שתן לילי (נוקטוריה): טיפול תרופתי

יעד טיפולי

  • ישן בלילה בלי להשתין.

המלצות טיפול

  • אתה נותן עדיפות תחת "טיפול נוסף"
  • במידת הצורך, desmopressin (antidiuretic) לפוליאוריה לילית (השתנה מוגברת) אצל מבוגרים:
    • אף תרפיה בארצות הברית
    • 0.2 מ"ג דרך הפה (מקסימום 0.4 מ"ג) לפני השינה (טיפול בפה גרמני בלבד)

חומרים פעילים (אינדיקציה עיקרית)

ADH (וזופרסין)

רכיב פעיל מִנוּן מאפיינים מיוחדים
desmopressin
  • תוך-עיני 10-40 מיקרוגרם / ד
  • דרך הפה 0.2 מ"ג (מקסימום 0.4 מ"ג) לפני השינה (בגרמניה טיפול אוראלי בלבד)
ווג יש לעקוב אחר הסיכון להיפונתרמיה, רמות הנתרן לפני הטיפול ובאופן קבוע במהלך הטיפול,
  • אופן פעולה: גירוי קולטני V1 ו- V2 → התכווצות כלי הדם (התכווצות כלי הדם), מַיִם ספיגה חוזרת מצינוריות כלייתית (נוגדי דיורטי).
  • אינדיקציות:
    • פוליאוריה לילית אצל מבוגרים
    • סוכרת insipidus centralis
  • התוויות נגד: לֵב כישלון, מבוקר בצורה גרועה סוכרת מחלות של שלפוחית ​​שתן ו ערמונית, פוליאוריה כתופעת לוואי של שונות תרופות (יש להחריג זאת לפני שנקבע).
  • הוראות מינון: לשימוש ארוך טווח, יש לקחת תקופה ללא טיפול של שבוע לפחות בכל 3 חודשים כדי להעריך אם התרחש שיפור ספונטני
  • תופעות לוואי: דם הזרימה באזור splanchnic פחתה, לחץ דם להגביר, אנגינה פקטוריס ("חזה אֲטִימוּת"; פִּתְאוֹמִי כְּאֵב ב לֵב אזור), גורם VIII וגורם פון וילברנדט ↑; היפונתרמיה.
  • ווג יש לעקוב אחר הסיכון להיפונתרמיה, רמות הנתרן לפני הטיפול ובאופן קבוע במהלך הטיפול,
  • להבחין במהירות מַיִם שמירה על המטופל לשקול את עצמו מדי יום בתחילת תרפיה.