טיפול | תסמונת גווילין בארה (GBS)

תרפים

הטיפול מתבצע באופן סימפטומטי בפיקוח רפואי אינטנסיבי. פירוש הדבר שתפקידו של ה- לֵב ובריאות בפרט מנוטרים באופן רציף. במידת הצורך, א קוצב לב ונשימה עשויה להיות נחוצה.

יתכן שיהיה צורך להבטיח תזונה על ידי מתן חומרים מזינים ונוזלים דרך א וָרִיד (חליטות). יתר על כן, פיזיותרפיה, טיפול פסיכולוגי ואמצעי מניעה למניעת כיבים בלחץ, דם היווצרות קריש (פקקת), נוקשות מפרקים (חוזים) ו דלקת ריאות הם מרכיבים חשובים בטיפול. טיפול תרופתי מורכב ממינון גבוה של נוגדנים (7-S-immunoglobulin G 0.4g / kgkgKG / day) דרך a וָרִיד עבור 5 ימים.

קורטיזון התכשירים משמשים רק בצורה כרונית של תסמונת גילאין-בארה. אם המחלה מתקדמת ויכולת ההליכה מוגבלת מאוד (מרחק הליכה פחות מ -5 מ 'ללא סיוע), הפלסמפרזיס מתבצע 5 פעמים כל יומיים. דם נוזל (פלזמה) מופרד מתאי הדם. לאחר מכן ניתן לטהר את הפלזמה ולהחזיר אותה למטופל יחד עם התאים. לחלופין, ניתן להחזיר את התאים יחד עם פלזמה זרה, תחליף פלזמה וכו '. Plasmapheresis מוביל להתאוששות מהירה יותר של הסימפטומים ולקצר יותר אוורור הזמן.

פרוגנוזה

ההחלמה אורכת שבועות עד חודשים. הליקויים הנוירולוגיים נסוגים בסדר הפוך. הקטלניות (תמותה) תלויה בטיפול וכעת היא מתחת ל -5%.

שלילי מבחינה פרוגנוסטית הוא א אוורור חובה שנמשכת יותר מחודש. בכ- 70% מהמקרים, תסמונת גילאין-בארה מחלימה עם חולשות מוטוריות וחסרונות רפלקסים, אך מבלי להפריע לחיי היומיום. 5 - 15% שומרים על מוגבלות לקויה. בכ -4% מהמקרים, לאחר חודשים או שנים, המחלה מופיעה מחדש (הישנות).

סיבוכים

דום לב (אסיסטולה) הוא סיבוך של תסמונת Guillain-Barré, הנגרמת על ידי הפרעת הולכה של תאי העצב לֵב. עקב השינוי הפתולוגי של סיבי עצב מיוחדים (נוירופתיה אוטונומית), האחראים על לֵב בקצב המתאים למצב, הלב נזרק מקצב. התוצאה היא הפרעות קצב לב, בו הלב פועם מהר מדי (טכיקרדיה), לאט מדי (ברדיקרדיה) או בכלל לא יותר (אסיסטולה).

במצב זה, א קוצב לב or הַחיָאָה (החייאה) עשוי להיות נחוץ לזמן מסוים. מכיוון שהשינוי הפתולוגי בסיבי עצב ספציפיים (נוירופתיה אוטונומית) משפיע לא רק על אותם סיבים שעוברים ללב, אלא גם על למשל כאלה שעוברים לריאות, שיתוק נשימתי יכול להתרחש גם. אם זה המקרה, יש לאוורר את המטופל בכדי להבטיח אספקה ​​מספקת של חמצן לריאות. השיתוק (paresis) המתרחש בתסמונת Guillain-Barré יכול להוביל להיווצרות דם קרישי דם, פקקת וריאה תסחיף מכיוון שהדם נוטה להיקרש ביתר קלות בגלל חוסר תנועה. היעדר פעילות גופנית מקדם גם התפתחות פצעי לחץ (פצעי מיטה, דאוביטוס), נוקשות מפרקים (חוזים) ו דלקת ריאות.