ליסטריוזיס: טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • שיפור הסימפטומטולוגיה
  • חיסול פתוגנים
  • הימנעות מסיבוכים

המלצות טיפול

  • סימפטומטי תרפיה (משככי כאבים /כְּאֵב משככים, נוגדי חום/אַנְטִי-בחילה ותרופות נגד בחילות, במידת הצורך).
  • נוהל באישה שאינה בהריון:
  • נוהל לאישה בהריון שצרכה מזון שעלול להיות מזוהם:
    • תסמינים של ליסטריוזיס (חום מעל 38.1 מעלות צלזיוס ותסמינים שאינם נובעים מכל מחלה אחרת) קיימים:
      • במקביל ל תרבית דם, טיפול אנטיביוטי עם אמפיצילין (iv לפחות 6 גרם / ד) יש כבר להתחיל ובמידת הצורך להמשיך לפחות 14 יום. במידת הצורך, יש לתמוך בטיפול זה גנטמיצין (אלא אם כן התווית, למשל, בגלל הֵרָיוֹן).
      • במקרה אלרגיה לאמפיצילין או פֵּנִיצִילִין: שילוב trimethoprim-sulfamethoxazole.
      • אם תרבית דם הוא שלילי לאחר תחילת הטיפול, על אינפטיולוג לחליט אם להפסיק את הטיפול או להמשיך אותו. לאחר הלידה, ה שליה (שליה) יש לבחון ליסטריה.
    • קיימים סימפטומים קלים של מערכת העיכול או תסמינים דמויי שפעת, אך המטופל גברי:
      • בתחילה אפשר לחכות.
      • מה שבטוח, א תרבית דם יכול לקחת. אם חיובי → טיפול אנטיביוטי
    • אין סימפטומים אופייניים לליסטריוזיס:
      • אין צורך בבדיקה ולא בטיפול.
      • יש לערוך מצגת חדשה.
  • ראה גם בקטע "טיפול נוסף".

הערות נוספות

  • הפרוגנוזה של ליסטריוזיס עצבנית אינה משופרת על ידי טיפול משולב באמפיצילין עם אמינוגליקוזידים.