אלח דם מנינגוקוקלי: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • חיסול הפתוגנים
  • מניעת אי ספיקת איברים מרובה

המלצות טיפול

מניעה לאחר חשיפה (PEP)

זיהום מנינגוקוקלי

מניעה לאחר חשיפה היא מתן תרופות למניעת מחלות בקרב אנשים שאינם מוגנים מפני מחלה מסוימת באמצעות חיסון אך נחשפו אליה.

אינדיקציות (תחומי יישום)

  • אנשים בקשר הדוק עם אדם חולה עם זיהום פולשני במנינגוקוק (כל קבוצות הסרוג), כלומר:
    • כל בני הבית
    • אנשים הנמצאים במגע עם הפרשות האורופרינגל של המטופל.
    • אנשי קשר במתקני ילדים עם ילדים מתחת לגיל 6 (אם הקבוצה פרודה היטב, רק הקבוצה המושפעת).
    • אנשים עם קשרים קרובים במתקנים קהילתיים בעלי אופי ביתי (פנימיות, מעונות וכן צריפים).

יישום

  • באנשים שהיו בקשר הדוק עם אנשים חולים בשבעת הימים האחרונים לפני תחילת המחלה שלהם:
    • כימופרופילקסיס (צריך להינתן בהקדם האפשרי לאחר האבחנה אצל המטופל (מקרה מתועד ראשון של מחלה), אך הוא שימושי עד 10 ימים לאחר החשיפה האחרונה ("חשיפה")):
      • ריפאמפיצין ילודים: 10 מ"ג / ק"ג ליום ב- 2 ED po למשך יומיים תינוקות, ילדים ומתבגרים עד 2 ק"ג: 60 mg / kg / day ב- 20 ED po למשך יומיים (מקסימום ED 2 מ"ג) מתבגרים ומבוגרים 2 ק"ג ומעלה: 600 x 60 מ"ג ליום למשך יומיים שיעור ההשמדה (מספר המקרים בהם הטיפול מביא לחיסול מוחלט של הפתוגן): 2-600% או
      • ציפרופלוקסאצין מ 18 שנים: פעם 500 מ"ג po שיעור מיגור: 90-95% במידת הצורך.
      • Ceftriaxone בין שנתיים ל -2 שנים: 12 מ"ג im מ 125 שנים: 12 מ"ג im בשיעור מיגור ED: 250%.
    • אצל נשים בהריון, מנהל of ריפמפיצין ומעכבי גיראז אסורים (אסורים)! אלה מקבלים למניעה (מניעה) במידת הצורך ceftriaxone (250 מ"ג פעם אחת im).
  • אם זיהום המטופל נגרם על ידי קבוצות A, C, W, Y או B, מומלץ חיסון לאחר חשיפה למגעים ביתיים לא מחוסנים או למגעים קרובים בעלי אופי ביתי בנוסף לכימופרופילקסיס. יש לתת חיסון בהקדם האפשרי לאחר המגע.
    • לקבוצת סרוג C: חיסון בחיסון מצומד; מגיל חודשיים על פי המפרט במידע הטכני.
    • לקבוצת הסרוג A, W, Y: חיסון בחיסון מצומד בעל 4 ערכים; אם מורשה לקבוצת הגיל.

לאחר השלמת תרפיה, חולה המדד עם זיהום מנינגוקוק פולשני צריך לקבל גם ריפמפיצין אלא אם כן מטופל בווריד (על ידי וָרִיד) עם קפלוספורין מהדור השלישי.