סרטן הגרון: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

• ריפוי או האטה בצמיחת הגידול.
• פליאטיבי (טיפול פליאטיבי)

המלצות טיפול

• שיטות קו ראשון הן ניתוח ו רדיותרפיה. האחרון מבוצע לעיתים קרובות כטיפול רדיוכימי (RCTX).
• רדיוכימותרפיה ראשונית, ואחריה ניתוח הצלה במידת הצורך.
  • ציטוסטטי תרפיה: אינדוקציה כימותרפיה (צורה של כימותרפיה שתחילה נועדה להפחתה חריפה של הגידול כֶּרֶך או ספירת תאי גידול) + ניתוח /רדיותרפיה/ רדיוכימותרפיה.
    • כימותרפיה משמשת לטיפול בקרצינומה תת-גלוטית, לרוב בשילוב עם רדיותרפיה לגידולים בלתי ניתנים לניתוח ו / או גרורות רחוקות.
    • שילובים של הסוכנים הבאים: ציספלטין + דוקטקסל; קרבופלטין + 5-FU (5 פלואורורצ'יל).
• במידת הצורך, השתמש במעכב EGFR-1 cetuximab (משולב עם רדיותרפיה/ רדיוכימותרפיה).
• בשלבים מתקדמים ניתן טיפול פליאטיבי (טיפול פליאטיבי):
  • חולים עם הישנות (הישנות המחלה) או גרורות (היווצרות גידולי בת) לאחר מיצוי אפשרויות הטיפול המרפא האזוריות (ניתוח או רדיותרפיה) מקבלים טיפול מערכתי פליאטיבי:
    • באופן כללי טוב מצב (= ECOG 0 עד 1): פלטינה (רצוי ציספלטין) ו- 5-FU בשילוב עם cetuximab בשורה הראשונה תרפיה.
    • מעכבי PD-1 כקו שני תרפיה.
  • תזונה אנטרלית, למשל, האכלה באמצעות PEG (גסטרוסטומיה אנדוסקופית מוחית: גישה מלאכותית ממוקמת אנדוסקופית מבחוץ דרך דופן הבטן לקיבה)
  • טיפול בעירוי דרך צנתר נמל (יציאה; גישה קבועה לורידים או לעורקים דם תפוצה).
  • כְּאֵב טיפול (על פי תוכנית הבמה של ארגון הבריאות העולמי; ראה "כאב כרונילהלן).
• ראה גם בקטע "טיפול נוסף".

אין מידע מפורט על חומרים פעילים ומינונים כאן, מכיוון שמדידות הטיפול משתנות ללא הרף.