Mycosis Fungoides: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

• טיפול סימפטומטי
• הפוגה (רגרסיה)
• שיפור באיכות החיים

המלצות טיפול

תרפים ל פטריות פטריות תלוי במה.

• שלב 1 ו -2:
  • טיפול מקומי:
    • אקטואלי גלוקוקורטיקואידים (מחלקה III ו- IV) בצורה של משחות or משחות.
    • רטינואידים: bexarotene - תוכנן במיוחד לטיפול בפטריות המיקוזיס; גורם לאפופטוזיס (מוות מתוכנת של תאים) של תאי גידול
    • במרץ 2017 אושרה התרופה לגדה. הוא מכיל את החומר הפעיל chlormethine והוא מוחל כג'ל דק פעם אחת על המושפעים עור אזורים. כלורומטין מונע חלוקת תאים.
  • פיזיותרפיה (ראה סעיף "טיפול אחר"):
    • PUVA תרפיהכלומר שימוש משולב באור UVA (UV-A פוטותרפיה) ופסוראלן.
    • פוטופרזה חוץ גופית (ECP) - אפרזיס ("דם כביסה "), בהם תאי דם מסוימים נתונים לטיפול באור אולטרה סגול (פוטותרפיה) מחוץ לגוף (מחוץ לגוף).
    • מקומי רדיותרפיה עם צילומי רנטגן או קרני אלקטרונים.
  • משלב 2 משולב טיפול עם אינטרפרון α בצורה של זריקות (אימונותרפיה) ו- PUVA; לחלופין, מטוטרקסט עשוי להיות בשימוש.
• שלב 3 ו -4:
  • תרפים עם חד שבטי נוגדנים (מוגמוליזומאב; ברנטוקסימאב ודוטין).
  • פליאטיבי נוסף כימותרפיה (משטר פולימותרפיה / CHOP) או רדיותרפיה → הקלה על תסמינים.

הערות נוספות

• מכיוון ש- CCR4 בא לידי ביטוי יתר ב פטריות פטריות ללא קשר לשלב, קולטן זה זוהה כיעד טיפולי רלוונטי ופיתח הנוגדן אנטי CCR4 mogamulizumab. זה הביא ליותר מפי שניים מההישרדות החציונית ללא התקדמות (נקודת סיום ראשונית במחקר) (7.7 לעומת 3.1 חודשים) בחולים עם התקפים חוזרים או עקשניים. פטריות פטריות במחקר המרכזי בהשוואה ל- vorinostat.