טיפים מומחים לחיים עם צנית

שִׁגָדוֹן היא מחלה מטבולית הנגרמת על ידי רמות גבוהות של חומצת שתן (היפרוריצמיה) בתוך ה דם. כי אורח חיים לא בריא עם עניים דיאטה ומוגזם כּוֹהֶל צריכה תורמת לעלייה חומצת שתן רמות, שגדון נחשבת למחלת שפע. אם המחלה נותרה ללא טיפול במשך זמן רב, התצהיר של חומצת שתן גבישים יכולים עוֹפֶרֶת לעיוותים במפרקים, נזק קבוע למפרקים, כליה אבנים וכליות דלקת. על כל פנים, שגדון ניתן לטפל היטב בתרופות ובשינויים מתאימים באורח החיים.

הימנעות מהתקף צנית

הימנעות קפדנית מהטריגרים לא התקף גאוטעם זאת, בדרך כלל קשורים למגבלות ניכרות עבור אלו שנפגעו. בראיון המומחה שלנו, אנדראס נידנטל, MD, רופא פנימי וגסטרואנטרולוג במרכז העיכול בדרמשטאדט, גרמניה, מגלה כיצד חולי גאוט יכולים לקבל שליטה על מחלתם מבלי לוותר על איכות החיים.

איזו השפעה יש לאורח החיים על רמות חומצת השתן?

נידנטל: חומצת השתן היא התוצר הסופי שנוצר כאשר פירינים מפורקים. פורינים הם אבני בניין של DNA ונמצאים בתאים אנושיים, בעלי חיים וצמחים. לפיכך, עשיר בפורין דיאטה גורם לעליית רמות חומצת השתן. בדרך כלל חומצת השתן מופרשת על ידי הכליות, אך הדבר אינו אפשרי ללא הגבלת זמן: אם כמות חומצת השתן חורגת ממקסימום מסוים, תפקוד ההפרשה של הכליות כבר אינו מספיק וחומצת השתן ריכוז ב דם עולה. הסיכון של התקף גאוט עולה ככל שרמת חומצת השתן עולה. לאחר פרוץ המחלה, שינוי עקבי ב דיאטה חייבת להתבצע. בדרך כלל יש צורך גם בטיפול בתרופות.

על מה צריך לזכור אנשים מושפעים בנוגע לדיאטה?

נידנטל: לחולי גאוט, חשוב מאוד לאכול תזונה דלת פורין. קיימים הבדלים משמעותיים במזונות בכל הקשור לתכולת הפורין: בשר בשר וחיוך למשל, כמו גם עדשים, מכילים רמות גבוהות במיוחד של פורינים. באופן אידיאלי, חולי גאוט צריכים לקבל טבלה עם תכולת הפורין של המזונות השונים לצורך התייחסות. חשוב גם בצנית לתמוך בתפקוד ההפרשה של הכליות. שתייה בין 1.5 ל -2 ליטר ביום מספיקה לכך. לשתיית כמויות גדולות אין תועלת חיובית נוספת. לחולים עם לֵב כישלון, זה יכול אפילו להיות מסוכן לקחת יותר מדי נוזלים. משקאות מומלצים הם מַיִם ותה או צמחים. אולם במתינות אין שום דבר רע קָפֶה, קקאו, ו תה שחור.

האם חולי גאוט צריכים להימנע ממשקאות אלכוהוליים?

נידנטל: כּוֹהֶל יש לצרוך בזהירות. זאת מכיוון שהתמוטטות של כּוֹהֶל ייצור חומצת חלב, אשר מעכב את הפרשת חומצת השתן ובכך יכול לעורר a התקף גאוט. בירה אינה מתאימה במיוחד לחולי צנית, מכיוון שפורינים מכילים שמרים.

למרות כל האיסורים: האם יש גם משקאות אלכוהוליים וסוגי בשר, המותרים מדי פעם?

נידנטל: בניגוד לבירה, כוס יין ביום אינה מזיקה. כמו כן, סוגים מסוימים של דגים או בשר, כגון עופות, מכילים פחות פורינים מאחרים ולכן ניתן ליהנות מהם במתינות.

מה קורה אם מטופל אכן יוצא מגדרו?

נידנטל: "חטא" לא בהכרח אחריו התקף של צנית, אך הסיכון לכך עולה. זה בגלל שכאשר חומצת השתן ריכוז חורג מגבול מסוים, חומצת השתן המומסת בדרך כלל ב דם משקעים, מה שגורם לתגובה דלקתית ב המפרקים. בדרך כלל, מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מושפע תחילה. אם חולים "חטאו", אסור להם בשום פנים ואופן לנסות לפצות על הצריכה המוגזמת של מזון המכיל פורין על ידי נטילת מזון מוגבר מנה של תרופות גאוט. הסיבה לכך היא שקיים סיכון לתופעות לוואי מסוכנות אם מנת יתר של תרופות.

איזה תפקיד השמנת יתר ממלאת?

נידנטל: בניגוד למחלות אמידות אחרות, השמנה ממלא תפקיד עקיף בלבד בצנית. כי עודף משקל אנשים לעיתים קרובות אוכלים תזונה עשירה בפורינים, המחלה עשויה להופיע אצלם מוקדם או חמור יותר. השגת משקל תקין היא אפוא לא יעד עדיפות לחולי גאוט. הרבה יותר קריטי מ השמנה יש לו צום תרופות ודיאטות רדיקליות, מכיוון שירידה מהירה במשקל מביאה להגברת הפורינים עקב התמוטטות החלבון. בנוסף, נוצרים מוצרים מטבוליים המעכבים את הפרשת חומצת השתן בכליות. אם הסובלים רוצים להפחית במשקלם, עליהם לשים לב במיוחד לירידה איטית במשקל כחלק מתזונה מאוזנת ודל-פורין.

האם מומלץ לבצע פעילות גופנית? מה צריך לזכור אנשים מושפעים?

נידנטל: למרות שלספורט אין השפעה ישירה על רמות חומצת השתן, פעילות גופנית בדרך כלל משפיעה לטובה על חילוף החומרים ולכן היא מומלצת לחולי צנית. באופן עקרוני, חולים יכולים לעשות כל מיני ענפי ספורט, אבל סבולת ספורט שקל לעשות את זה המפרקים, כגון רכיבה על אופניים או שחיה, מתאימים במיוחד. עם זאת, על המטופלים להימנע מספורט במהלך התקף חריף.

מה עוד אתה ממליץ למטופלים שלך להשיג שליטה על המחלה?

נידנטל: ברגע שהמחלה הגיעה להופעה, טיפול לכל החיים וסדיר ניטור של רמות חומצת השתן הם חובה. חשוב לי שהמטופלים ישנו את התזונה בעקביות ולא יראו בתרופות רישיון למשתה.