקלוניה) והפרעות בתנועה (דיסטוניה).

ניתן לדכא טיקים למשך פרק זמן מסוים, שרירנים כלל לא ודיסטוניה רק ​​במידה מסוימת. בנוסף, טיקים מלווים בפרסטזיה קודמת שמפעילה את התנועה בפועל. מרכיב חושי זה הוא ההבדל המהותי להפרעות תנועה אחרות.

רבים מהחולים לומדים לטפל בעצמם בטיקים לאורך זמן ואינם זקוקים לטיפול פסיכותרפי או תרופתי. עם זאת, אם יש צורך בטיפול, זה יכול להיעשות רק באופן סימפטומטי, כלומר הסימפטומים, כלומר הטיקים עצמם, מטופלים, אך הסיבה בדרך כלל אינה ידועה ולא ניתן לטפל בה.

לעיתים קרובות א טיפול התנהגותי הוא שימושי, שבו צריך ללמוד כיצד לשלוט בטיקים בחיי היומיום. לפיכך, הטיקים נחלשים יותר כאשר מתרכזים בדבר או בפעולה, אך חזקים יותר כאשר הם נמצאים תחת לחץ. טיפול תרופתי משמש בדרך כלל רק לטיקים כרוניים שנמשכים יותר משנה או שמפחידים כל כך את הסביבה שהמטופל הופך להיות מוגבל מדי.

טיפול תרופתי שימושי גם לטיקים אגרסיביים המופנים נגד המטופל עצמו או אנשים אחרים. התרופות היעילות ביותר להפחתת טיקים הן נוירולפטיקה כמו הלופרידול, פימוזיד ופלופנזין, שהשפעתם נובעת מהשפעתם של דופמין קולטנים. עם זאת, יש לשקלל את יתרונות הטיפול מול תופעות הלוואי האפשריות של התרופות.

השימוש של נוירולפטיקה מוביל לעייפות ולהפחתת מוטיבציה, דבר בעייתי במיוחד עבור ילדי בית הספר. בנוסף, נוירולפטיקה לשאת בסיכון לדפוסי תנועה מטרידים (דיסקינזיה), ולכן יש לרשום אותם רק במקרים חמורים. קלונידין, tiapride ו- סולפירייד יש פחות תופעות לוואי, אך אינן יעילות באותה מידה.

טיק זמני, בדרך כלל אינו מזיק בכל גיל ולעתים קרובות נעלם מאליו. כאן אין צורך בטיפול. במקרים מסוימים, טיפול הומאופתי בטיקים יכול גם להיות מועיל.

במקרה זה, אנמנזה מפורטת וידע עמוק של האדם המטפל מועילים. תופעות מרגיעות נצפו בתכשירים הבאים: Agaricus muscarius, סין officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, איגנטיה אמארה, ליקופודיום קלוואטום, חום כהה אופיסינליס, אבץ מטאליקום. הטיפול חייב להיות מותאם באופן אינדיבידואלי ותלוי בסוג והיקף הטיק, כמו גם במצב הנפשי הנפשי של האדם שנפגע ובכל התסמינים הנלווים.

לדוגמה, אבץ מטאליקום משמש לילדים שהטיק שלהם מתבטא על ידי תנועות עיניים לא רצוניות, פה, ידיים ו / או רגליים. בכ- 60% מהחולים קיימת הפוגה ספונטנית מלאה או לפחות שיפור משמעותי. אם המחלה התרחשה בשנת ילדות, סיכויי השיפור גבוהים עוד יותר, כאשר כשני שליש הופכים לנטולי טיקים לקראת סוף העשור הראשון או תחילת העשור השני לחיים.