תסמונת מצוקה נשימתית של מבוגרים: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • טיפול בהיפוקסיה (אספקה ​​מופחתת של חמצן לגוף).
  • מניעת סיבוכים נוספים

המלצות טיפול

  • מכני אוורור/ריאות אוורור מגן (ראה "עוד תרפיהלהלן).
    • בצורות חמורות במיוחד של ARDS, במידת הצורך, עם חסימה עצבית-שרירית ראשונית עם cisatracurium (תרופה מקבוצת הרפיית השרירים שאינם דפולריזציה) למשך 48 שעות (→ הפחתת תמותה של 90 יום ומשך האוורור הכולל)
  • הגבלת נוזלים
  • מיקום תרפיה - עם פלג גופו העליון מוגבה; אם יש צורך, מיקום נוטה לסירוגין.
  • טיפול תרופתי
    • משככי כאבים ו תרופות הרגעה (בשל טכנאי מכני אוורור).
    • Glucocorticoids (לא מינון נמוך ולא גבוה (אזהרה תמותה מוגברת (שיעור מוות)) ראיות מספיקות).
    • החלפת חומר פעילי שטח סינתטי, רקומביננטי או טבעי → שיפור / שיפור חמצון לטווח הקצר (אין השפעה על שיעור קטלני / תמותה)
    • אגוניסטים של קולטני 2: אף יישום של salbutamol וגם לא עבור שאיפה של albuterol הראה השפעה חיובית.
    • סוכרים מכווץ כלי דם / סמים): עשויים להשתפר אוורוריחס זלוף ובכך חמצון; אזהרה: סיכון לחלב חומצה (חומציות יתר בגלל גבוה מדי דם חומצת חלב רמות) או כבד פציעה.
  • ECMO (חמצון ממברנה חוץ גופית) להחלמת איברים ("גשר להתאוששות"):
    • גמילה (גמילה מאוורר) של ECMO בהתאמה
    • גישור לצורך הַשׁתָלָה ("גשר להשתלה"), אם לא מתרחש התחדשות איברים.
  • טיפול במחלה הסיבתית
  • ראה גם תחת אלח דם / תרופה תרפיה.