מטרות טיפוליות
- הקלה על כאב
- מניעת תסחיף ריאתי (חסימת כלי הדם בעורקי הריאה) ותסמונת פוסט-טרומבוטית (גודש ורידי כרוני המשפיע על הגפיים התחתונות כתוצאה מפקקת ורידים עמוקים)
הערה: תרפים חייב להיות מונחה בעיקר על ידי הממצאים הסונוגרפיים הדופלקסיים, קרי היקף ומיקום פקקת.
המלצות טיפול
- משככי כאבים (משככי כאבים /כְּאֵב משחררים) (הערה: הסרת חומר פקקת על ידי חתך דקירה (חתך קטן על פני השטח) עור) גורם לעיתים קרובות לשיכוך כאבים מהיר).
- קירור ודחיסה מקומי אם עמוק וָרִיד פקקת (DVT) נשלל בבטחה והפקקת נמשכת <5 ס"מ בוורידים רוחביים קליבריים קטנים.
- טרומבופרופילקסיס (אמצעים למניעת פקקת):
- הפרינים במשקל מולקולרי נמוך (NMH) או fondaparinux; תרפיה שליטה במקרים בודדים (למשל, הריון) באמצעות פעילות נגד Xa (טווח יעד ליחיד מנהל 1.0-2.0 E / ml, לכפול מנהל 0.6-1.0 E / ml, כל 3-4 שעות לאחר הזרקת sc) אינדיקציות: הארכת טרומבופלביטיס <5 ס"מ; טרומבופלביטיס של הספניוס הגדול וָרִיד וחולים מרותקים למיטה.
- אנלוגים של הפרין (fondaparinux) אינדיקציות: מניעה לניתוחים אורטופדיים גדולים; הארכת אורך הטרומבופלביטיס ≥ 5 ס"מ בוורידים הפצעיים או בענפי הצד העיקריים (בתנאי שהפקיק נמצא במרחק של יותר מ -3 ס"מ מהצלול הספנופמיאלי (SF)) הערה: במקרה של גורמי סיכון לפקקת או פקקת מורחבת, נוגד קרישה למחצה או טיפול אם נחוץ!
- תרפים של ורידים שטחיים פקקת (OVT) ומרחק למערכת הוורידים העמוקה (קרוס) <3 ס"מ: נוגד קרישה טיפולית כמו בעומק וָרִיד פקקת (DVT) במשך 4 שבועות עד 3 חודשים (ראה סעיף "פקקת").
- ראה גם בקטע "טיפול נוסף".
