יעד טיפולי
שיקום דופק תקין
המלצות טיפול
- ברדיקרדיה סינוסית ללא תסמינים אינה מצריכה טיפול תרופתי!
- במקרה של ברדיקרדיה, הטיפול התרופתי ניתן רק במקרה חירום:
- אטרופין (פרה-סימפטוליטיקה) באופן סימפטומטי אך עדיין מפוצה בהמודינמיות ברדיקרדיה ממוצא סופרזי (ברדיקרדיה סינוסית, חסימת AV II ° סוג Wenckebach).
- אפינפרין (סוכן הבחירה האחרונה) במקרה של
- עלייה לא מספקת בתדירות לאחר מתן אטרופין או
- אסיסטולה הדורשת החייאה
המלצות לטיפול בתסמיני ברדיקרדיה בתרופות העלולות לגרום להפרעות קצב:
- מָנָה הפחתה או הפסקת התרופה אם היא אינה הכרחית או שאינה ניתנת להחלפה.
- במקרה של מנת יתר, פחם פעיל או שטיפת קיבה עשויים להיות שימושיים במידת הצורך.
- טווח קצר אטרופין 0.5 מ"ג iv כל 3 עד 5 דקות עד מקסימום מנה של 3 מ"ג יכול להביא לשיפור (מערה !: לא בחולים אחרי לֵב הַשׁתָלָה!).
- שליטה מרושתת מקרוב אלקטרוליטים; במידת הצורך, גם דקסטרוז IV
- ליקוי המודינמי: איזופרוטרנול, דופמין, דובוטמיןאו אפינפרין (תרופה זו רק אם יש סבירות נמוכה לאיסכמיה כלילית).
- ברדיקרדיה לא יציבה המודינמית בגלל:
- מנת יתר עם חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן:
- מנת יתר של תרופות החוסמות את הצמתים וכתוצאה מכך ברדיארתמיה לא עקבית:
- אינסולין (יחידה / ק"ג כבולוס IV, ואחריו עירוי ב 1 יחידות / ק"ג לשעה
הערות נוספות
